Проба Реберга–Тареева

Проба Реберга-Тареева, также известная как оценка эндогенного креатинина, является одним из методов для установления диагноза. Этот метод был разработан датским ученым Ребергом и усовершенствован советским ученым Тареевым.

Проще говоря, этот тест позволяет оценить способность организма избавляться от вредных метаболитов. Лабораторный анализ основан на измерении скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Показания

Этот метод применяется, если возникают проблемы с функционированием системы выделения, а также для выявления хронических заболеваний. Основные признаки, которые могут указывать на проблемы с почками и требуют проведения теста, включают:

• уменьшение объема выделяемой мочи за 24 часа;
• появление отеков;
• ускоренное сердцебиение;
• эпизоды судорожного сокращения мышц;
• непроизвольная рвота и тошнота, не связанные с пищевым отравлением;
• повышенное артериальное давление;
• быстрая усталость;
• потеря сознания;
• боль в поясничной области;
• наличие в моче следов крови, гноя, слизи;
• изменение цвета мочи и ее запах;
• бледность кожи;
• дрожание рук и ног;
• болезненность в животе без явных причин.

Иногда указанные симптомы могут возникать при беременности, несахарном диабете. В общем, тест Реберга-Тареева помогает своевременно выявить следующие заболевания:

• воспаление почечных тканей и поражение клубочков почек;
• нарушение функций почек;
• синдром, характеризующийся отеками, белком в моче и низким уровнем белка в крови;
• заболевания, затрагивающие сердце и кровеносные сосуды;
• отложение амилоида в почечной ткани;
• определенные заболевания, вызванные инфекциями;
• определенные нарушения работы эндокринной системы.

СКФ снижается по мере того, как прогрессирует болезнь, при сахарной болезни это происходит очень быстро.

У беременных матка очень часто давит на почки из-за увеличения своего размера, поэтому общий анализ мочи может иметь патологические значения

Для подтверждения наличия проблемы часто применяют метод исследования Реберга.

Подготовка

Для получения достоверных результатов необходимо тщательно подготовиться к любому обследованию. Например, для пробы Реберга-Тареева необходимо собрать мочу в течение суток.

Основные этапы подготовки включают в себя:

• исключить потребление острой и жирной пищи за три дня до проведения анализа;
• избегать употребления спиртных напитков и кофе;
• избегать поднятия тяжелых предметов и занятий спортом;
• поддерживать обычный режим питья;
• сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний и принимаемых медикаментах.

Важно помнить, что некоторые препараты могут влиять на показатели СКФ. Сюда относятся диуретики, такие как Кортизон, Преднизолон, Тироксин L, а также ацетилсалициловая кислота. Врач может скорректировать дозировку или приостановить прием этих препаратов на несколько дней. Кроме того, женщины должны сообщить врачу о наличии менструации во время проведения анализа, так как в этом случае пробу можно перенести на другой день.

Особенности расчета скорости клубочковой фильтрации

Перед сбором мочи необходимо приобрести контейнер объемом два или три литра, а также небольшую емкость на 100 мл. Перед посещением лаборатории производится сбор мочи.

Начните утро с выпивания пол-литра воды, затем сдайте кровь из вены в лаборатории. После этого приступайте к сбору урины, промывая половые органы теплой водой без использования моющих средств перед каждым и последующим мочеиспусканием.

Первую порцию мочи сливают в унитаз, а все последующие собирают в специальный контейнер в течение суток, после чего его хранят в прохладном и темном месте.

Необходимо опорожнить мочевой пузырь не позднее, чем за два часа до сдачи биологического материала. Затем 100 мл мочи переливают в отдельный контейнер, тщательно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию.

Как расшифровать результат?

При анализе пациентской крови определяется уровень креатинина, который затем используется для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Результаты формулы пробы сравниваются с нормативными значениями для оценки состояния здоровья.

Таким образом, формула для расчета скорости клубочковой фильтрации выглядит следующим образом: F = (Cm/Cp)*V. Здесь F представляет собой скорость клубочковой фильтрации, V обозначает объем мочи, выделяемой за 60 секунд в миллилитрах; Cp представляет концентрацию креатинина в крови, а Cm – концентрацию креатинина в моче.

Медиками принята некая условная норма, которая учитывает рост и пол пациента.

Основные параметры стандарта выглядят следующим образом:

• дети до года – 64–100 миллилитров в минуту;
• мужчины от года до тридцати – 88–145 миллилитров в минуту;
• женщины от года до 30 – 80–134 миллилитров в минуту;
• мужчины от тридцати до сорока лет – 74–132 миллилитров в минуту;
• женщины от сорока до пятидесяти – 68–124 миллилитров в минуту;
• женщины 30–40 лет – 75–128 миллилитров в минуту;
• мужчины от пятидесяти до семидесяти – 60–125 миллилитров в минуту;
• женщины в возрасте от пятидесяти до семидесяти – 58–115 миллилитров в минуту;
• мужчины свыше семидесятилетнего возраста – 54–112 миллилитров в минуту;
• женщины старше семидесятилетнего возраста – 53-104; 70 лет – 55-113 миллилитров в минуту;

Если итог оказывается неприемлемым, то целесообразно проанализировать подготовительную фазу. Иногда перед отклонением происходит нарушение питания, например, употребление белковой и пряной пищи. Возможно, была физическая нагрузка.

Важно знать, что иногда искаженные результаты бывают при ожогах и в последнем триместре у беременных

Повышенные значения

Если числовые показатели данной пробы высоки, это может указывать на наличие гипертонии, нефротического синдрома, заболеваний эндокринной системы (например, сахарного диабета). Также подобные значения могут быть результатом приема препаратов, таких как Фуросемид, Преднизолон, аминокарбоновая кислота. Повышение скорости клубочковой фильтрации также может быть вызвано употреблением белковых продуктов и физической активностью.

Понижение

Сниженный показатель указывает на то, что почки не способны должным образом очищать кровь от вредных веществ. Врачи, проведя дополнительные исследования и обследования с применением специального оборудования, выявляют наличие камней в мочевой системе, гломеруло- или пиелонефрит, недостаточность функций почек, а также патологии сердца и сосудов. Также могут быть выявлены проблемы с печенью.

Пониженный уровень скорости клубочковой фильтрации может быть вызван приемом определенных лекарств, таких как тиазидные мочегонные препараты или диазоксид. В зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации можно выявить умеренное нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации выше 30 мл в минуту), почечную недостаточность (скорость клубочковой фильтрации от 15 до 30 мл в минуту) или хроническую почечную недостаточность (скорость клубочковой фильтрации не превышает 15 мл в минуту).

Выполнение пробы не способно установить точный диагноз, однако оно выявляет нарушения в функционировании почек. Основное требование для получения достоверных результатов данного теста – это соблюдение подготовительной стадии.

Частые вопросы

Что такое Проба Реберга–Тареева?

Проба Реберга–Тареева – это метод определения содержания алкоголя в организме человека с помощью химического анализа его выдыхаемого воздуха.

Как проводится Проба Реберга–Тареева?

Для проведения Пробы Реберга–Тареева необходимо использовать специальный аппарат – алкотестер. Человек должен вдохнуть в аппарат, после чего алкотестер определяет содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Какая точность у Пробы Реберга–Тареева?

Точность Пробы Реберга–Тареева зависит от качества и калибровки используемого алкотестера. Современные алкотестеры имеют высокую точность и позволяют получить достоверные результаты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением пробы Реберга-Тареева рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить состояние вашего организма и дать рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

При подготовке к пробе Реберга-Тареева важно соблюдать правильную диету. Исключите из рациона продукты, которые могут исказить результаты исследования, такие как алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, острые и жирные блюда.

СОВЕТ №3

В день прохождения пробы Реберга-Тареева рекомендуется отказаться от физической активности и стрессовых ситуаций. Постарайтесь быть спокойными и расслабленными, чтобы получить наиболее точные результаты исследования.