Белок Бенс-Джонса в моче

Белок Бенс-Джонса представляет собой термочувствительный низкомолекулярный специфический белок, происходящий из плазматических клеток костного мозга. Этот белок характерен для злокачественных опухолевых процессов и патологических состояний почек.

История открытия белка Бенс-Джонса

Мало кто знает, что первыми, кого заинтересовали необычные теплые соединения, были забытые сейчас специалисты общей практики Tomas Watson и William MacIntyre, занимающиеся лечением молодого торговца Alexanderа McBeana, на протяжении года, страдающего от многочисленных случайных переломов костей.

Их название происходит от имени врача, который был в госпитале Святого Георга и первым провел физико-химическое исследование иммуноглобулинов, определил их белковую природу и опубликовал результаты исследований в журнале The Lancet в 1947 году.

История Alexanderа McBeana, которая ранее была широко обсуждаема, сегодня считается классическим примером развития миеломы. Белок Бенс-Джонса, обнаруживаемый в моче, играет важную роль в диагностике и прогнозировании различных заболеваний, позволяя выявлять серьезные проблемы на ранних стадиях и контролировать процесс лечения.

Норма и патология

У здоровых людей нормально не обнаруживается белок Бенс-Джонса в моче. Однако его присутствие может свидетельствовать о различных серьезных патологических состояниях, таких как парапротеинемические гемобластозы или заболевания почек:

• У пациентов, страдающих от миеломной болезни, уровень белковых молекул в моче повышается практически в 90% случаев.
• При макроглобулинемии Вальденстрема обнаружение белка происходит в 60-70% случаев, но его общий объем не превышает 200 мг в сутки.
• У пациентов с хроническим лейкозом около 50% белка Бенс-Джонса выделяется с мочой.
• Люди, прошедшие трансплантацию органов или получившие лечение цитостатиками, могут иметь незначительное количество белка Бенс-Джонса в моче, которое исчезает в течение нескольких недель или месяцев без медицинского вмешательства.

Белок Бенс-Джонса появляется в моче в случае развития такого заболевания, как множественная миелома

Виды секретируемого белка

В медицинской практике выделяют два типа выделения иммуноглобулина: выделение белка Бенс-Джонса и других иммуноглобулинов.

Первый сценарий описывает заболевания, при которых происходит образование свободных легких цепей иммуноглобулинов, но отсутствует сывороточный Pig (примерно в 20-22% клинических случаев миеломы).

В другом сценарии обсуждаются гломерулопатии различной природы, которые возникают из-за воспаления клубочкового аппарата почек с различным сочетанием характерных признаков.

Показания к проведению исследования

Врачи различных медицинских специальностей, таких как онкологи, урологи, гематологи и другие специалисты, могут поручить проведение анализа мочи на белок Бенс-Джонса.

Симптомы, которые могут побудить к проведению исследования, включают жалобы пациента на дискомфорт в суставах, усталость, неопределенные повышения температуры тела, недостаток крови и частые переломы костей.

Тревожными симптомами являются также изменение клинической картины электрофореза белков и высокий уровень протеинурии, выявленный при общем анализе мочи.

Подготовка к анализу и основные правила сбора биоматериала

Исследование Бенс-Джонса направлено на изучение утренней средней порции мочи, для проведения анализа необходимо собрать не менее 50 мл мочи.

Для сдачи мочи лучше использовать одноразовые стерильные контейнеры

Перед взятием биоматериала проводится тщательная гигиеническая обработка без применения гелей и мыла. Это особенно критично для мужчин, поскольку необходимо избежать возможных искажений результатов диагностики из-за наличия посторонних частиц в области крайней плоти.

Мочу собирают в специальные, герметичные емкости, которые предварительно прошли стерилизацию паром или кипятком. Затем контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение двух-трех часов после сбора.

Важно, чтобы моча не была разведенной. Потому накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона алкоголь, соленые и острые блюда. Вызывая жажду, они могут привести к избыточному потреблению жидкости – удельная плотность мочи, как и содержание в ней белка, окажется заниженной, что может негативно повлиять на результаты анализа.

Методики проведения исследования

Разнообразны методы определения присутствия белка Бенс-Джонса в моче. Выбор конкретного метода зависит от решения врача, основываясь на конкретной ситуации.

Термопреципитационный метод исследования

Самым популярным и широко используемым методом считается термопреципитация. Этот метод заключается в нагревании смеси урины и ацетатного буфера в пропорции 4:1 до температуры 56-60 °С. При таком нагревании белки быстро выпадают на дно пробирки и оседают на ее стенках, что позволяет специалистам провести необходимые расчеты. При охлаждении до близкой к кипению точки они снова растворяются.

Иммунофиксационный метод исследования

Более надежным и информативным считается метод иммунофиксации. Исследование проводится с применением электрофореза и специфических сывороток. Привязанный к антителам иммуноглобулинов белок в данном случае формирует иммунные комплексы, структура которых оценивается лаборантами после окрашивания: нормальные иммуноглобулины создают широкие размытые полосы, белок Бенс-Джонса – узкие и четко очерченные.

Исследование реакции преципитации

Для обнаружения низких уровней белка Бенс-Джонса в моче применяется метод преципитации с сульфосалициловой кислотой.

Индикаторная бумага

Использование индикаторной бумаги для обнаружения белка Бенс-Джонса в моче считается абсолютно неприемлемым и не применяется в медицинской практике.

Частые вопросы

Что такое Белок Бенс-Джонса в моче?

Белок Бенс-Джонса в моче – это аномальный белок, который может быть обнаружен в моче пациента. Он является признаком определенных заболеваний, таких как множественная миелома или болезнь Вальденстрема.

Как происходит обнаружение Белка Бенс-Джонса в моче?

Обнаружение Белка Бенс-Джонса в моче происходит с помощью лабораторного анализа, известного как электрофорез белка. В ходе этого анализа проба мочи подвергается разделению на компоненты с помощью электрического поля, и затем проверяется на наличие аномального белка.

Какие заболевания могут быть связаны с обнаружением Белка Бенс-Джонса в моче?

Обнаружение Белка Бенс-Джонса в моче может указывать на наличие определенных заболеваний, таких как множественная миелома, болезнь Вальденстрема или лимфоплазмоцитарный лимфом. Однако, для точного диагноза и определения конкретного заболевания, требуется дополнительное обследование и консультация врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружен белок Бенс-Джонса в моче, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и уточнения диагноза. Белок Бенс-Джонса может быть признаком множественной миеломы, опухоли плазматических клеток костного мозга.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля уровня белка Бенс-Джонса в моче. Множественная миелома требует комплексного подхода к лечению, включая химиотерапию, трансплантацию костного мозга и другие методы.