Застой мочи (гидронефроз)

Застой мочи, также известный как гидронефроз, представляет собой серьезное и опасное состояние, возникающее из-за нарушения нормального оттока жидкости из почек. Этот парный орган в человеческом организме имеет сложную структуру и выполняет функцию вывода токсинов с мочой. Жидкость накапливается в почечных чашечках, которые находятся под фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани.

Затем она достигает почечных лоханок, затем – мочевого пузыря и естественным образом выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: во время беременности или при развитии онкологических заболеваний в гинекологических органах. У мужчин данное расстройство функции мочевыводящей системы проявляется в более позднем возрасте и связано, в большинстве случаев, с образованием камней в почках, стенозом уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Факторы, способствующие развитию неприятного и потенциально опасного явления – задержки мочи, могут быть связаны с патологиями и нарушениями функций мочевого пузыря и мочеточника, такими как опухолевые образования, фимоз или осложнения после ранее перенесенных инфекций. Если в брюшной полости присутствуют опухоли, расположенные возле почек, увеличены лимфатические узлы или имеются патологические изменения в тканях брюшины, это может привести к сдавливанию мочеточников и, как следствие, к задержке жидкости.

Нарушения в мочеточнике, которые развиваются в результате мочекаменной болезни, его перекручивание или изгиб из-за врожденных аномалий или травмы, а также закупорка мочеточника образовавшимся конкрементом, могут привести к образованию застоя мочи. При нарушенном обратном токе мочи из мочевого пузыря в мочеточник происходит обратное выбрасывание урины в почку, что вызывает патологическое нарушение ее функционирования.

Симптоматические проявления

Длительное время задержка мочи в пузыре обычно проходит незаметно, за исключением случаев, когда возникает инфекция или образуются мочекаменные отложения, что может привести к симптомам гидронефроза. Они включают в себя:

1. Застой в почках часто сопровождается появлением почечной колики, которая проявляется острыми болями в пояснице, в области почек и вдоль мочеточника. Боль отдается в область промежности и по всей поверхности бедра.
2. Сокращение почечных лоханок, покрытых соединительной тканью, нарушается, что приводит к появлению тупой и ноющей боли в поясничной области. Эти ощущения не постоянны, они возникают и усиливаются во время физической активности.
3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания, а также появляется гематурия – появление кровянистых выделений в моче и ее помутнение.
4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение артериального давления.

Нарушение оттока мочи может проявляться в острой или хронической форме. При острой форме пациент может испытывать сильные боли в пояснице, которые распространяются по всей брюшной полости, особенно после еды, и могут затрагивать область половых органов. Возможно появление помутнения мочи и наличие крови в ней, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания чаще протекает без явных симптомов, но в некоторых случаях проявления могут постепенно усиливаться.

Важно отметить проблему задержки мочи у женщин в период беременности. Во время вынашивания ребенка происходят значительные изменения в гормональном фоне женщины, что может привести к нарушениям работы многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов могут вызвать дисфункцию сокращения мочеточника, что способствует задержке мочи. В третьем триместре беременности увеличенная матка оказывает давление на мочеточник, блокируя его проходимость.

Когда женщина находится в состоянии беременности, застой мочи чаще всего происходит в правой почке из-за изменений в анатомическом расположении внутренних органов. В это время увеличивается риск опущения правой почки. Однако после седьмого-восьмого месяца беременности и после родов все внутренние органы обычно возвращаются к нормальному функционированию естественным путем, и специальное лечение не требуется.

Единственным возможным осложнением этого состояния является пиелонефрит. При регулярном проведении лабораторного контроля бакпосева, анализов мочи и крови, пиелонефрит легко поддается медикаментозному лечению.

Диагностические мероприятия

Если заболевание не лечить вовремя, это может привести к ухудшению работы почек и увеличить вероятность развития острой почечной недостаточности. Застой мочи может вызвать пиелонефрит, способствовать образованию почечных камней, нарушить функции почек, повысить артериальное давление и распространить воспаление в организме, что может стать причиной смерти.

Поэтому если у вас возникли какие-либо боли в поясничной области, важно немедленно обратиться к врачу. Врач проведет лабораторные исследования на основании ваших жалоб. Эти исследования включат в себя:

• проведение общих и биохимических анализов мочи и крови;
• осуществление УЗИ органов мочеполовой системы;
• проведение МРТ, внутривенной урографии, КТ, ретроградной пиелограммы и радионуклеидных исследований органов малого таза и мочеполовой системы.

Информация, полученная в ходе исследований, позволит изучить аномалии внутренней структуры почек, определить состояние мочеточника и сосудов.

Во время беременности нельзя использовать многие методы обследования, поэтому у беременной женщины диагноз устанавливается на основе ее жалоб, результатов лабораторных анализов крови и мочи, а также данных УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведения исследований крайне важно не откладывать начало лечения, поскольку это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Лечение гидронефроза направлено на устранение причины, вызывающей застой мочи, и на восстановление естественного оттока мочи. В острой фазе для снижения болевого синдрома и предотвращения развития инфекции пациенту назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления нормальной работы и функций поврежденных почек применяют специальные препараты, которые способствуют восстановлению их микроциркуляции. Для восстановления естественного оттока мочи может потребоваться хирургическое или инструментальное вмешательство, выбор метода зависит от причины и степени застоя.

Главная цель этой процедуры – сохранить и восстановить функциональность органа наиболее эффективным образом. Иногда такая хирургическая манипуляция требуется немедленно, в других ситуациях по различным обстоятельствам она может быть отложена. Хирургическое вмешательство включает в себя:

1. Процедура катетеризации мочевого пузыря часто выполняется при развитии опухолей в предстательной железе или склерозе шейки матки. Она заключается в расширении мочеточника в месте его сужения с использованием специального стента.
2. Чрескожная нефрэктомия проводится в случае невозможности установить стент и заключается во введении дренажной системы в почку.
3. Оперативное вмешательство открытого типа выполняется при фиброзах в брюшине, наличии крупных конкрементов в мочеточнике, аневризме аорты или опухолевых новообразованиях в полости брюшины.
4. Эндоскопическое вмешательство применяется для удаления небольших камней, мешающих естественному отхождению мочи, и чаще всего используется во время беременности.

Основные способы предотвращения возникновения застоя мочи включают в себя следующие меры:

• предупреждение и своевременное лечение различных вирусных и бактериальных инфекций в организме, а также заболеваний, передающихся половым путем;
• профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
• предотвращение развития мочекаменной болезни;
• соблюдение норм гигиены;
• здоровый и активный образ жизни.

Эффективным методом для лечения и предотвращения задержки жидкости в мочевыводящих путях является правильное питание с уменьшенным содержанием соли и отказ от употребления алкоголя и курения.

Частые вопросы

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз – это состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи из почек, что приводит к их расширению и повреждению.

Какие могут быть причины гидронефроза?

Гидронефроз может быть вызван различными причинами, такими как мочекаменная болезнь, опухоли, врожденные аномалии мочевыводящих путей, стриктуры мочевого пузыря и другие.

Какие симптомы сопровождают гидронефроз?

Симптомы гидронефроза могут включать боли в поясничной области, отек почек, повышенное давление, нарушение мочеиспускания, кровь в моче и другие признаки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках застоя мочи, таких как боли в поясничной области, частое мочеиспускание или затруднения при мочеиспускании. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике застоя мочи. Это может включать прием препаратов для улучшения мочеиспускания, регулярное питье достаточного количества воды, избегание задержки мочи и соблюдение здорового образа жизни.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и длительного сидения на холодных поверхностях, так как это может способствовать развитию застоя мочи. Постарайтесь поддерживать тепло в поясничной области, особенно в холодное время года.