Повышенная подвижность почек

Заболевания, возникающие из-за нарушения развития мочевыводящей системы, могут быть бессимптомными, но в некоторых случаях аномалии развития могут проявляться стойким болевым синдромом. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, связанных с нарушением развития, является излишняя подвижность почек, крайняя степень которой называется нефроптоз.

Нормальные почки не жестко фиксируются связками и незначительно смещаются при дыхании. Патологическим состоянием считается сильная подвижность этих органов или, наоборот, полная их неподвижность. Почки расположены в забрюшинном пространстве, окруженном жировой клетчаткой.

Стадии

Существует три этапа патологического процесса:

1. Первая фаза заболевания характеризуется незначительной симптоматикой, почки могут быть прощупаны при вдохе. У некоторых пациентов отмечаются боли в области живота и поясницы, но без четкой локализации.
2. Вторая стадия отличается более выраженной подвижностью органа, почку можно ощутить в области нижних ребер. Появляется боль, которая возникает в вертикальном положении, сопровождаемая тяжестью в пояснице и животе. Болевой синдром иногда напоминает приступы почечной колики. Также могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, неврологические расстройства и повышенное артериальное давление. Состояние пациента улучшается после физических нагрузок или ходьбы.
3. Третья стадия – на этом этапе развития заболевания мочеточник может подвергаться изгибам из-за высокой подвижности почек. Такие приступы обычно сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, симптомами тошноты, холодного пота и возможной потери сознания.

Существует несколько степеней нефроптоза
Повышенная подвижность правой почки обычно сопровождается болевыми ощущениями, когда пациент находится в положении стоя или при физических нагрузках.

Причины

В настоящий момент нет точной информации о том, что вызывает увеличенную подвижность почек. Однако известно, что вероятность развития этого состояния увеличивается в следующих ситуациях:

• резкое и значительное уменьшение веса тела;
• врожденные аномалии соединительной ткани;
• рождение крупным младенцем, продолжительные роды;
• продолжительная физическая активность;
• ослабление прочности связок, поддерживающих внутренние органы;
• повреждения поясничного отдела позвоночника;
• опухолевидные образования в забрюшинном пространстве.

У малыша такое патологическое состояние может произойти из-за врожденных нарушений развития соединительной ткани, необычного строения почек или нарушения пропорций тела.

Симптомы

Патологическая подвижность левой или правой почки – это не только перемещение органа вниз. Вместе с изменением положения органа возникают различные патологические состояния, связанные с изменением кровотока в почках или нарушением оттока мочи. Часто при смещении почки происходит ее вращение вокруг оси, растягиваются питающие ее сосуды, уменьшается кровоснабжение органа, искривляется мочеточник.

Все это создает благоприятные условия для образования камней в мочевыводящих путях и развития воспалительных процессов в лоханке.

Определить вид подвижности почек – патологический или физиологический – по симптомам достаточно сложно. Чаще всего нефроптоз не проявляется явно и обычно обнаруживается случайно при проведении лучевых методов исследования по другим показаниям. Симптоматика этого заболевания включает разнообразные проявления, степень выраженности которых зависит от стадии патологического процесса.

Расположение опущенной почки по сравнению со здоровой

Обычно пациенты обращаются к врачу только после начала второй стадии заболевания, когда почка смещается вниз на 5 сантиметров. Это изменение положения органа может вызвать появление боли в области живота или боку. Кроме того, болевой синдром может проявляться в нижней части живота, сопровождаясь тошнотой или ознобом.

Иногда подвижная почка проявляется симптомами, похожими на клиническую картину почечной колики. Это состояние характеризуется внезапной интенсивной болью, появлением крови в моче, наличием белка в моче и повышением артериального давления.

Наиболее часто симптомы возникают у молодых женщин с хрупким телосложением. У таких пациенток часто единственным признаком опущения почки является боль, которая возникает при изменении положения тела. Постоянные или периодически возникающие боли в боку и пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе чаще всего наблюдаются вместе.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются увеличение давления в артериях, образование камней в выделительной системе, развитие инфекций и возникновение почечной колики.

Артериальная гипертензия возникает из-за изгиба артерий, которые поставляют кровь в почки. Недостаток кровотока в этом органе приводит к увеличению производства биологически активных веществ, которые увеличивают тонус сосудов, что приводит к устойчивому повышению артериального давления, которое нельзя снизить обычными антигипертензивными препаратами.

Боль при нефроптозе – один из ярких признаков патологии

Нарушение оттока мочи, связанное с изгибом мочеточников, создает в лоханках благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Появляются такие признаки, как болезненные ощущения при мочеиспускании, повышение температуры тела, озноб, дискомфорт в области живота и поясницы. Моча в этом случае становится мутной, появляется специфический неприятный запах.

Застой мочи или замедление ее выведения из почек также способствуют развитию мочекаменной болезни. Это заболевание особенно часто возникает у пациентов с нарушениями обмена пуриновых оснований или уратов. Признаки наличия камней проявляются в острой боли сбоку, в спине и в области таза. В моче обнаруживается кровь, которую выявляют при проведении лабораторных анализов.

Пациент жалуется на лихорадку с ознобом, неприятные ощущения при мочеиспускании, тошноту и рвоту.

При наличии у пациента увеличенной подвижности почки, существует повышенный риск повреждения этого органа при получении закрытых травм живота или таза. Почка, расположенная в нижней части, наиболее уязвима для внешних физических воздействий.

Самым серьезным осложнением подвижной почки является колика. Дискомфорт в данном случае сосредоточен в пояснице или по бокам, сопровождается тошнотой, рвотой, уменьшением объема выделяемой мочи, повышением температуры тела, сильным ознобом, нарушением сердечного ритма. Лабораторные исследования показывают наличие крови в моче, протеинурию.

Диагностика

Для точного определения опущения почек необходимо провести полное обследование пациента. Положение органа может быть определено путем пальпации и ультразвукового исследования. Пациент должен находиться в положении лежа, а затем встать.

Основные методы диагностики включают рентгенографию поясничного отдела позвоночника и экскреторную урографию. Эти методы считаются наиболее надежными для выявления нефроптоза.

Также выполняются лабораторные исследования, такие как анализ крови и мочи, чтобы выявить возможные осложнения заболевания. Для оценки состояния почечных артерий врач может рекомендовать проведение ангиографии.

Лечение

В начальной фазе заболевания, когда нет явных симптомов, проводится консервативная терапия.

Этот метод лечения включает в себя следующие действия:

• лечебная гимнастика – пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета брюшной стенки;
• использование специального бандажа, который поддерживает органы брюшной полости – для достижения максимальной эффективности этого метода, рекомендуется одевать бандаж после выдоха в положении лежа;
• пациентам с недостаточным весом рекомендуется диета с повышенным содержанием питательных веществ.

Если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, и уровень болевого синдрома усиливается, а также возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей и появляется кровь в моче, то специалисты рекомендуют обратиться к хирургическому вмешательству. Это заключается в фиксации подвижного органа в его естественном положении.

Консервативная терапия опущения почки – использование бандажа

Этот медицинский процесс известен как нефропексия, и в настоящее время существует множество вариантов такой процедуры. Врач определяет наиболее подходящий способ прикрепления почки для каждого отдельного пациента, что способствует достижению наилучших результатов лечения.

Перед началом операции пациенту необходимо пройти ряд подготовительных процедур, направленных на предотвращение осложнений патологического состояния. Если у больного часто возникает воспаление мочевыводящих путей, ему назначается курс антибактериальной терапии. При кровотечениях применяются препараты с гемостатическим эффектом.

После улучшения состояния проводят саму операцию. В настоящее время возможно выполнение такого вмешательства лапароскопическим доступом – это существенно сокращает время, необходимое на заживление и реабилитацию.

После проведения нефропексии нижний конец кушетки следует поднять на 20-30 сантиметров. Пациент должен оставаться в покое в течение некоторого времени. Для предотвращения развития тромботических осложнений необходимо регулярно контролировать состояние системы свертывания крови.

Чаще всего прогноз после операции благоприятный. Через короткое время пациент может возобновить свои обычные занятия. Тем не менее, в течение шести месяцев после операции рекомендуется ограничить физическую активность.

Частые вопросы

Какие могут быть причины повышенной подвижности почек?

Повышенная подвижность почек может быть вызвана такими причинами, как врожденные аномалии, травмы, опухоли, воспалительные процессы или хронические заболевания почек.

Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенной подвижности почек?

Симптомы повышенной подвижности почек могут включать боли в поясничной области, частые мочеиспускания, кровь в моче, повышенное давление и отеки.

Как диагностируется повышенная подвижность почек?

Для диагностики повышенной подвижности почек могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При повышенной подвижности почек рекомендуется следить за уровнем гидратации организма. Пить достаточное количество воды поможет предотвратить образование камней в почках и снизить риск развития осложнений.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление продуктов, которые могут способствовать образованию камней в почках, таких как соль, сахар и животные белки. Вместо этого, увеличьте потребление овощей, фруктов и злаковых продуктов, которые помогут снизить риск образования камней.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога. Это поможет укрепить мышцы и улучшить общую подвижность почек, а также способствует лучшему кровообращению и улучшению обмена веществ.