Почечно-клеточная карцинома

Одной из самых распространенных онкологических болезней является рак почки – злокачественная опухоль, которая возникает из тканей мочевыделительной системы. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 50 лет, проживающие в крупных городах. Интересно, что у мужчин это заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Определенные факторы могут способствовать развитию рака почки:

• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• зависимость от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• неблагоприятные климатические условия;
• вредные условия труда.

Характеристики патологического процесса имеют важное значение для прогноза и выбора лечения пациента. В нашей статье мы представляем информацию о том, что такое рак почки, как можно обнаружить злокачественную опухоль, каковы перспективы для пациента и какие методы лечения доступны для этого заболевания.

Строение и функциональная деятельность почки

Для полного понимания причин развития онкологической опухоли в главном органе мочевыводящей системы необходимо иметь представление об его анатомическом строении. Почки играют важную роль в поддержании стабильности внутренней среды организма человека – каждую минуту через них проходит 1,2 литра крови.

Их основная роль заключается в выведении конечных продуктов метаболических процессов, которое осуществляют специализированные составные элементы – нефроны.

Почки представляют собой парные органы, имеющие форму боба с округлыми верхними и нижними концами. Они расположены в пространстве за брюшной полостью, между первым и вторым поясничными позвонками. На внешней поверхности почек находится капсула из фиброзной ткани, которая содержит эластичные волокна и миоциты, а также слой жировой клетчатки.

Почка взрослого человека имеет длину около 10 см, ширину – 5 см, толщину – 4 см, вес – от 120 до 190 г

Анатомическая структура почки включает переднюю и заднюю поверхности, выпуклый край наружной стороны и вогнутый край внутренней стороны. На внутреннем крае расположены кровеносные сосуды и нервы, а также начинается мочеточник. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят от аорты в брюшной полости. Эта кровь также используется для процесса образования мочи.

В организме человека, почки выполняют ряд важных функций:

1. Функция выделения – удаление избыточной воды, органических и неорганических соединений, вредных веществ и продуктов распада азотсодержащих веществ.
2. Функция синтеза – синтез и выделение в кровь ренина, урокиназы, простагландинов, эритропоэтина, брадикининов, активной формы витамина D.
3. Функция метаболизма – участие в обмене белков, жиров и углеводов.
4. Функция защиты – удаление чужеродных и токсических веществ.
5. Функция регуляции объема – поддержание водного баланса, объема циркулирующей крови, внутри- и внеклеточных жидкостей.
6. Функция осморегуляции – обеспечение постоянства внутреннего давления путем выведения избыточного количества солей, глюкозы и мочевины.
7. Функция ионорегуляции – избирательное изменение выделения ионов с мочой.
8. Регулирование гемостаза, кровяного давления и кислотно-щелочного баланса.

Почки представляют собой основной мочевыводящий орган, эту функцию невозможно заменить никакой другой экстремальной выделительной системой
Резкое нарушение функциональной деятельности почек в результате злокачественного процесса приводит к почечной недостаточности, уремии и гибели человека.

Виды опухолей в почках

Среди злокачественных опухолей в органах выделительной системы особенно важны карциномы почечных чашечек и лоханок:

• Почечно-клеточная опухоль возникает из эпителия канальцевого аппарата.
• Переходно-клеточная опухоль образуется из эпителия стенок почек.

Опытные медицинские специалисты, такие как онкологи и нефрологи, часто обнаруживают рак почки, который поражает клетки почек. В зависимости от типа клеток и скорости их роста, существует несколько видов этого заболевания:

1. Ткани светлоклеточного рака содержат большое количество сосудов и липидов.
2. Папиллярный рак характеризуется ослаблением кровоснабжения почки и одновременным ростом в нескольких очагах.
3. Хромофобный рак развивается из коркового отдела собирательных протоков и редко дает рост метастаз.
4. Веретеноклеточный рак формируется из собирательных каналов мозгового слоя.
5. Онкоцитарный рак встречается в очень редких случаях и еще плохо изучен.

Рак почек классифицируется в зависимости от стадии развития злокачественной опухоли:

• Стадия I характеризуется размером опухоли около 4 см, которая не распространяется за пределы органа. В этой стадии нет метастазов и злокачественного поражения лимфатических узлов.
• Стадия II характеризуется размером опухоли до 7 см, при отсутствии метастазов и поражения лимфатических узлов.
• Стадия III характеризуется прорастанием опухоли в окружающие ткани без увеличения ее размера. В этой стадии наблюдается метастазирование в соседний лимфатический узел.
• Стадия IV характеризуется активным прорастанием опухоли в волокнистый слой, окружающий почку (фасцию Герота) и надпочечники.

При метастазировании рака почки в кору надпочечниковых желез развивается карцинома надпочечников

Признаки раковой опухоли почек

В большинстве случаев, на ранних стадиях злокачественного новообразования, оно не оказывает влияния на общее состояние человека. Обнаружить его достаточно сложно, так как опухоль развивается в области брюшной полости. Симптомы патологического процесса проявляются только при достижении опухолью больших размеров.

Наиболее часто рак почки обнаруживается при проведении инструментального исследования, которое назначается пациенту при подозрении на данное заболевание. Основными признаками, которые сопровождают злокачественный процесс, являются:

• общая усталость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение аппетита;
• снижение веса;
• отсутствие интереса;
• отечность ног;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения;
• недостаток железа в крови;
• появление крови в моче;
• повышенное артериальное давление;
• расширение вен в области мужского полового органа;
• ощутимая опухоль в поясничной области позвоночника.

При разрастании опухоли появляется болевой синдром, закупорка мочеточника и кровотечения в лоханку почки.

Распространение опухоли на соседние и дальние органы проявляется следующим образом:

• Аденокарцинома надпочечников – это злокачественное поражение эпителиального слоя надпочечниковых желез, которое приводит к нарушению функциональной активности практически всех внутренних органов.
• Вторичные опухоли в печени могут вызвать появление желтухи и асцита, то есть накопления жидкости в брюшной полости.
• Если рак метастазирует в легкие, у пациента могут возникнуть сухой кашель и кровохарканье.
• Вторичные опухоли в костной ткани могут быть обнаружены благодаря болезненным ощущениям в пораженных костях, патологическим переломам и наличию опухоли, которую можно пальпировать.
• При метастазировании рака в головной мозг могут наблюдаться неврологические симптомы, такие как слабость, внезапное головокружение, нарушения зрения, речи и мышления.

Методы диагностирования карциномы почек

При возникновении подозрений о возможном развитии злокачественной опухоли в органах мочевыделительной системы, врачи обычно назначают несколько исследований, чтобы получить точную диагностику на основе их результатов.

Комплексное обследование пациента необходимо для рационального выбора стратегии курса лечебной терапии

При первичном обращении пациента к врачу для получения медицинской помощи, специалист проводит осмотр, изучает жалобы и клинические симптомы, а также анализирует факторы, которые могут способствовать развитию ракового заболевания.

Неотъемлемой частью плана лечения являются обязательные лабораторные исследования, которые назначаются каждому пациенту.

• Результаты общеклинического анализа крови показывают увеличенную скорость оседания эритроцитов и уменьшение их числа.
• При общеклиническом анализе мочи обнаруживается протеинурия (повышенное содержание общего белка) и гематурия (наличие большого количества красных кровяных клеток).
• Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень кальция, концентрацию креатинина и мочевины, а также нарушение баланса энзимов (ферментов, влияющих на обмен веществ).
• При наличии злокачественного процесса в организме опухолевый маркер атипичных клеток дает положительный результат.

Необходимо провести исследование почек с использованием ультразвука. Это позволит определить место возникновения опухоли, ее размер и структуру, а также выяснить, распространилось ли метастазирование на соседние ткани и органы. Пациенту может быть назначена рентгенография почек, которая поможет оценить состояние мочевыводящей системы и функциональную активность органов. В случае необходимости может быть использована методика МРТ, которая считается наиболее достоверной для постановки точного диагноза. Также может быть проведена биопсия почек, при которой с помощью специальной иглы отбирается образец опухолевой ткани для проведения цитологического и гистологического исследований.

Лечение злокачественных опухолей почек

В рамках лечебной терапии проводятся различные мероприятия, направленные на восстановление здоровья. Вот основные составляющие этого комплекса:

• лечение химиотерапией;
• использование внешнего и внутреннего облучения;
• применение препаратов, которые подавляют деление клеток и нарушают рост опухоли, таких как цитостатические и гормональные препараты.

Существует несколько методов хирургического вмешательства для лечения рака почечных клеток:

• Процедура лапароскопической резекции включает частичное удаление пораженной опухолевидным образованием части почки.
• Радикальная нефроэктомия представляет собой полное удаление почки.
• Открытая криоаблация новообразования направлена на разрушение клеток опухоли.
• Радиочастотная термоаблация осуществляется путем создания высокой температуры в тканях опухоли, что приводит к ее локальному уничтожению.
• Химиоэмболизация включает применение комбинации цитостатических препаратов и закрытие просвета сосудов, питающих опухоль, с использованием эмболизирующих веществ.

В современной медицине основным способом лечения карциномы почки является оперативное вмешательство

В ситуациях, когда выполнение операции невозможно, используется симптоматическая терапия, которая помогает снизить страдания пациента и улучшить его жизнь.

Прогноз течения почечно-клеточной карциномы почки

Если рак удалось обнаружить на ранней стадии, когда он еще не распространился за пределы почки, хирургические методы в 90% случаев полностью излечивают пациента от этого заболевания. Однако для тех, у кого рак уже метастазировал и обнаружены вторичные опухоли, прогноз неутешительный. К сожалению, даже хирургическое вмешательство не исключает вероятности рецидива заболевания. Но успешно проведенная операция значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

В заключение представленной информации следует отметить, что не существует специальных профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить появление злокачественных опухолей в почках. Квалифицированные эксперты установили надежную связь между частотой развития рака у курильщиков в сравнении с некурящими. Люди, занятые на опасных производствах и страдающие от системных заболеваний, находятся в высоком риске развития этого заболевания.

Кроме этого, известно, что существует генетическая склонность к почечно-клеточной карциноме. Именно поэтому людям, у которых близкие родственники страдали от заболеваний почек, рекомендуется проходить УЗИ почек не реже одного раза в год, чтобы своевременно обнаружить патологические процессы.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают почечно-клеточную карциному?

Симптомы почечно-клеточной карциномы могут включать кровь в моче, боли в пояснице, утрата аппетита, потерю веса и усталость.

Как диагностируется почечно-клеточная карцинома?

Диагностика почечно-клеточной карциномы включает проведение физического обследования, анализов крови и мочи, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Каковы методы лечения почечно-клеточной карциномы?

Лечение почечно-клеточной карциномы может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию и таргетированную терапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Почечно-клеточная карцинома – серьезное заболевание, требующее специализированного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление почечно-клеточной карциномы может повысить шансы на успешное лечение и выздоровление.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака почек.