Кровь при цистите

Воспаление мочевого пузыря, известное как цистит, представляет собой крайне неприятное и порой очень болезненное состояние, способное нарушить сон и повседневную активность человека.

Женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь, наиболее подвержены патологическому процессу. Важно отметить, что болезнь может возникнуть даже у девочек дошкольного возраста и у женщин в климактерический период.

Болезнь может проявляться различными способами. Все ее варианты имеют похожие симптомы, но отличаются на уровне структуры органов. Причиной возникновения конкретной формы заболевания обычно являются различные инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, паразиты и другие), что требует специального подхода к выбору эффективного лечения.

Цистит с кровью в медицине называется термином «геморрагический цистит», что отражает суть происходящего при патологическом процессе. Выделение клеток крови при цистите может быть минимальным, что определяется только при помощи микроскопического исследования, или же у больного появляются сгустки крови, которые видны невооруженным глазом.

Причины возникновения заболевания

Инфекционные причины

Как и в случае с любым видом цистита, большинство случаев заболевания связано с воздействием инфекционного агента, который способен вызвать цепную реакцию воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря.

При геморрагическом цистите появление крови в моче обусловлено выходом эритроцитов из разрушенных сосудов

Из числа основных причин цистита с кровью следует выделить следующие:

• различные вирусы, такие как аденовирусы, папилломавирус, вирус простого герпеса и другие, могут находиться в организме больного в скрытом (латентном) состоянии в течение длительного времени;
• бактерии, такие как кишечная палочка, протеи, стафилококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры кишечника или влагалища;
• микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады и другие возбудители инфекционных заболеваний, передающихся в основном половым путем.

Неинфекционные причины

Кровоточащий цистит может возникнуть в результате одного из следующих неинфекционных процессов:

• перемещение образовавшегося камня из просвета мочевого пузыря или повреждение слизистой оболочки органа конкрементами, находящимися в нем;
• воздействие лекарственными препаратами (чаще всего в процессе противоопухолевого лечения Цитофосфамидом);
• введение химических веществ внутри мочевого пузыря, способных разрушить слизистый слой и более глубокие ткани пузыря (при неправильных инстилляциях сильно действующими веществами, например, марганцовкой);
• радиационное воздействие в процессе лечения онкологических процессов методами лучевой терапии;
• введение инородных предметов в просвет мочевого пузыря, что может привести к сильному кровотечению.

Предрасполагающие факторы

Среди различных факторов, которые могут оказать влияние на появление кровянистых выделений при цистите, можно выделить следующие:

• присутствие врожденных или приобретенных дефектов в мочеиспускательном канале, что приводит к затруднению опорожнения пузыря (сужение уретры, образование рубцов и т. п.);
• воспалительные изменения в тканях предстательной железы (аденома у мужчин);
• низкий уровень иммунитета у пациента (при ВИЧ-инфекции, у ослабленных пациентов, при лечении онкологических процессов и т. д.);
• кровь при цистите может быть у пациентов, страдающих сахарным диабетом или гормональными нарушениями;
• наступление менопаузы у женщин, что приводит к выраженным атрофическим изменениям в слизистых оболочках всего организма (в том числе и в тканях мочевого пузыря);
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, что становится причиной постепенного растяжения мышечного слоя органа, и нарушения его резервуарной функции (это бывает у людей, которые долго терпят, прежде, чем посетить туалет);
• присутствие у пациента различных психических расстройств, депрессивных состояний и других неврогенных заболеваний.

Эритроцитурия у мужчин чаще всего обусловлен наличием у них аденомы железы, что приводит к постоянным застойным явлениям в мочевом пузыре

Морфологические варианты

Обычно острый цистит сопровождается микрогематурией, что означает, что кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом анализе.

Если моча становится темнее или в ней видны кровяные включения, даже для больного, то следует подозревать наличие одного из следующих видов цистита:

• В случае геморрагического варианта болезни, воспалительный процесс распространяется на глубокие слои тканей и влияет на стенки сосудов, делая их хрупкими и подверженными повреждениям;
• Гангренозный вариант заболевания представляет собой наиболее серьезную форму цистита, при которой происходит некроз тканей мочевого пузыря, их отслаивание и разрушение всех слоев органа, включая сосуды;
• Язвенный вариант болезни характеризуется образованием множественных язв на стенках мочевого пузыря, что приводит к постоянным кровотечениям и образованию сгустков крови.

Глубокие язвы при цистите могут стать причиной сильного и неконтролируемого кровотечения

Симптомы

При наличии крови в моче цистит всегда сопровождается выраженными симптомами, которые связаны с нарушением работы мочевого пузыря.

Пациенты сообщают о следующих проблемах:

• желание посетить туалет носит повелительный характер и не поддается контролю;
• походы в туалет становятся чрезвычайно частыми и вызывают болезненные ощущения, что приносит пациенту значительное дискомфорт;
• при небольшом наполнении мочевого пузыря возникает необходимость его опорожнения, при этом больные не всегда могут быстро добраться до туалета;
• часто возникают ложные позывы на мочеиспускание, когда из уретры выделяется всего несколько капель мутной мочи;
• если кровяные выделения при цистите имеют форму сгустков, то они могут пройти по уретре и заблокировать ее, вызвав сильную боль;
• возникают схваткообразные, спастические боли выше лонного сочленения, которые могут распространиться в паховую или анальную область;
• как правило, наблюдается повышение температуры тела, особенно при гангренозной форме цистита;
• характерным признаком является изменение цвета мочи, она становится розовой, красной или более темной (все зависит от степени эритроцитурии);
• нередко моча приобретает неприятный запах из-за содержания в ней некротических тканей мочевого пузыря и окисленных клеток крови.

Желание помочиться беспокоит больного не только днем, но и в ночное время, поэтому страдает сон пациента, меняется настроение, наблюдается упадок жизненных сил

Дифференциальная диагностика цистита с кровью

Обнаружение крови в моче не всегда указывает на наличие воспаления в мочевом пузыре. Чтобы исключить наличие определенного заболевания, требуется провести у пациента всестороннее обследование и выполнить несколько диагностических процедур.

Прежде всего исключаются следующие заболевания, при которых обнаруживаются эритроциты в моче:

• Раковые процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре).
• У мужчин необходимо исключать увеличение предстательной железы или ее злокачественное превращение.
• Частой причиной появления эритроцитов в моче становится мочекаменная болезнь, когда образовавшийся камень двигается по мочевыводящему тракту. Этот процесс обычно сопровождается почечной коликой.
• Повреждение мочевого пузыря при введении в него чужеродного предмета или в результате сильного удара по животу, падения с высоты (что может привести к полному разрыву органа).
• У людей с серьезными психическими расстройствами возможно резкое нарушение сократительной функции органа, что приводит к повреждению сосудов и периодическому появлению крови в моче.

Принципы диагностики

Для того чтобы выяснить причину появления крови в моче пациента, врачу необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• осмотр общеклинического анализа крови и мочи (оценивается степень воспалительных изменений);
• анализ мочи по методу Нечипоренко (необходим для точного подсчета компонентов, присутствующих в урине);
• посев мочи на питательные среды с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам (определяется тип патогенного микроорганизма);
• методы серологической диагностики инфекционного агента (ИФА, ПЦР и другие по медицинским показаниям);
• УЗИ органов мочевыделительной системы (оценивается размер мочевого пузыря, его форма, наличие в нем патологических образований, кровяных сгустков, камней и т. п.);
• цистоскопия пузыря с обязательным взятием биопсийного материала из пораженных участков органа (необходима для точной верификации диагноза на клеточном уровне);
• МРТ или КТ используются в качестве дополнительных методов исследования, что позволяет наиболее безболезненно и точно определить патологические изменения.

Скрининговым исследованием при цистите с кровью является ультразвуковая диагностика

Лечение цистита с кровью

Имеет огромное значение начать лечение вовремя, так как это поможет предотвратить осложнения и неприятные последствия заболевания в будущем.

Режим и питание больного

Важно сохранять постельный режим на протяжении всего острого периода заболевания. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на мочевой пузырь, улучшить его кровообращение и нормализовать диурез.

Всем больным рекомендовано выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости, в которую входит чистая питьевая вода, минеральная вода без газа, фитосборы и клюквенно-брусничный морс или компот (обладает замечательным противовоспалительным, диуретическим и противомикробным эффектом).

Острые, обжаренные и жирные блюда следует исключить из рациона, поскольку они могут негативно воздействовать на слизистую оболочку мочевого пузыря. Также рекомендуется избегать употребления копченой пищи, полуфабрикатов, алкоголя и сильногазированных напитков.

Ежедневно употребляя клюквенно-брусничный морс, можно довольно быстро уменьшить процесс воспаления в мочевом пузыре

Медикаментозная терапия

Прежде всего, необходимо лечить основную причину заболевания, а именно полностью устранить возбудителя инфекции или другой фактор, который вызвал появление кровянистого цистита.

Лечение причинно-патогенетическое включает в себя применение антибактериальных, антивирусных, антипаразитарных или антигрибковых препаратов.

Важно стимулировать иммунный ответ организма. Для этого назначаются препараты, способные активировать собственные защитные свойства организма, а также витаминные комплексы.

Препараты с анальгезирующим действием и миорелаксанты помогают снять болевой и спастический синдром (при условии обязательного наблюдения со стороны врача).

Для всех людей, нуждающихся в укреплении здоровья, рекомендуется употребление натуральных фитосборов, содержащих в себе полезные ягоды и листья брусники, семена льна, петрушку, толокнянку и другие ценные ингредиенты.

Хирургическое лечение

При серьезных случаях заболевания (например, при гангренозном цистите или разрыве органа) требуется хирургическое вмешательство, объем которого определяется конкретной ситуацией.

Когда необходимо остановить кровотечение из разрушенного сосуда прибегают к эндоскопическому вмешательству, а если речь идет о более обширном поражении, то иссекают часть органа (для этого проводится открытая операция)

Профилактика заболевания

Действия, направленные на предотвращение цистита с кровью, включают в себя следующее:

• важно проводить своевременное обследование и лечение всех заболеваний органов мочеполовой системы;
• особое внимание следует уделять гигиене половых органов и использованию методов контрацепции, чтобы предотвратить попадание инфекционных агентов в мочевыделительный тракт;
• если появилось желание посетить туалет, необходимо своевременно опустошать мочевой пузырь и не затягивать;
• следует избегать чрезмерного охлаждения тела и длительного пребывания на сквозняке;
• рацион и сон должны быть регулярными и полноценными, что способствует нормальной работе организма и мочеполовой системы;
• ежедневно рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды, чтобы избежать задержки мочи в пузыре и поддерживать нормальное выделение мочи.

Нужно избегать запоров, а также застойных явлений в органах малого таза

Заключение

Обнаружение крови в моче во время мочеиспускания всегда требует тщательного обследования и своевременного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Важно не заниматься самолечением, следуя советам знакомых или полагаясь на информацию из непроверенных источников. Не откладывайте процесс обследования и своевременно обращайтесь за помощью к опытному специалисту.

Частые вопросы

Почему появляется кровь при цистите?

Появление крови при цистите обычно связано с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление может привести к повреждению сосудов, что вызывает кровотечение.

Каковы симптомы крови при цистите?

Симптомы крови при цистите могут включать красноватый оттенок мочи, присутствие кровяных сгустков или кровянистых выделений, а также болезненное мочеиспускание. В случае появления таких симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Каковы возможные причины крови при цистите?

Причины появления крови при цистите могут быть различными. Это могут быть инфекционные заболевания, травмы мочевого пузыря, присутствие камней или опухолей в мочевом пузыре. Также, кровь при цистите может быть связана с другими заболеваниями мочевой системы, поэтому важно провести диагностику для определения точной причины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас появилась кровь при цистите, это может быть признаком серьезного осложнения или другого заболевания. Только врач сможет определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и снизить раздражение мочевого пузыря. Это может помочь уменьшить кровотечение и облегчить симптомы цистита.

СОВЕТ №3

Избегайте острых и раздражающих продуктов. При крови при цистите рекомендуется исключить из рациона острые и раздражающие продукты, такие как специи, алкоголь, газированные напитки и кофе. Они могут усилить раздражение мочевого пузыря и ухудшить симптомы.