Почечная сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек — современный метод диагностики, который использует препарат с радиоизотопами для взаимодействия с органами. Это исследование позволяет не только оценить состояние тканей, но и визуализировать их функциональность. После процедуры пациент получает точные изображения, необходимые врачу для дальнейшего обследования и выбора оптимального лечения, будь то медикаментозное или хирургическое.

Основные принципы исследования

Нефросцинтиграфия, также известная как сцинтиграфия почек, использует радиоактивные метки, которые вводятся в организм через вену. Эти метки перемещаются по кровеносным сосудам и оставляют следы в виде гамма-фотонов. Специальное устройство, называемое сцинтиллятором, регистрирует перемещение радиоизотопов и отображает их на экране в виде объемных изображений и диаграмм.

Медицинские препараты, которые имеют свойства изотопов, полностью безопасны для человеческого организма. Они не вызывают никаких побочных эффектов, даже если у человека есть индивидуальная непереносимость. Для более подробного изучения работы почек и надпочечников могут быть использованы следующие методы:

1. Препараты, снижающие артериальное давление. После внутривенного введения пациентам с повышенным артериальным давлением или проблемами с почками оценивают скорость кровотока и реакцию организма на лекарство.
2. Препараты, усиливающие выведение жидкости. Для выявления препятствий на пути движения биологических жидкостей необходимо увеличить скорость потока. Использование препаратов с мочегонным эффектом успешно решает эту проблему.

Почти все методы диагностики внутренних органов (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) позволяют подробно изображать структурные элементы почек, определить местоположение поврежденных участков или новообразований. Функциональные возможности сцинтиграфии гораздо шире – во время процедуры врач оценивает кровоснабжение почек, скорость фильтрации и выведение мочи.

В России данное исследование пока является редкостью: в крупных областных клиниках установлено около 200 гамма-камер. В Австрии, Германии и США процедура проводится при прохождении ежегодного профилактического осмотра.

Осуществление сцинтиграфии почек

Проведение сцинтиграфии почек

Для определения вероятности возникновения почечной недостаточности у пациента применяется индекс интегрального захвата. Если его значение снижается до 40, это указывает на высокий риск развития патологии в послеоперационном периоде. С использованием сцинтиграфии можно выбрать наиболее подходящий метод хирургического вмешательства, который вызовет минимальное количество осложнений.

Виды диагностической процедуры

В зависимости от цели проведения обследования пациентов, существуют два типа сцинтиграфии. Динамическая сцинтиграфия почек используется для оценки функциональной активности мочевыделительной системы. После введения радиоизотопных препаратов в кровеносное русло, сцинтиллятор регистрирует состояние почек. Для этого производится визуализация объемного изображения через определенные временные интервалы.

Если целостность сосудов кровообращения у пациентов не нарушена, то радиоизотопный препарат перемещается в соответствии с следующими временными интервалами:

• через 3-4 минуты устройство показывает на экране точные изображения структуры почечной паренхимы;
• препарату требуется менее минуты, чтобы проникнуть внутрь чашечек и лоханок;
• через 12-15 минут гамма-фотоны регистрируются в мочевом пузыре.

Полученные изображения позволяют отследить путь прохождения мочи через мочевыводящие каналы в полость мочевого пузыря. Также на снимках ясно видны почки, паренхима, канальцы, лоханки и чашечки. Графические диаграммы создаются с использованием специализированных компьютерных программ.

После получения изображений нет необходимости в дополнительном декодировании – аппарат сам выполнит вычисления и даст им оценку. Если скорость движения снижена или радиоактивные метки не равномерно распределены в структурных отделах почек, это указывает на развитие патологического процесса в мочевыделительной системе.
Статическая сцинтиграфия почек используется для оценки следующих состояний:

1. Размеры почек и их взаимное расположение.
2. Форма парных органов или их структурных компонентов (чашечек и лоханок).
3. Повреждение участков паренхимы и его местоположение.

Это исследование проводится при получении некачественных рентгеновских изображений как уточняющее дополнение при диагностировании. К недостаткам процедуры относится отсутствие возможности оценить функциональную активность почек: скорость кровотока и выделения мочи. Получение статических снимков предоставляет возможность отследить анатомическое состояние органов мочевыделения у детей. Диагностика показана ребенку при подозрении на аномальное развитие тканей, отклонение положения почек внутри организма.

Сцинтиграфия с высокой скоростью, или циркулосцинтиграфия, применяется для визуальной оценки функционирования парных органов. Для этого пациентам вводится радиоактивный препарат внутривенно, и его распределение по всей мочевыделительной системе отслеживается. После проведения процедуры аппарат анализирует полученные результаты для определения степени кровоснабжения тканей.

Визуализация аномалий в работе почек с использованием метода сцинтиграфии

Показания к проведению исследования

Нефросцинтиграфия может быть использована для выявления различных изменений и нарушений функциональной активности почек. Этот метод диагностики является неотъемлемым при поиске врожденных и приобретенных аномалий, определении характера опухолей (доброкачественных или злокачественных) и их дифференциации. Когда следует проводить данное исследование:

• прогрессирующее увеличение размеров системы чашечек и лоханок почки на второй или третьей стадии;
• при планировании удаления одной почки, проводится оценка состояния второго органа;
• обнаружение возможных метастазов в мочевыделительной системе и соседних тканях;
• для планирования хирургических вмешательств и оценки состояния операционного поля;
• хроническое воспаление почек и воспаление клубочков почек.

При выявлении рака единственной почки у пациента, проводится несколько сеансов сцинтиграфии для определения наилучшего метода лечения. Хирурги, принимая решение между сохранением органа и его удалением, оценивают состояние почки. Это исследование позволяет визуализировать степень повреждения чашечек, лоханок и паренхимы.

Благодаря высокой точности данной диагностической процедуры, мы можем предсказать вероятность развития почечной недостаточности у пациента, независимо от ее причины. В данном случае, сцинтиграфия является дополнением к биохимическим анализам крови и мочи. Динамический метод более информативен, когда у пациента имеется только одна почка.

Когда процедура не проводится

Вопреки незначительному количеству излучения и безопасности радиоактивных изотопов, существуют определенные заболевания, при которых проведение сцинтиграфии крайне нежелательно. Эти заболевания включают в себя:

1. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижное состояние в течение нескольких часов. Однако, людям, находящимся в тяжелом состоянии или страдающим психическим расстройством, а также маленьким детям, может быть сложно выполнить это требование.
2. Беременные женщины могут пройти исследование только в случае крайней необходимости в первом триместре.
3. Пациентам, прошедшим химиотерапию, не рекомендуется дополнительное облучение.
4. Людям, которым недавно была проведена операция, не рекомендуется проходить данную процедуру. После хирургического вмешательства в организме происходит накопление избыточной жидкости, которая может поглотить радиоактивные вещества.

Для обследования женщин в период лактации не рекомендуется использовать сцинтиграфию. В случае крайней необходимости, кормящая мать может пройти данную процедуру, однако перед этим ей придется сцедить молоко. После проведения исследования, мать не сможет кормить ребенка в течение суток. Именно такой временной промежуток требуется для полного вывода изотопов из организма человека.

Эксперт будет следить за процессом проведения сцинтиграфии в соседней комнате

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к данному виду диагностики не требует особых процедур. Однако, учитывая, что исследуются различные органы мочевыделительной системы, специалист предостережет о некоторых особенностях:

• Рекомендуется не употреблять пищу перед началом сцинтиграфии;
• Важно не освобождать мочевой пузырь.

В кабинете предварительной подготовки рекомендуется оставить все предметы, содержащие металл. Во время проведения обследования почечных патологий врач находится в соседней комнате. При необходимости он дает указание пациенту о изменении положения тела. Если сцинтиграфия показана ребенку, то родители находятся рядом с малышом для его спокойствия и контроля над поведением. Для взрослого человека используется свинцовый передник с целью снижения радиоизотопного облучения. Сразу после диагностирования пациент возвращается к привычному режиму — отрицательных последствий для организма не возникает.

Частые вопросы

Как выполняется почечная сцинтиграфия?

Почечная сцинтиграфия выполняется путем введения радиоактивного вещества в вену пациента, которое затем распределяется почками. Затем производится съемка с помощью специальной камеры, которая регистрирует излучение от радиоактивного вещества и создает изображение почек.

Какие показания для проведения почечной сцинтиграфии?

Почечная сцинтиграфия может быть назначена для оценки функции почек, выявления нарушений кровотока в почках, определения размеров и формы почек, а также для диагностики различных заболеваний почек, таких как опухоли, кисты, инфекции и др.

Какова роль почечной сцинтиграфии в диагностике заболеваний почек?

Почечная сцинтиграфия является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний почек. Она позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения кровотока, определить размеры и форму почек, а также обнаружить различные патологии, такие как опухоли, кисты, инфекции и др. Это помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением почечной сцинтиграфии необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить все детали и рекомендации по подготовке к исследованию.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать все указания врача относительно приема лекарств и пищи перед исследованием. Некоторые препараты и продукты могут повлиять на результаты сцинтиграфии.

СОВЕТ №3

После проведения почечной сцинтиграфии рекомендуется обратиться к врачу для детального разбора результатов и получения рекомендаций по дальнейшему лечению или наблюдению.