Почечная недостаточность у ребенка

У детей почечная недостаточность представляет собой последнюю стадию заболевания выделительной системы, которое приводит к нарушению ее функций. Это приводит к развитию отравления организма и нарушению обмена веществ, что без лечения может привести к смертельному исходу. У детей это заболевание редко диагностируется, однако его длительное течение может вызвать опасные для жизни осложнения.

Классификация почечной недостаточности

Существуют длительная и острая формы заболевания, которые отличаются интенсивностью симптомов и продолжительностью проявления. Несколько видов почечной недостаточности у детей выделяются на основе механизма возникновения. Преренальная форма наблюдается при резком прекращении кровотока в крупных артериях.

Патология может возникнуть из-за травматических состояний, инфицирования крови, нарушения сердечного ритма и серьезных аллергических реакций. Ренальный вид заболевания характеризуется повреждением тканей почек и развивается вследствие ишемических поражений различных частей выделительной системы. Отравление организма при укусах змей и пауков, употребление определенных лекарств и врожденные аномалии строения органов могут спровоцировать развитие почечной недостаточности.

У детей острая почечная недостаточность возникает из-за цитолиза, когда продукты распада клеток блокируют протоки. Это приводит к тому, что почки перестают справляться со своими обычными функциями.

Развитие острой формы заболевания может происходить при воспалительных процессах в мочеполовой системе и поражении артерий почек. Постренальный тип заболевания отличается от перекрытия мочеточников, что может привести к развитию гидронефроза.

Резкая почечная недостаточность – внезапное прекращение работы выделительной системы, что приводит к накоплению продуктов обмена веществ в различных органах и тканях. Патологический процесс протекает через несколько стадий: олигурическую, полиурическую, терминальную.

Последняя развивается при отсутствии правильного лечения, в остальных случаях происходит восстановление нормального диуреза. Хроническая почечная недостаточность у детей является результатом длительного течения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего подобные состояния наблюдаются при гломерулонефрите.

Основными причинами прекращения работы почек считаются различные виды нефрита, а также врожденные аномалии развития выделительной системы. Почечная недостаточность может быть выявлена в любом возрасте, у новорожденных она чаще всего является результатом инфицирования внутриутробно или кислородного голодания. У детей старшего возраста нарушению работы почек способствуют инфекции, сопровождающиеся серьезной интоксикацией организма.

Как проявляется это заболевание?

Причины развития почечной недостаточности определяют симптомы, которые могут быть связаны с отравлением, бактериальной или вирусной инфекцией, а также гломерулонефритом. На ранних этапах заболевания наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. У ребенка учащается редкость актов мочеиспускания, иногда до полного прекращения.

Отеки в области лица и нижних конечностей – основной признак острой почечной недостаточности. На более поздних этапах возникает асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Появляется специфический запах изо рта, что свидетельствует о образовании большого количества азотистых соединений в организме.

У детей в младшем возрасте происходит развитие сердечной недостаточности, ее главный признак – затрудненное дыхание, возникающее как в состоянии покоя, так и при значительных физических нагрузках. Задержание жидкости в организме способствует развитию повышенного артериального давления.

Анемия и тромбоцитопения, часто сопровождающие почечную недостаточность, проявляются у пациентов общей слабостью, головокружением и бледностью кожи. Острая интоксикация может вызвать утрату аппетита, тошноту и рвоту. Возможно возникновение внутренних кровотечений, судорог и лихорадочного синдрома.

Видео о признаках почечной недостаточности:

Диагностика и лечение заболевания

Начало обследования пациента включает в себя осмотр и сбор анамнеза. Врач изучает имеющиеся у ребенка симптомы, получает информацию о ранее перенесенных заболеваниях и событиях, предшествовавших нарушению функций почек. Пациент обладает характерным внешним обликом – бледной кожей, темными кругами и отеками под глазами.

Важно помнить, что начальные стадии почечной недостаточности могут протекать без симптомов, основной признак – резкое снижение объема выделяемой мочи. Если у ребенка появляется этот признак, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Биохимический анализ крови показывает увеличение уровня мочевины и креатинина, а также выраженную гиперкалиемию. Наблюдаются признаки нарушения обмена веществ и ацидоза.

Восстановление здоровья при данном заболевании начинается с улучшения кровообращения в артериях почек и удаления вредных веществ из организма. На последнем этапе рекомендуется проведение процедуры гемодиализа. При острой форме заболевания необходимо восстановить нормальный уровень циркулирующей крови, провести меры по борьбе со шоком и возобновить нормальное выделение мочи.

Лечение недостаточности почек начинается с устранения основной причины ее возникновения. При отравлении применяют специальные противоядия и проводят процедуры очистки крови. В случае почечной недостаточности, вызванной обструкцией мочевыводящих путей, показано хирургическое вмешательство для устранения препятствий (например, удаление опухоли или камня).

Исключительно важно защитить ребенка от возможных источников инфекции, таких как венозные катетеры. Увеличение выведения мочи с применением специальных лекарств эффективно только в случае олигурии, в других ситуациях это не приводит к желаемому результату. Решение о необходимости проведения гемодиализа принимается на индивидуальной основе.

Главным критерием, на который врач обращает внимание в данном случае, является изменение скорости клубочковой фильтрации. При наличии хронической почечной недостаточности необходимо лечить основное заболевание, например, проводить антибактериальную терапию при инфекционных нефритах.

Существует два основных направления мероприятий по предотвращению почечной недостаточности. Первая группа включает в себя меры по предотвращению развития заболеваний, которые могут привести к нарушению функций выделительной системы. Необходимо начинать проведение этих мероприятий еще на этапе внутриутробного развития плода.

Женщине следует избегать негативного воздействия на свое здоровье во время беременности, особенно в период формирования органов мочеполовой системы у плода. Профилактика нефрита включает в себя своевременное лечение стрептококковых инфекций, таких как ангина, рожистое воспаление и скарлатина. Если у ребенка возникают серьезные инфекционные заболевания, необходима его госпитализация с последующим проведением общего и биохимического анализов крови.

Для предотвращения развития заболеваний, приводящих к почечной недостаточности, проводятся профилактические мероприятия второй группы. Сюда входят: правильное лечение заболеваний почек и мочевого пузыря, хирургическая коррекция врожденных аномалий, нормализация артериального давления и кровотока при состояниях шока.

При возникновении первых признаков заболевания у маленького ребенка, родители должны незамедлительно обратиться к врачу, который проведет полное обследование. Вовремя предоставленная медицинская помощь поможет предотвратить развитие опасных осложнений и спасти жизнь ребенка. Не следует прибегать к народным методам лечения, так как отсутствие адекватной терапии может привести к переходу заболевания в тяжелую стадию.

Частые вопросы

Какие могут быть причины почечной недостаточности у ребенка?

Почечная недостаточность у ребенка может быть вызвана различными причинами, включая врожденные аномалии почек, генетические нарушения, инфекции мочевыводящих путей, травмы, а также применение определенных лекарственных препаратов.

Какие симптомы могут указывать на почечную недостаточность у ребенка?

Симптомы почечной недостаточности у ребенка могут включать отеки, повышенную утомляемость, снижение аппетита, изменение цвета и запаха мочи, задержку роста и развития, а также повышенную частоту мочеиспускания или наоборот, уменьшение объема мочи.

Как диагностируется почечная недостаточность у ребенка?

Диагностика почечной недостаточности у ребенка включает анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, биопсию почек, а также другие диагностические процедуры, которые помогают определить причину и степень нарушения функции почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-нефрологу или педиатру для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания ребенка. Ограничьте потребление соли, жиров и белка, а также контролируйте прием жидкости.

СОВЕТ №3

Поддерживайте ребенка в активном образе жизни, поощряйте его занятия физическими упражнениями и спортом, с учетом рекомендаций врача.