Особенности цистита у мужчин

Цистит у мужчин, так же как и у женщин, является заболеванием воспалительного характера, при этом основной процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Однако болезнь встречается значительно реже. Некоторые даже сомневаются, существует ли цистит у мужчин. Статистика указывает на проявления воспаления у 0,5–1% обследованных пациентов после 40–45 лет.

Как связано заражение с особенностями анатомического строения?

Цистит обычно происходит из-за заражения мочевого пузыря инфекцией, особенно при наличии дополнительных осложняющих факторов. У мужчин цистит встречается реже, потому что у них узкий и изогнутый мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка этого канала, которая переходит в мочевой пузырь, имеет местные защитные свойства (в подслизистом слое содержатся иммунные клетки).

Для предотвращения инфекции у женщин, площадь уретры, очевидно, недостаточна. Мужской цистит крайне редко проявляется как отдельное заболевание, чаще он развивается на фоне механических проблем с оттоком мочи при:

• увеличении размеров предстательной железы;
• воспалении семенных пузырьков;
• воспалении уретры.

Такую особенность связывают с локальным подпузырным давлением на мочевыводящие пути, в медицинской терминологии она называется «интравезикулярной обструкцией». Сопровождается сужением в области уретры, шеечной части мочевого пузыря.

Обычный способ проникновения инфекции – начинается с:

• мочеиспускательного канала;
• железы предстательной;
• выносных протоков железы предстательной;
• придаточной железы яичка.

При проникновении инфекции в мочевой пузырь из верхних отделов (почки, мочеточники) механизм заражения считается нисходящим

Аналогичный процесс наблюдается при хроническом пиелонефрите и туберкулезном поражении почек.

Заражение может произойти в случае серьезных осложнений после хирургического вмешательства:

• образование свища в мочевом пузыре;
• возникновение гнойницы в предстательной железе;
• проникновение внутрь пузыря воспалительного очага аппендикса.

Инфицирование гематогенным путем происходит в условиях наличия неизлеченных хронических очагов:

• воспаление синусов,
• воспаление лобных пазух,
• длительное воспаление бронхов,
• повреждение зубов,
• воспаление миндалин,
• воспаление желчного пузыря.

Виды цистита

Запалення сечового міхура відноситься до патології нижнього відділу сечовидільних шляхів. Класифікація циститу у чоловіків включає різні ознаки захворювання.

В зависимости от источников возникновения, они могут быть классифицированы следующим образом:

• Исходный процесс возникает, когда человек полностью здоров;
• Вторичный процесс возникает до появления симптомов заболевания мочевого пузыря у мужчины, уже имея урологические нарушения.

В зависимости от характера течения, воспалительный процесс может проявляться следующим образом:

• резким — с неожиданным началом, быстрым усилением клинических проявлений;
• постепенным — развивается скрытно, постепенно, симптомы появляются не сразу, но имеют непостоянный характер.

Наиболее распространен среди мужчин вторичный хронический цистит, протекающий с другой урологической патологией или на фоне тяжелого заболевания

Различают циститы по конкретному причинно-вредному фактору:

• заразные — вызванные патогенными микроорганизмами;
• послетравматические — возникающие после повреждений таза, катетеризации, хирургических вмешательств, эндоскопических и лечебных процедур;
• тепловые — как результат ожога;
• химические — при контакте с слизистой оболочкой химическими веществами при промывании;
• медикаментозные — как реакция на лекарственное средство, раздражающее мочевыводящие пути;
• токсические — поражение не самими бактериями, а их токсинами при разложении, при отравлениях;
• пищевые — зависящие от питания, склонность к злоупотреблению алкоголем, употреблению острой пищи.

В зависимости от того, насколько часто воспаление встречается, можно выделить различные формы:

• очаговую;
• локализированную в области шейки мочевого пузыря;
• распространенную по всей области.

При проведении эндоскопического обследования можно обнаружить различные морфологические признаки воспалительных процессов различной степени выраженности и разного типа:

• катаральная — самая легкая форма,
• грануляционная — сопровождается ростом тканей (грануляции);
• геморрагическая — можно увидеть участки кровоизлияний;
• фибринозная — фибрин откладывается на слизистой;
• язвенная — появляются мелкие трещины, язвы;
• флегмонозная — обширное воспаление всей стенки пузыря, а не только слизистого слоя;
• гангренозная и некротическая — присутствуют зоны некроза из-за нарушения кровоснабжения;
• кистозная — воспаление происходит в наличии кистозных полостей;
• полипозная — разрастания слизистого слоя выглядят как полипы;
• с другими гистологическими изменениями тканей.

Из числа инфекционных циститов выделяют следующие виды:

• Неопределенные — возникают при заражении различными микроорганизмами, такими как бактерии, грибы, вирусы;
• Особенные — вызванные половыми инфекциями (например, хламидией, микоплазмой, гонококками, трихомонадами) или туберкулезной микобактерией.

О причинах цистита в подробностях

У мужчин цистит обычно вызывается инфицированием или травмой стенок мочевого пузыря, а также развитием нейрогенной дисфункции.

Самыми распространенными причинами цистита являются:

• бактерия эшерихия,
• бактерия клямидия,
• бактерия протея,
• бактерия псевдомонада;
• бактерия стафилококк.

Грибы рода Кандида редко вызывают заболевания, и еще реже цистит сопровождается появлением пурпуры.

Среди уникальных и характерных возбудителей наиболее широко распространены:

• бактерии гонококка,
• микроорганизмы трихомонады,
• инфекция хламидии,
• бактерии микобактерии туберкулеза.

Туберкулезный цистит вызывается микобактериями, палочками со свойствами грибков

Цистит у мужчин может возникнуть из-за неизлеченной ангины или гриппа. Особое внимание уделяется выявлению туберкулезной природы этого заболевания. Потому что среди форм туберкулеза, затрагивающих органы вне легких, поражение мочевого пузыря занимает второе место после поражения костей. Воспаление мочевого пузыря обычно протекает в хронической форме, и признаки цистита у мужчин, страдающих от туберкулеза, могут быть скрыты общими симптомами. Выявление этого является важным для назначения специальных противотуберкулезных препаратов.

Из-за широкого распространения долгосрочных форм туберкулеза среди взрослых, растет риск заражения детей и подростков.

Препятствия в выведении мочи играют важную роль в развитии вторичных циститов. Такие препятствия могут включать в себя:

• камни в мочевом пузыре;
• сужение мочевой трубы из-за прошлых половых инфекций;
• гипертрофия предстательной железы;
• опухоли и выпячивания в стенках мочевого пузыря;
• сужение крайней плоти у мальчиков (фимоз);
• чрезмерно активный мочевой пузырь.

Что считается факторами риска?

При заражении существует множество факторов, которые увеличивают вероятность заболевания. Они могут возникнуть внезапно или сопровождать человека долгое время, но становятся особенно опасными при совпадении неблагоприятных обстоятельств. Среди таких факторов можно выделить:

• диагноз сахарного диабета;
• злокачественные опухоли уретры, простаты, мочевого пузыря;
• хронические инфекции, передающиеся половым путем;
• терапия гормональными препаратами, цитостатиками, лучевая терапия, сильно подавляющая иммунитет;
• заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
• работа в условиях переохлаждения организма;
• недостаток сна и постоянные стрессы;
• травмы позвоночника и брюшной полости;
• прошлые операции на органах брюшной полости и в малом тазу;
• злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления мужского цистита

У мужчин симптомы цистита различаются в зависимости от формы заболевания. Первыми признаками воспаления в мочевом пузыре являются учащенные и болезненные мочеиспускания, особенно заметные ночью (никтурия).

При острым воспалении мочевого пузыря симптомы развиваются быстро и могут включать в себя:

• болезненные призывы (приказательные) без эффективного выведения мочи;
• боли могут распространяться в область полового члена, мошонки, паховые зоны;
• жгучее или жгучее ощущение над лобковой костью;
• кровянистые выделения в конце процесса мочеиспускания;
• выделение мочи очень маленькими порциями, от 10 до 20 миллилитров;
• небольшое недержание мочи;
• повышение температуры тела;
• охлаждение.

Общие признаки свидетельствуют о возможном развитии отравления:

• недостаток сил;
• боли в голове;
• увеличение усталости;
• уменьшение работоспособности;
• потеря желания кушать.

Больной замечает, что моча становится мутной жидкостью с осадком и неприятным ароматом.

Острые симптомы цистита держатся у мужчин до двух недель

При интенсивном протекании (формы гангренозной, геморрагической, флегмонозной):

• температура организма резко повышается;
• проявления интоксикации заметно усиливаются;
• мочеотделение снижается (олигурия);
• запах мочи приобретает гнилостный характер.

Если не проводить лечения, то цистит переходит в стадию хронического заболевания. При этом клинические проявления изменяются, становятся слабо выраженными, непостоянными.

Часто усиление проявляется в виде волн, возникающих после:

• употребления спиртных напитков;
• перегревания организма;
• во время борьбы с гриппом;
• при потреблении острых продуктов.

Как выявляется цистит у мужчин?

При возникновении указанных признаков мужчинам рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу. В случае отсутствия специалиста по месту жительства лечение и диагностику проведет терапевт.

Все мужчины обязательно проходят осмотр врачом до начала лечения, включающий пальпацию мошонки и ректальное исследование предстательной железы (пальпаторно через прямую кишку). Это необходимо для выявления связи между воспалением мочевого пузыря и нарушением проходимости мочи из-за заболеваний половых органов (например, фимоз, орхоэпидидимит, простатит).

Обычно определение заболевания возможно на основе результатов анализов мочи.

Для определения диагноза проводится микроскопическое исследование осадка и проводятся биохимические пробы.

Характеристиками, которые обычно считаются типичными, являются:

• уменьшение прозрачности, изменение видно невооруженным глазом;
• кислотная реакция мочи указывает на наличие туберкулезной инфекции;
• большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), присутствие слизи;
• появление патогенных бактерий-возбудителей (бактериурия);
• эритроциты можно обнаружить в виде отдельных клеток (микрогематурия) или в больших скоплениях (макрогематурия);
• признаки гноя в тяжелых случаях (отторгнутый эпителий, фибрин).

Вид мочи при значительной гематурии должен насторожить мужчину

Для подтверждения воспалительной реакции проводится анализ мочи по методике Нечипоренко.

Исследование микроорганизмов необходимо не только для определения заболевания, но и для подбора эффективного антимикробного средства. Для анализа берется мазок из уретры. С помощью полимеразной цепной реакции выявляются различные типы возбудителей половых инфекций.

Урофлоуметрия представляет собой процедуру, во время которой происходит измерение объема мочи, скорости ее выделения, а также оценка работы уретральных сфинктеров и мышц детрузора.

Цистоскопия — это метод осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием эндоскопической техники, который позволяет:

• точно определить форму и глубину поражения стенки;
• обнаружить камни, образования, вызывающие подозрения на опухоли;
• различить причину гематурии;
• взять образец для биопсии.

Если возникают сомнения по поводу диагностики, врачи могут применять:

• исследование мочевого пузыря;
• многократную спиральную уретерографию мочевого пузыря.

Ультразвуковые методы у мужчин при цистите практически не используются, поскольку для исследования необходимо задержать мочевыделение и осмотреть орган в наполненном состоянии, что невозможно при частых позывах.

Чаще всего проводится анализ остаточной мочи, измеряются размеры предстательной железы и оценивается функция почек. Это позволяет выявить другие заболевания мочеполовой системы и определить их взаимосвязь с циститом.

Какие осложнения возможны в случае цистита у мужчин?

Чаще всего нелеченный цистит приводит к следующим последствиям:

• патологического обратного течения мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
• переход воспаления на лоханки и почечную ткань (пиелит, пиелонефрит);
• образование свищевых проходов в соседние органы;
• заражение околопузырной клетчатки (парацистит);
• острая задержка мочи из-за отека и воспаления сфинктеров;
• склерозирование и образование рубцов в пузыре, резко уменьшающие его объем и способность принимать мочу.

Особенности питания и режима при лечении мужского цистита

Обычно лечение воспаления мочевого пузыря у пациентов проходит в условиях домашней амбулаторной терапии. Однако в случаях с тяжелым течением и ярко выраженными признаками отравления или осложнениями больной направляется на стационарное лечение в урологическое отделение.

В качестве необходимых действий врач настаивает на следующем:

• соблюдать режим отдыха в постели;
• воздерживаться от половой активности во время лечения;
• потреблять до 2 литров жидкости в день.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• продукты с ярко выраженным вкусом и соленостью;
• еда быстрого приготовления;
• ароматические добавки;
• спиртные напитки, пиво;
• ферментированные и кислые продукты.

Диета при цистите у мужчин заключается в максимально щадящей пище, не воздействующей раздражающим образом на мочевыделительные пути.

Допускаются продукты, которые способствуют выведению жидкости из организма:

• свежие огурцы,
• сочный арбуз,
• кислая клюква,
• сладкая дыня,
• плотная тыква.

Советуем избегать очень кислых фруктов и ягод (за исключением клюквы).

Мякоть арбуза не раздражает мочевой пузырь, эффективно промывает пути, имеет слабые бактерицидные свойства

Для поддержания оптимального уровня белков в организме рекомендуется употреблять:

• блюда из молока;
• сыр;
• мягкий сыр без острой пряности;
• зерновые продукты.

Какими лекарствами лечат цистит?

При необходимости применения лекарственных препаратов следует обращаться к врачу. Он подберет оптимальное лечение, учитывая сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость. Поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется.

Оптимальным вариантом являются антибиотики с подтвержденной бактериологическим способом чувствительностью. До тех пор, пока не готовы результаты анализа врач назначает препараты широкого спектра (ряд цефалоспоринов второго и третьего поколений).

Для повышения противовоспалительного эффекта применяются сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, нитрофуранами, фторхинолонами. Врач учитывает их взаимодействие, разрабатывая состав и режим лечения.

Почти у всех людей можно использовать такие натуральные средства, как Фитолизин и Канефрон. Противопоказания относятся только к людям, страдающим аллергией. Специфические воспалительные процессы могут быть излечены специализированными препаратами, которые борются с половыми инфекциями и туберкулезной палочкой.

Для снижения болевых ощущений обычно рекомендуются следующие меры:

• препараты от спазмов (в форме таблеток и инъекций);
• противовоспалительные препараты;
• введение новокаина для блокады в области поясницы.

Физиотерапевтические методы рекомендуется использовать после устранения острых симптомов. Включают в себя:

• терапию индукцией;
• применение лекарственных препаратов с помощью электрофореза;
• использование ультравысокочастотных токов;
• фонофорезное лечение;
• терапию с использованием магнитных полей;
• лечение с помощью лазерных технологий.

Для укрепления лечебного воздействия в период ремиссии рекомендуется использовать грязевые обертывания. Особенно хорошие результаты достигаются при использовании природных источников.

При активном процессе применяют:

• промывание мочевого пузыря с применением антисептических растворов;
• введение Новокаина непосредственно внутрь мочевого пузыря.

Если у мужчины одновременно выявлены другие болезни, способствующие воспалению, то необходимо лечить простатит, орхоэпидидимит, сужение уретры, камни и опухоли и вероятно понадобится хирургическое вмешательство.

Для получения дополнительной информации о методах лечения воспаления мочевого пузыря, рекомендуется изучить данную статью более подробно.

Как предупредить цистит у мужчин?

Для предотвращения цистита мужчинам необходимо придерживаться определенных правил:

• ежедневное умывание утром и вечером, поддержание чистоты тела и белья;
• бережное отношение к половым отношениям, использование презервативов для минимальной защиты;
• выбор одежды в соответствии с сезоном, чтобы избежать переохлаждения и простуды;
• своевременное лечение кариеса, хронического синусита, ангины и других распространенных очагов инфекции в организме;
• укрепление иммунитета через занятия спортом, фитнесом, плаванием;
• ограничение потребления алкоголя, включая пиво, соленую и острую пищу;
• у детей важно устранить фимоз в детском возрасте, чтобы предотвратить возможные инфекции.

Для мужчин так же важна правильная работа кишечника, как и для женщин. Запоры могут нарушать процесс удаления шлаков, что может привести к переходу воспаления с кишечной стенки на соседние органы. Поэтому важно стремиться к ежедневному стулу с помощью правильного рациона питания, чтобы предотвратить цистит и болезни половых органов.

У мужчин цистит может вызвать серьезные эмоциональные потрясения. Нецелесообразно отказываться от лечения при наличии множества эффективных препаратов. Важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для цистита у мужчин?

Симптомы цистита у мужчин могут включать боль и жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче и дискомфорт в области мочевого пузыря.

Как диагностируется цистит у мужчин?

Для диагностики цистита у мужчин врач может провести физическое обследование, собрать анамнез, назначить анализы мочи и крови, а также провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Как лечится цистит у мужчин?

Лечение цистита у мужчин может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, обезболивающих препаратов для снятия боли и дискомфорта, а также применение противовоспалительных средств. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и проведение процедур для удаления причины цистита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Симптомы цистита у мужчин могут быть похожи на другие заболевания мочевой системы, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и профилактики цистита. Это может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также изменение образа жизни, включая увеличение потребления воды и избегание раздражающих мочевой пузырь продуктов.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи. Полное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания может помочь предотвратить развитие цистита. Постарайтесь ходить в туалет вовремя и не подавлять природное желание мочиться.