От чего образуются камни в почках

Причины образования камней в почках в конкретных случаях часто остаются неясными. Почки играют важную роль в поддержании внутреннего равновесия организма, поэтому любые нарушения обмена веществ могут отразиться на их работе. Образование камней в почках может указывать на изменение их функций, связанных с концентрацией и выделением веществ.

Как образуются камни

Для понимания происхождения камней в почках необходимо изучить механизм их образования. Камни образуются из веществ, которые называются растворимыми солями. Соли могут находиться в растворенном состоянии или быть в виде твердых кристаллов. Когда концентрация соли в растворе становится достаточно высокой, она начинает осаждаться в виде твердых кристаллов в процессе, который называется осаждение.

Для лучшего понимания данного процесса, можно представить себе наиболее известную соль – натрий хлорид, содержащуюся в морской воде. Если оставить емкость с водой и дать ей свободно испаряться, то со временем вы заметите образование осадка, состоящего из соли, характерной для морской воды.

Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

Моча содержит различные химические элементы, которые также могут соединяться и образовывать соли. Обычно эти химические вещества находятся в растворенном состоянии. Интересно, что концентрация солей в моче обычно гораздо выше, чем в чистой воде. Это связано с особенностями самой мочи, а именно с наличием специальных веществ, называемых ингибиторами. Эти вещества предотвращают образование солей путем их осаждения.

Физические аспекты образования камней

Некоторые вещества, которые могут замедлить процесс образования кристаллов в организме и выводятся с мочой, включают цитраты и магний. Другие вещества, такие как белок нефрокальцин и уропонтин, являются белками, которые наш организм сам синтезирует. Одной из важных характеристик этих веществ является их способность нарушать процесс образования кристаллов, увеличивать растворимость солей и предотвращать их прилипание к клеткам эпителия почек.

Появление камней в почках начинается с момента, когда факторы, которые способствуют образованию кристаллов, преобладают над факторами, которые препятствуют этому процессу.

Почему так происходит

Существует несколько факторов, которые могут привести к образованию камней в почках.

Недостаточный объем мочи

Один из главных факторов, приводящих к образованию камней в почках, – это недостаточное количество мочи. Это может быть вызвано обезвоживанием (потерей жидкости организмом) в результате работы или проживания в жарких условиях и недостаточным потреблением воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация увеличивается, и первым признаком этого является более темный цвет. Лечение в таком случае заключается в быстром восстановлении нормального объема мочи, что снизит риск образования камней.

Для предотвращения образования камней у взрослых рекомендуется ежедневно потреблять не менее 2,5 литров мочи, что соответствует употреблению 3 литров жидкости.

Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

Особенности питания

Питание также может оказывать влияние на возможность образования камней в организме. Одной из наиболее распространенных причин образования камней из кальция является высокий уровень этого вещества в моче. Однако, важно не только количество кальция, которое вы употребляете, но и то, как ваш организм его обрабатывает. Сокращение потребления кальция в пище редко препятствует образованию камней.

В данном случае рациональным подходом будет снизить уровень кальция в моче. Это можно достичь, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм этого процесса довольно прост: соль NaCl содержит избыток ионов Cl-, которые взаимодействуют с ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается с этими ионами и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почек.

Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

Оксалаты являются одним из наиболее распространенных типов камней в почках. Они представляют собой соли щавелевой кислоты, которая содержится в некоторых продуктах питания в больших количествах. Среди таких продуктов можно назвать щавель, ревень, гречку, шпинат, сахарную свеклу, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушку и черный перец. Это лишь небольшая часть продуктов, которые богаты щавелевой кислотой.

Появление камней в почках и мочеточниках обусловлено образованием труднорастворимых оксалатов кальция, железа и магния. Форма этих кристаллов представляет серьезную опасность для органов мочевыделения, так как они имеют острые края и шипы, способные повредить мочевые пути. Гипероксалатурия может быть вызвана низким уровнем витамина В6, синдромом короткого кишечника и уменьшением количества бактерий Oxalobacter formigenes в кишечнике (эти микроорганизмы способны разрушать оксалаты). В результате этого организм неспособен правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с непотребленными жирами вместо оксалатов, что приводит к их накоплению.

Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

Диета, которая включает в себя большое количество белка животного происхождения, такого как говядина, рыба, курица и свинина, может вызвать “кислотность” в организме. Когда уровень кислотности в моче повышается, происходит более легкое осаждение солей. Это особенно важно для образования уратных камней, которые состоят из солей мочевой кислоты. Кислая моча в сочетании с избытком пуриновых оснований из белковой пищи являются факторами, способствующими этому процессу.

Подагра, которая является нарушением обмена веществ, характеризуется большим количеством белковых оснований. Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа (у которых моча имеет очень кислый рН) и инсулинорезистентностью, особенно подвержены образованию уратов из-за нарушения транспортной системы солей через почки. Уратные камни обнаруживаются у 10% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью.

Заболевания ЖКТ

Фактор, связанный с желудочно-кишечным трактом. Некоторые заболевания, которые влияют на желудочно-кишечный тракт и характеризуются постоянной диареей (например, болезнь Крона и язвенный колит), могут вызывать обезвоживание организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, способствует образованию оксалата кальция.

Состояние здоровья других органов

В данную группу можно включить несколько способов формирования конкретных элементов.

Собственно нарушение функции органов

Например, избыточная активность паращитовидной железы, которая регулирует обмен кальция, может привести к увеличению уровня этого вещества в крови и моче.

Еще одна возможная ситуация – почечный канальцевый ацидоз, который связан с нарушением структуры почечных канальцев. Это состояние характеризуется увеличением кислотности мочи и системным ацидозом, что способствует образованию камней из кальция фосфата.

Инфекционно – воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

Возбудители Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia и Staphylococcus, которые обычно находятся в кишечнике, могут способствовать образованию струвитных камней, когда попадают в мочевыводящие пути. Это происходит из-за особого фермента, называемого уреазой, который эти бактерии производят. Уреаза разлагает мочевину на магний аммоний фосфат и кальциевый карбонат, из которых образуются камни. Образование камней происходит довольно быстро. Еще одним фактором, способствующим образованию струвитных камней, является щелочная реакция мочи, которую вызывают эти бактерии. Из-за бактериальной природы у женщин повышается вероятность развития струвитных камней, так как они более подвержены инфекциям.

Струвитные камни чаще образуются у женщин

При наличии инфекции, любое состояние, которое мешает нормальному вытеканию мочи из мочевого пузыря, может привести к задержке мочи, размножению бактерий в ней и увеличению вероятности образования струвитных камней. Этот тип камней встречается вплоть до 30% случаев по всему миру.

Редкие генетические заболевания

Одним из примеров таких нарушений является цистинурия – генетическое заболевание, которое приводит к нарушению обмена белка. В результате этого аминокислота цистин не может быть полностью усвоена организмом через кишечник и, вместо этого, фильтруется из крови в почки. Цистин не растворяется в моче и может образовывать цистиновые камни. Хотя это заболевание встречается довольно редко – только у 1% пациентов, оно все же является значимой проблемой. Еще одним редким генетическим нарушением обмена веществ является ксантинурия, которая приводит к образованию камней в почках – ксантиновых камней.

Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, при котором в организме накапливается большое количество оксалатов. Они формируются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты из-за отсутствия определенного фермента.

Медикаментозные препараты

Некоторые медикаменты могут повышать вероятность образования камней.

Факторы риска

Пол и возраст

Камни в почках у мужчин могут возникать вдвое чаще, чем у женщин. Это можно объяснить несколькими факторами. Во-первых, это связано с пищевыми привычками. Мужчины часто употребляют пищу, богатую мясными белками, особенно в сочетании с алкоголем, что может приводить к образованию уратных камней. Однако главную роль играют мужские гормоны, такие как андрогены. Гормоны, такие как дегидроэпиандростерон, андростендион и тестостерон, вырабатываемые надпочечниками, способствуют образованию камней в почках, что называется нефролитиазом. Риск образования почечных камней у мужчин возрастает после 40 лет и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин столкнутся с этой проблемой.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней у мужчин

Женские гормоны (эстрогены) на самом деле уменьшают вероятность возникновения гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней из оксалата кальция, поддерживая щелочную рН мочи, а также повышая уровень цитратов, которые подавляют образование камней.

Причины образования камней в мочевыводящих путях у детей, обычно связаны с генетическими факторами или аномалиями в развитии мочевыводящих путей.

Ожирение и увеличение веса

Существуют предположения относительно причин образования камней у людей, страдающих от набора лишнего веса. Вероятно, это связано с избыточным количеством жировой ткани и сопротивлением к инсулину. Люди с избыточным весом могут выделять больше кальция и мочевой кислоты с мочой, что увеличивает вероятность образования почечных камней.

Наследственная предрасположенность

Возможность развития почечных камней увеличивается, если в семье уже были случаи мочекаменной болезни. Генетически обусловленные нарушения ферментативной системы также могут играть роль, например, в случае подагры, цистинурии и ксантиурии.

Географические факторы

Количество различных веществ в воде и пище варьирует в зависимости от места проживания человека. Иногда содержание минералов может быть таким высоким, что оно превышает защитные свойства организма и приводит к увеличенной концентрации солей в моче. Кроме того, в засушливых районах существует риск обезвоживания, который необходимо учитывать.

Концентрация солей в грунтовых водах и растениях зависит от района проживания

Образ жизни

Некоторые продукты питания могут увеличить вероятность образования камней у людей, которые имеют генетическую или медицинскую предрасположенность к этому. Однако, для профилактики у всех групп населения рекомендуется ограничить потребление животного белка, пищи, содержащей много оксалатов, и избегать излишнего употребления соли.

Стресс

Последние исследования показывают, что люди, находящиеся в состоянии стресса, имеют больше вероятности развить мочекаменную болезнь. Изменения, которые происходят в почках, связаны с гормоном стресса – вазопрессином. Этот гормон уменьшает объем мочи, что приводит к ее большей концентрации и повышает риск образования осадка солей.

Частые вопросы

Какие факторы способствуют образованию камней в почках?

Образование камней в почках может быть вызвано несколькими факторами, включая недостаток жидкости, неправильное питание, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и некоторые медицинские состояния.

Какие симптомы сопровождают образование камней в почках?

Симптомы образования камней в почках могут включать острую боль в пояснице или животе, частое мочеиспускание, кровь в моче, тошноту и рвоту, а также ощущение неудовлетворенности после мочеиспускания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Увеличьте потребление воды. Пить достаточное количество воды помогает предотвратить образование камней в почках. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня. Вода помогает разбавить мочу и уменьшить концентрацию минералов, которые могут образовывать камни.

СОВЕТ №2

Следите за своей диетой. Избегайте потребления пищи, богатой оксалатами, такими как шпинат, ревень, шоколад и черный чай. Оксалаты могут способствовать образованию камней в почках. Также ограничьте потребление пищи, богатой солью и животными белками, такими как мясо и молочные продукты, так как они могут увеличить риск образования камней.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить риск образования камней в почках. Также избегайте курения и употребления алкоголя, так как они могут повысить риск образования камней.