Могут ли болеть почки от антибиотиков

При изучении инструкции к медикаменту всегда учитывается его воздействие на различные органы, возможные побочные эффекты и необходимость корректировки дозировки в случае наличия патологии почек. Если возникают боли в почках после приема антибиотиков, это связано с уже существующим заболеванием, которое усиливается под воздействием препарата.

Антибиотики, токсичные для почек

Ведущее место среди препаратов, вызывающих повреждение почек, занимают аминогликозиды. Гентамицин, Канамицин, Тобрамицин, Амикацин при продолжительном внутривенном применении в высоких дозах могут привести к повреждению клубочковых канальцев. Клинически это проявляется появлением альбумина, следов эритроцитов и ферментов в моче. При наличии почечной недостаточности их следует применять с особой осторожностью.

После применения полимиксинов возможно возникновение проблем с почками. При нормальной работе почек и соблюдении рекомендуемой дозировки побочные эффекты проявляются нечасто.

Семейство тетрациклинов не вызывает непосредственной токсичности для почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью оно может привести к увеличению содержания мочевины в крови. При тяжелом заболевании возможно развитие азотемии, ацидоза и тошноты.

Категория цефалоспоринов считается довольно безопасной при заболеваниях почек. Однако у старых препаратов, таких как Цефалотин и Цефалоридин, имеется потенциально вредное воздействие на почки. Их сочетание с аминогликозидами может быть опасным. Негативное воздействие на почки проявляется в возможном развитии некроза почечных канальцев.

Почки могут болеть после приема лекарств для лечения туберкулеза – Рифампицина, Бенемицина, Стрептомицина.

Пенициллины считаются малотоксичными, даже при употреблении в больших количествах они не вызывают повреждения почек.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, не токсичен для почек

Механизм повреждения

Поражение почек может возникнуть из-за аллергической реакции, токсического воздействия или их комбинации. Развитие этой реакции происходит после первичного контакта с аллергенами, такими как лекарства, и образования иммунных комплексов.

Повторное применение антимикробного препарата вызывает реакцию иммунной системы, что приводит к образованию иммунных комплексов антиген-антитело, стимуляции клеток – макрофагов и увеличенному образованию антител. Эти образования являются большими белками, поэтому они не могут проникнуть через почечные канальцы.

Патологическое воздействие проявляется в непосредственном поражении нефронов, вызывая повреждение канальцевого отдела. Возможно, поражение может развиться косвенно, в результате нарушения гемодинамики, гомеостаза, микроциркуляции и метаболизма.

Что приводит к таким патологиям?

Морфологические изменения в ткани почек зависят от способа воздействия антибиотика. Происходит отечность паренхимы, проникновение эозинофилов, образование гигантских клеток. Нарушается проницаемость клеточных мембран, меняется их липидный состав.

Если преобладают иммунные реакции, происходит поражение клубочков с развитием гломерулонефрита. Тубулярный некроз приводит к нарастанию острой почечной недостаточности.

Постоянное повреждение почек антибиотиками приводит к дегенеративным изменениям в канальцах, увеличению соединительной ткани, отеку клубочков и повреждению сосудов в виде геморрагического васкулита. Эти процессы приводят к развитию хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления

Помимо дискомфорта в области почек, постепенно проявляются и другие признаки:

• высокая температура тела;
• высыпания на коже;
• отечность;
• изменения в артериальном давлении во время анафилактического шока;
• увеличение содержания белка в моче до 12 г/л;
• появление лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в общем анализе мочи;
• уменьшение скорости очистки мочевины и почечного плазмотока;
• уменьшение объема мочеиспускания за сутки;
• развитие азотемии;
• редкое проявление глюкозы в моче.

В зависимости от степени выраженности симптомов, после отмены антибиотика происходит исчезновение признаков, функция почек восстанавливается. Однако в серьезных случаях существует риск того, что нефропатия перейдет в хроническую форму.

При гломерулонефрите поражаются клубочки

Стоит ли прервать прием препаратов?

Что делать, если начали появляться проблемы с почками во время приема антибиотиков? Важно помнить, что самостоятельно отменять препарат не рекомендуется. Решение об отмене антибиотиков должен принимать лечащий врач. Преждевременное прекращение курса лечения может привести к развитию устойчивости у микроорганизмов к действию антибиотика. Поэтому для эффективного лечения инфекционных заболеваний важно следовать полному курсу, который обычно составляет не менее 7 дней.

Для достижения наилучших результатов важно следовать рекомендациям по приему препарата. Не рекомендуется изменять дозировку или частоту применения без консультации с врачом. Если возникают неприятные побочные эффекты, необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования функции почек или УЗИ для коррекции дозировки или замены препарата на менее токсичный. Для ускорения вывода токсичных метаболитов рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Для восстановления после антибиотиков принимают кисломолочные продукты, почечный чай, пробиотики.

Прогноз

Повреждение почек может проявляться в различной степени тяжести. Развитие острой почечной недостаточности часто заканчивается летальным исходом, особенно учитывая анафилактические реакции при применении антибиотиков. Другие острые поражения могут быть успешно вылечены в течение 4-6 месяцев при правильном лечении, однако часто переходят в хроническую форму.

Для того чтобы избежать негативных последствий, не рекомендуется самостоятельно лечиться. Определение подходящего препарата всегда должен осуществлять врач.

Частые вопросы

Могут ли антибиотики вызывать проблемы с почками?

Да, некоторые антибиотики могут вызывать проблемы с почками. Они могут вызывать различные побочные эффекты, включая повышение уровня креатинина в крови, что может указывать на проблемы с почками.

Какие антибиотики могут быть особенно вредны для почек?

Некоторые антибиотики, такие как аминогликозиды и ванкомицин, могут быть особенно вредными для почек. Они могут вызывать токсическое воздействие на почки и приводить к развитию почечной недостаточности.

Как можно предотвратить проблемы с почками при приеме антибиотиков?

Для предотвращения проблем с почками при приеме антибиотиков рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
– Проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах антибиотиков на почки перед началом лечения.
– Пить достаточное количество воды, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек.
– Следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема антибиотиков.
– Избегать одновременного приема других лекарств, которые могут повлиять на функцию почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При приеме антибиотиков особенно важно соблюдать режим питья. Употребление достаточного количества воды поможет предотвратить проблемы с почками. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №2

Прием антибиотиков может снижать количество полезных бактерий в кишечнике, что может привести к дисбактериозу и повышенной нагрузке на почки. Для поддержания здоровой микрофлоры рекомендуется употреблять пробиотики или ферменты во время приема антибиотиков.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть проблемы с почками или вы страдаете от хронических заболеваний, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом перед приемом антибиотиков. Врач сможет подобрать наиболее безопасный препарат и рассчитать дозировку, учитывая особенности вашего организма.