Мочеиспускательный канал у мужчин и женщин

Мочеиспускательный канал является трубкой, через которую происходит выделение мочи из мочевого пузыря. Путь этой трубки начинается от дна мочевого пузыря. Она состоит из мышц, которые в неактивном состоянии находятся в сжатом состоянии, то есть одна стенка прилегает к другой. Стенки уретры могут растягиваться до 7-8 сантиметров. Архитектура мочеиспускательного канала у мужчин и женщин имеет существенные отличия.

Особенность строения мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин проходит через различные части тела, начиная от мочевого пузыря. Он проходит через головку простаты, проникает через тазовую фасцию и проходит сквозь тело пениса. На головке полового члена, уретра заканчивается отверстием, которое имеет форму щели и располагается вертикально. Средний размер уретры у мужчин составляет около 17 см. Конфигурация мочеиспускательного канала мужчин напоминает букву S. Существует разделение этого канала с точки зрения физиологии:

• канал мочевыделительной системы;
• канал, отвечающий за выведение отходов мочеполовой системы.

У медицинских специалистов, занимающихся хирургическими вмешательствами, существует классификация уретры на несколько разделов:

• задний отдел;
• средний отдел;
• передний отдел.

Внутри него можно выделить несколько анатомических изгибов, а также три раздела:

• часть предстательной железы;
• часть, состоящая из перепонок;
• часть, имеющая губчатую структуру.

Однако, некоторые авторы также выделяют внутристеночную часть. Канал для выведения урины начинается именно с этой части. Она окружена мышцами, которые связаны с простатой и мочевым пузырем. Эти мышцы называются внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. Шейка мочевого пузыря и начало уретры находятся на расстоянии 4 см от задней поверхности лобкового сочленения. Исследования показывают, что внутристеночная часть способна изменять свой размер в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Простатическая часть находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и является самым широким и растяжимым участком уретры. Ее длина составляет около двух с половиной сантиметров. Вокруг этой части находятся гладкие мышцы, которые усиливают сфинктер мочевого пузыря. Простата, как правило, расположена позади уретры. В начальной и конечной частях простаты просвет узок. В средней трети предстательного отдела на задней стенке находится семенной холмик, вокруг которого расположены выводящие отверстия протоков простаты. Под простатой находится мочеполовая диафрагма, за которой начинается перепончатый отдел уретры. Он окружен двумя мышечными слоями. Перепончатая часть является самой короткой, ее длина составляет один сантиметр. Она простирается от предстательного отдела до члена. На задней поверхности находятся бульбоуретральные железы. Перепончатый отдел тесно связан с мочеполовой диафрагмой, поэтому он имеет малую подвижность. В этой части находится наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть простирается на протяжении 15 сантиметров. Она состоит из двух разделов – подвижного и неподвижного. Переход между ними находится в месте, где находится связка, поддерживающая пенис. Этот раздел окружен губчатым материалом пениса. Форма губчатого раздела в пенисе немного наклонена, и есть участок в уретре, который не покрыт губчатым материалом – это самый уязвимый участок.

Помимо анатомического разделения, в области урологии различают переднюю и заднюю часть уретры в зависимости от характера воспаления. Границей между ними является сфинктер мочеиспускательного канала, который предотвращает распространение инфекции из передней части уретры в заднюю.

Размеры уретры у мужчин могут различаться в зависимости от возраста, например, у мальчиков она обычно короче. Также стоит отметить, что уретра имеет более выраженный изгиб в задней части.

Женская уретра

Мочеиспускательный канал у женщин обладает некоторыми особенностями. Начало канала находится в шейке мочевого пузыря. Затем уретра проходит параллельно влагалищу и заканчивается в преддверии вагины, между клитором и входом вагины. Размер отверстия уретры составляет около половины сантиметра и имеет круглую форму. В отличие от мужской уретры, уретра женщины полностью неподвижна. Она также шире и короче. Задняя стенка уретры соединена с влагалищем, а передняя стенка находится рядом с лобковым симфизом. В районе наружного и внутреннего отверстий происходит сужение. Вдоль задней стенки уретры расположена железа Скина, которая выделяет секрет, схожий с секретом простаты. Однако точная функция этого секрета до конца не изучена.

И у мужчин, и у женщин уретра состоит из трех слоев: подслизистого, мышечного и слизистого

Кровоснабжение

Кровоснабжение мочеиспускательного канала является сложным процессом. Различные части канала получают питание от разных сосудов. Артериальная система уретры начинается от внутренней подвздошной артерии. Простатическая часть получает питание от средней ветви артерии прямой кишки и нижней артерии мочевого пузыря. Артерии мочеиспускательного канала образуются из ветвей внутренней подвздошной артерии, перепончатая часть получает питание от нижней ветви артерии прямой кишки и артерий промежности, а губчатая часть получает питание от внутренней половой артерии. Венозный отток происходит через вены пениса и мочевого пузыря.

Выполняемые функции

Мочеиспускательный канал у мужчин и женщин отличается не только по своей структуре, но и по выполняемым функциям. У мужчин этот канал выполняет три основные функции:

• сохраняет мочу в своем резервуаре;
• удаляет ее;
• передает сперму во время полового акта, точнее, в момент достижения оргазма.

Сохранение мочи осуществляется с помощью двух сфинктеров: внутреннего и внешнего. Если мочевой пузырь не полностью наполнен, то мочу удерживает внутренний сфинктер, а при полном наполнении мочевого пузыря – внешний сфинктер.

Моча выделяется, когда мочевой пузырь наполняется, затем возникает желание мочиться, мышцы расслабляются под волевым усилием, а мочевой пузырь и мышцы брюшного пресса совместно содействуют выведению мочи.

Процесс выхода спермы происходит следующим образом. Внутренний сфинктер сокращается, а также сокращаются мышцы простаты, что приводит к опуханию семенного холма. Кавернозные тела наполняются кровью и растягивают стенки канала. Семенные холмики ритмично сокращаются, выталкивая жидкость. Кроме того, сокращение мышечного слоя семявыбрасывающего протока и простаты способствует выталкиванию спермы, но главную роль в этом процессе играет луковично-губчатая мышца.

У половины женского населения уретра выполняет две важные функции:

• контроль над мочеиспусканием;
• избавление от мочи.

Патология уретры

В уретре возможны патологические изменения, которые можно классифицировать как врожденные и приобретенные. В категории врожденных изменений выделяются следующие:

• отсутствие протока;
• удвоение;
• дивертикулез;
• гипоспадия – это разделение задней стенки уретры, чаще всего происходит у мужчин;
• эписпадия – неполное соединение передней стенки уретрального канала;
• инфравезикулярная обструкция – нарушение потока мочи в области шейки мочевого пузыря или уретры. Это может быть вызвано врожденной стенозом шейки, клапанными образованиями канала, большими размерами семенного бугра, полным соединением канала для мочеиспускания.

Клиническая картина врожденной патологии уретры в целом подобна независимо от ее типа (за исключением гипоспадии и эписпадии). Нарушается нормальный процесс мочеиспускания, возникает недержание мочи или полная задержка, что приводит к переполнению мочевого пузыря. Степень сужения мочеиспускательного канала напрямую влияет на время проявления симптомов. У детей при акте мочеиспускания наблюдается напряжение брюшного пресса. Струя мочи становится слабой, неравномерной, а мочеиспускание затягивается. Размеры мочевого пузыря увеличиваются, что часто приводит к развитию уретритов, циститов и пиелонефритов. Возможным исходом является развитие хронической почечной недостаточности.

Эписпадия является проблемой, связанной с трудностями при мочеиспускании и искривлением пениса. У девочек эта проблема встречается очень редко. При гипоспадии, уретра открывается сзади от головки пениса, образуя щелевидное отверстие, а при мошоночной форме – по срединной линии мошонки. Это может вызывать частые позывы к мочеиспусканию и затруднения в процессе мочеиспускания.

Схематическая иллюстрация различных аномалий развития уретры

Среди полученных заболеваний мочеиспускательного канала выделяется стриктура, однако стоит отметить, что она может быть ирожденной. Как правило, стриктура развивается у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.

Приобретенная патология

Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно может возникать как у мужчин, так и у женщин. Однако у женщин оно встречается чаще, что объясняется легким проникновением инфекции в уретру, которая у них шире и короче, чем у мужчин. Причинами развития уретрита могут быть вирусы, бактерии и химические вещества. Симптомы этого заболевания включают жжение, боль при мочеиспускании, а также выделение крови и слизи.

Кроме того, среди приобретенных заболеваний стоит отметить рак и доброкачественные опухоли. Общими признаками будут затруднение и дискомфорт при мочеиспускании, задержка мочи, частые позывы к мочеиспусканию, боль при половом акте. Силу и выраженность симптомов напрямую определяет размер опухоли.

Скинеит – это воспалительный процесс, который затрагивает парауретральные железы или железы Скина у женщин. Симптомы данного заболевания включают ощущение жжения, болезненность во время полового акта и после него, а также нарушение мочеиспускания.

Также среди приобретенных патологий можно выделить травму уретры. Она может быть закрытой или открытой. Закрытой травмой считается та, которая не нарушает целостность кожи. Основной причиной таких травм является перелом костей таза. Кроме того, медицинские манипуляции могут стать этиологическим фактором. У женщин травма уретры иногда возникает во время родов.

Нарушение нормальной работы уретры у женщин возникает при вынашивании ребенка, после родов. У них имеет место недержание мочи, дизурические явления. Кроме того, нарушение работы мочеиспускательного канала есть и у пожилых женщин.

У мужчин, дизурия обычно связана с тем, что при наличии доброкачественной дисплазии простаты или онкологии этого органа, образование сжимает мочевой канал, нарушая нормальный поток мочи.

Заключение

Подробно изучить строение уретры может быть сложно для людей без медицинского образования. Однако каждый должен знать основы ее анатомии. Понимание своего тела помогает более внимательно и заботливо относиться к нему, предотвращая различные заболевания. Желаю вам крепкого здоровья.

Частые вопросы

Каковы основные различия в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин?

У мужчин мочеиспускательный канал является более длинным и проходит через половой член, а у женщин он короче и открывается в мочеиспускательном отверстии, расположенном между влагалищем и клитором.

Какие проблемы могут возникнуть в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин?

У мужчин частыми проблемами мочеиспускательного канала являются уретриты, простатиты и образование камней в мочевом пузыре. У женщин часто возникают инфекции мочевого пузыря и мочевых путей, а также синдром мочевого пузыря.

Какие методы лечения доступны для проблем с мочеиспускательным каналом у мужчин и женщин?

Лечение проблем с мочеиспускательным каналом может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекциями, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, хирургическое вмешательство для удаления камней или расширения узкого участка мочеиспускательного канала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно практикуйте упражнения для мышц мочеиспускательного канала. Это поможет укрепить их тонус, улучшить контроль над мочеиспусканием и предотвратить проблемы с мочеиспусканием в будущем. Примеры упражнений включают Кегель-упражнения и тренировку мышц тазового дна.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Регулярное употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную работу мочеиспускательного канала, предотвращает образование камней и инфекций, а также способствует удалению токсинов из организма.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи. Постоянное сдерживание мочи может привести к развитию проблем с мочеиспусканием, таких как слабый поток, частое мочеиспускание или даже недержание мочи. Поэтому старайтесь ходить в туалет, когда появляется ощущение необходимости, и не сдерживайте мочу на длительное время.