Признаки уретрита у женщин

Физические особенности уретры в женском организме способствуют возникновению связанных с ней заболеваний половой сферы, таких как инфекции, передающиеся половым путем. Уретрит, воспаление мочеиспускательного канала, может проявляться различными симптомами и иметь разное течение в зависимости от следующих факторов:

• разновидности возбудителя;
• типы заболевания;
• уровень иммунитета.

Здесь можно найти более подробную информацию о воспалении уретры у женщин.

В данной статье мы изучим симптомы, которые возникают при воздействии различных патогенов.

Особенности бактериального уретрита

Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее распространенной является кишечная палочка. После нее важность имеют следующие возбудители:

• бактерии стафилококки;
• бактерии стрептококки;
• бактерии энтерококки;
• бактерии протей.

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, так как они всегда находятся на слизистых оболочках носоглотки, кишечника и мочевыводящих путей. Воспаление называется неспецифическим, и его клиника имеет схожее классическое развитие и симптомы.

Инициатором воспалительного процесса является:

• сверхохлаждение;
• повреждение уретры при использовании катетера;
• заражение вирусом (грипп, ОРВИ);
• резкое снижение иммунитета.

В то же время бактерии активно проявляют свои патогенные характеристики. Они атакуют эпителий уретры, часто одновременно с слизистой мочевого пузыря.

Бактерии имеют способность распространяться по организму из долговременных очагов воспаления:

• небесных миндалин;
• кариозных зубов;
• маточных придатков.

Поэтому для женщин имеет большое значение постоянное внимание и лечение хронических заболеваний, а также тщательное отслеживание симптомов, которые могут возникнуть при ангине или нарушении функций кишечника.

Классические симптомы неспецифического уретрита

Необходимо подчеркнуть, что небольшая протяженность канала способствует частому удалению инфекции, поэтому в процессе болезни отсутствуют высокая температура и интенсивные болевые ощущения.

Более типичными являются умеренные проявления, которые могут затруднить своевременную постановку диагноза. К общим признакам уретрита относятся:

• ощущение жжения и дискомфорта при мочеиспускании;
• зуд во внешних половых органах, который может усиливаться во время менструации;
• обнаружение примесей крови в моче из-за изменения ее цвета;
• выделения, которые могут быть от белесых до зеленовато-желтых и иметь неприятный запах;
• небольшие тупые боли над лобком при хроническом течении заболевания;
• покраснение и отек вокруг выходного отверстия уретры, которые могут быть обнаружены при осмотре урологом или гинекологом.

По клиническим проявлениям определить вид возбудителя нельзя. Для этого необходимо провести лабораторные исследования. Однако специалисты предварительно ориентируются на характер течения болезни.

Особенности некоторых видов уретрита

Грибковое поражение, вызванное микроорганизмами рода Кандида, часто возникает после продолжительного приема антибиотиков для лечения других инфекций. Скрытый период инфекции может продолжаться до трех недель. Часто эта инфекция принимает хроническую форму, которая длится долго. Зуд обычно не сильный. Выделения имеют бледно-белый оттенок.

Аллергический уретрит возникает из-за воздействия антигенов на слизистые оболочки. Эти антигены могут быть содержаться в пищевых продуктах или лекарствах. Характерной особенностью является постепенное увеличение отечности и сужение уретры, что приводит к затруднению мочеиспускания. Это состояние развивается очень быстро. При изучении истории болезни выясняется, что у женщины уже были случаи аллергических реакций на некоторые вещества.

Проявления специфических видов уретрита

Уретриты, вызванные патогенной флорой, которая не присутствует в организме в здоровом состоянии, считаются специфическими.

Наибольшего внимания заслуживают болезни, при которых заражение чаще происходит половым путем

Уретрит при гонорее

При гонорейном уретрите воспаление возникает после контакта с инфицированным партнером. Редко — через общие полотенца, мочалки, тазы для подмывания, белье. Этот способ заражения характерен для заболевания девочек.

Время, в течение которого происходит инкубация, может варьироваться от 3 до 7 дней, хотя в редких случаях может продолжаться до 3 недель. В зависимости от продолжительности болезни, обычно выделяют несколько периодов:

• Острая форма гонореи (до двух месяцев) – появляется внезапно с обильными выделениями гноя, которые имеют серо-желтый оттенок. Сопровождаются болями и резью при мочеиспускании, ощущением жжения и возможным повышением температуры. Также могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как головная боль, слабость и головокружение.
• Хроническая форма гонореи (более двух месяцев) – типична для женщин, у которых острая стадия не была лечена или иммунитет резко снизился. Симптомы в этом случае выражены слабо. Боли нерезкие и покалывающие. Выделения наблюдаются только утром.

Уретрит трихомонадный

Симптомы проявляются через 5–15 дней после сексуального контакта с инфицированным партнером. Зараженная женщина испытывает небольшое покалывание и умеренные беловатые выделения из уретры. Боли не являются характерными. У мужчин заболевание может протекать без симптомов, что приводит к заражению и распространению инфекции среди половых партнерш.

Уретрит, вызванный хламидиями

Хламидии, как инфекционный возбудитель, обладают характерным внутриклеточным расположением, что делает их похожими на вирусы. Однако, по клеточным структурам, хламидии классифицируются как бактерии. Они активно атакуют эпителиальные покровы, вызывая быстрое поражение:

• Мочеиспускательного канала;
• Женского полового органа;
• Шейки матки;
• Слизистой оболочки глаза.

Симптомы незначительны и проявляются вялым течением. Они могут быть обнаружены при проведении целевого опроса у женщин. Особое внимание следует обратить на одновременное воспаление слизистой глаз, которое проявляется покраснением и слезотечением, а также возможными болями в суставах.

Уретрит герпетический

Возникновение болезни связано с действием вируса герпеса второго типа. Это заболевание обладает высокой степенью заразности и передается не только половым путем, но и при обычном контакте с инфицированным человеком. Одной из особенностей этой болезни является возможность носительства вируса без проявления явных симптомов.

Период инкубации может продолжаться от 5 до 9 дней. После этого появляются ярко выраженные симптомы уретрита, который может быстро перейти в хроническую форму с частыми обострениями (у 80% пациенток).

Характеристиками, которые отличаются от других, являются:

• пузырьки и покраснение внутри мочеиспускательного канала, на внешних половых органах;
• остаточные язвы после вскрытия пузырьков;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• возможно повышение температуры тела.

Эти признаки становятся видимыми при проведении уретроцистоскопии. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, но рецидивы могут продолжаться в течение нескольких лет. Осложнением считается возможное присоединение другой инфекции. У женщин часто наблюдается переход на шейку матки с развитием эндоцервицита. Важно отметить, что применение антибактериальных средств не всегда приводит к желаемому эффекту. Для выявления этиологии можно использовать полимеразную цепную реакцию.

Уретрит микоплазменный

У человека существует два вида микоплазм, которые могут представлять опасность – микоплазма гоминис и микоплазма гениталиум. Все остальные виды считаются безопасными. Микоплазменный уретрит может быть вызван одним из этих видов возбудителя.

Инфекция передается только при незащищенном половом контакте. Женщины, как правило, считаются переносчиками этого заболевания. Клинические проявления у них обычно не очень яркие и проходят незаметно. Часто к микоплазменному уретриту присоединяются другие инфекции, такие как трихомонады, гонококки и уреаплазмы. Из-за этого достаточно сложно определить первоначального возбудителя. Хорошая новость в том, что микоплазменные уретриты успешно лечатся противовоспалительными препаратами и не оставляют никаких последствий.

Диагностические критерии уретрита

У женщин диагностика уретрита часто начинается на приеме у гинеколога, так как все симптомы связаны с наружными половыми органами. Врач задает вопросы пациентке, стараясь выяснить, как она заразилась. Не стоит пытаться скрыть способ заражения, так как это все равно станет известно.

Характерен вид гонококков, напоминающий бобы

Ни один медицинский специалист не назначит адекватное лечение без проведения анализов мочи. Просить “просто какое-нибудь лекарство” не имеет смысла. А самостоятельное лечение может привести к длительному периоду лечения хронической формы заболевания и развитию цистита, пиелонефрита.

Важными являются:

• Анализ мочи позволяет получить общую информацию о состоянии организма. В данном случае, взятая однократно порция мочи содержит большое количество лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса. Однако, точное место воспаления в мочевыделительной системе остается неясным.
• Трехстаканная проба является более детальным методом исследования. Женщина собирает утреннюю мочу после не менее четырех часов накопления, последовательно разделяя ее на 3 банки. Результаты этой пробы позволяют определить место воспаления. Если в первой порции обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, это указывает на уретрит. Вторая и третья порции мочи указывают на наличие воспаления в мочевом пузыре и почках соответственно.

Для проведения микроскопии и бактериальных посевов используется метод забора материала из уретры путем соскоба. Также возможен вариант использования осадка из свежевыпущенной начальной порции мочи, полученного после центрифугирования.

Метод микроскопии с использованием специального окрашивания для микроорганизмов, которые обладают высокой чувствительностью, позволяет обнаружить:

• При кандидозе уретры, в случае хронического грибкового процесса, можно обнаружить большое количество грибов, похожих на дрожжи, а также нити мицелия.
• При гонорее можно подтвердить наличие гонококков, которые являются грамотрицательными бобовидными микробами, с помощью окрашивания бриллиантовой зеленью. При этом также можно увидеть вторичную флору.
• Трихомонады, которые движутся с помощью жгутиков, можно обнаружить как в обычных препаратах, так и с помощью окрашивания. Для повышения достоверности результатов можно провести посев на специальные среды.
• Хламидии можно определить по наличию полулунных включений.
• При микроскопии также можно обнаружить неспецифическую флору, такую как кокки и кишечная палочка.

Трихомонады на фото с микроскопа отличаются наличием жгутиков

В сложных ситуациях, связанных с обнаружением менее распространенных возбудителей (например, герпес-вирусов), применяется иммуноферментный анализ с использованием полимеразной цепной реакции. Образцы, взятые из уретры, размещаются на специальных средах с добавлением антибиотиков. Это позволяет определить наибольшую чувствительность для определения оптимального лечения у женщин.

Какие инструментальные методы применяют в диагностике?

Метод уретроцистоскопии является эффективным способом подтверждения характера воспаления и его распространенности на мочевой пузырь. Это исследование проводится в специально оборудованном урологическом кабинете, где используется аппарат, состоящий из тонкой трубки с оптической системой на конце.

Женщинам предлагается заранее пройти недельный курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение процесса. Некоторые эксперты считают, что достаточно сделать инъекцию непосредственно перед процедурой. Перед введением в мочеиспускательный канал предлагается сделать мочеиспускание.

Часто исследование совмещают с взятием образцов, образцов ткани для цитологического анализа. Врач проводит осмотр не только уретры, но и полости мочевого пузыря. Важно в диагностике обнаружить травмирующий фактор, вызванный острыми краями камней или раздражением уретры, вызванным разрушающейся опухолью.

Ультразвуковое исследование помогает выявить травмирующие факторы уретры

Микционная цистоуретрография или антеградная уретрография — предназначена для изучения анатомических особенностей нижнего отдела мочевыводящих путей во время мочеиспускания. Этот метод чаще всего применяется при хронических процессах, особенно у детей. У девочек и женщин он позволяет оценить всю мочеиспускательную систему, выявить сужения и мешковидные расширения (дивертикулы), а у мужчин — только конечную часть.

Эксперимент проводится с применением рентгеновского аппарата для наблюдения. Сначала контрастное вещество вводится в полость мочевого пузыря через катетер. Когда возникает потребность в мочеиспускании, катетер удаляется, и пациентка самостоятельно мочится. В это время делаются снимки мочевыводящих путей.

Особенности течения уретрита у девочек

У девочек в возрасте дошкольника и подростков наиболее распространенными симптомами уретрита являются:

• дискомфорт в области живота;
• болезненные повторяющиеся позывы к мочеиспусканию;
• неприятное ощущение зуда в области половых губ.

Как и у взрослых, болезнь может протекать остро или перейти в хроническую форму

Факторы, вызывающие воспаление уретры, имеют более конкретную природу, поскольку у девочек пока нет хронических очагов инфекции:

• бактерии гонококки;
• трихомонады;
• вирусы;
• уреплазма;
• бактерии;
• микоплазмы.

Возбудителей половых инфекций ребенок получает через грязное белье, которое хранится вместе с взрослой одеждой, полотенца. Большое значение имеют социальные условия жизни девочек, обучение гигиеническим навыкам и их соблюдение. Ранняя половая жизнь при отсутствии защиты приводит к острым симптомам, дизурическим явлениям.

Медицинский специалист, такой как уролог или детский гинеколог, обнаруживает признаки отечности и покраснения выходного отверстия уретры, а также наличие гнойных выделений. При этом хронический процесс может обостряться при переохлаждении. У детей также могут наблюдаться невротические расстройства.

• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• частые приступы плача;
• снижение концентрации внимания на уроках.

У девочек возникают больше осложнений, чем у взрослых женщин. Эти осложнения могут включать в себя:

• воспаление конъюнктивы;
• воспаление суставов;
• высыпания на коже.

Определение диагноза осуществляется путем анализа мочи. Использование инструментальных методов в этой сфере менее распространено.

Уретрит и беременность

При обращении внимания на переход в хроническое течение и относительно небольшое количество симптомов, важно помнить, что у девушек и молодых женщин может возникнуть материнство. Ожидаемая беременность не только затрудняет мочеиспускание, но также может представлять опасность для развития плода на фоне уретрита. Если инфекция передается половым путем и не лечится вовремя, она может:

• проникает сквозь плацентарный барьер и вызывает необратимые нарушения развития внутренних органов плода из-за заражения внутри матки;
• является причиной преждевременного отторжения и гибели плода.

При возникновении воспаления уретры после проведения катетеризации мочевого пузыря риск становится менее значимым, так как инфекция не может проникнуть в плаценту. Однако, как и в случае любого воспалительного заболевания, уретрит требует лечения для предотвращения передачи инфекции в почки. Поэтому важно сообщать врачу-акушеру о любых необычных симптомах, связанных с мочеиспусканием, в течение всей беременности.

Современные методы диагностики обладают широким спектром возможностей для определения типа уретрита у женщин и назначения соответствующего лечения. Попытки самостоятельно справиться с этим заболеванием не только не улучшают его течение, но и могут привести к развитию устойчивости к наиболее распространенным лекарственным препаратам. Без правильного лечения воспаление мочеиспускательного канала может стать хроническим очагом, способным в любой момент заразить половые органы и почечную ткань.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие уретрита у женщин?

Симптомы уретрита у женщин могут включать болезненное мочеиспускание, чувство жжения или зуда в области уретры, повышенную чувствительность при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи, появление выделений из уретры.

Как можно определить, является ли уретрит инфекционным?

Для определения инфекционного характера уретрита у женщин необходимо провести микробиологические исследования мочи и выделений из уретры. Это позволит выявить наличие патогенных микроорганизмов, таких как бактерии или вирусы, которые могут быть причиной уретрита.

Какие факторы могут способствовать развитию уретрита у женщин?

Развитию уретрита у женщин могут способствовать различные факторы, включая сексуально передаваемые инфекции, неправильную гигиену, травмы уретры, аллергические реакции, снижение иммунитета, использование агрессивных средств гигиены или контрацепции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в мочеиспускании. Если у вас появились боли или жжение при мочеиспускании, а также частое позывы к мочеиспусканию, это может быть признаком уретрита. Обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в выделениях. Уретрит может сопровождаться появлением гнойных или слизистых выделений из уретры. Если вы заметили такие изменения, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений и продолжительного лечения.