Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче

В наше время инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, стали очень распространенными. Эти микроорганизмы обитают в организме человека и в определенных условиях могут стать причиной заболеваний. Например, при ослаблении иммунной системы они способны создать условия для развития болезни и негативно повлиять на состояние различных органов и систем организма.

Одним из часто встречающихся заболеваний, которое может проявляться как легкой формой инфекции, так и серьезными клиническими симптомами, является заражение Klebsiella pneumoniae. Никто не защищен от заражения, включая детей.

У здорового организма клебсиелла присутствует на слизистых оболочках кишечника. Если ее выявляют в моче, это может свидетельствовать о начале развития патологического процесса – клебсиеллезной инфекции.

В данной публикации мы планируем обсудить: опасности, связанные с клебсиеллами, методы выявления начала инфекционного заболевания, факторы, способствующие его возникновению, типичные клинические проявления недомогания, возможные методы лечения и важность регулярного прохождения медицинских обследований.

Что представляет собой клебсиелла?

История открытия бактерии

Эта микробная форма была названа в честь Эдвина Клебса, патологоанатома из Германии, который первым обнаружил ее существование. Относящийся к семейству Enterobacteria ceae, этот условно-патогенный микроорганизм представляет собой грамотрицательную палочку.

Клебсиеллы относятся к организмам, которые могут выживать в различных условиях – они способны образовывать защитную оболочку, что позволяет им размножаться в анаэробных условиях и сохранять свою активность в присутствии кислорода.

Специалисты в области бактериологии выделяют следующие разновидности микроорганизмов:

1. Клебсиелла пневмонии (более известная как палочки Фридлендера) может атаковать легочные и суставные ткани, органы пищеварительной и мочеполовой системы, клетки мозговых оболочек и приводить к развитию сепсиса.
2. Клебсиелла окситока (палочки Фриша-Волковича) вызывает развитие воспалительных процессов в кишечнике.
3. Клебсиелла озаене (палочки Абеля-Лавенберга) поражает носоглотку и трахею, приводя к атрофии их слизистых покровов и костных стенок.
4. Клебсиелла терригена.
5. Клебсиелла плантикола.

Человеческий организм чаще всего поражают Клебсиелла пневмония и К. окситока, отличающиеся устойчивостью к воздействию высокой температуры и различных антибактериальных средств

Причины возникновения клебсиеллеза

Источник заражения может быть больным человеком или носителем бактерий без симптомов. В организме человека клебсиеллезная инфекция развивается в следующих случаях:

• не соблюдение гигиенических норм – нечистые руки, неопрятные фрукты и овощи, употребление загрязненной воды и еды;
• близком и многократном контакте с инфицированным человеком.

Еще одна причина ослабления иммунной защиты заключается в следующем:

• частые случаи простудных заболеваний;
• злокачественные процессы;
• трансплантация донорских тканей и органов;
• трансфузия крови;
• диабет типа 1;
• аутоиммунные расстройства;
• заболевания кроветворной системы.

Люди, у которых есть повышенный риск развития инфекционных заболеваний, включают:

• дети в самом раннем возрасте;
• пожилые граждане;
• женщины в ожидании ребенка;
• люди, страдающие ВИЧ;
• люди, зависимые от наркотиков и алкоголя.

Активная активность клебсиелл в организме человека способствует образованию токсичных веществ бактериального происхождения:

• эндотоксин – возникает из-за разрушения оболочки микроорганизма и приводит к развитию воспалительного процесса, проявляясь признаками интоксикации и повышением температуры тела;
• термостабильный эндотоксин, который повреждает эпителиальные ткани;
• мембранно-токсин, вызывающий повреждение кровеносных клеток и способный вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).

Основные признаки клебсиеллезной инфекции

В зависимости от местоположения инфекционного процесса Klebsiella pneumaniae вызывает поражение различных органов – дыхательной, пищеварительной, кровеносной и мочеполовой системы. В период неактивности бактерии находятся около 7 дней, после этого времени начинается их активное развитие и увеличение численности.

В первую очередь бактериальный процесс поражает верхний дыхательный тракт – развивается клебсиеллезная пневмония.

Пациенты выражают беспокойство по поводу:

• внезапный подъём температуры тела;
• общее ощущение усталости;
• мороз по коже;
• усиленное выделение пота;
• кашель;
• затруднённое дыхание;
• выделение неприятной мокроты с примесями гноя и крови.

При проведении рентгенографии в легких пациента с клебсиеллезной пневмонией заметны одиночные или слившиеся между собой инфильтраты (очаги воспаления)

Если не обнаружить бактериальный процесс вовремя и не начать разумное лечение, это может привести к поражению других органов, таких как желудок, кишечник, почки, печень и оболочки головного мозга.

По статистике смертность от клебсиеллеза достигают 35% случаев – это объясняется тяжелым течением недуга и опасностью развития септического процесса.

Клебсиеллез может проявляться в виде симптомов, характерных для заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут испытывать:

• чувство тошноты;
• боли в районе пупка;
• отсутствие желания кушать;
• возникновение изжоги;
• нарушение работы кишечника.

Обнаружение Klebsiella pneumaniae в моче указывает на инфекцию мочеполовой системы, что может привести к развитию воспалительного процесса:

• внутренней стенки мочевого пузыря – цистит;
• мочеиспускательного канала – уретрит;
• железы предстательной железы – простатит;
• трубочек почечных канальцев – пиелонефрит.

Воспалительный процесс в мочеполовых органах, вызванный клебсиеллой,может протекать в острой или хронической форме – это зависит от функционального состояния иммунной системы пациента

Особенности клебсиеллеза у грудных детей и беременных женщин

У младенцев до года несовершенна иммунная система, из-за чего их организм не защищен от бактерий. Заражение ребенка вредными микроорганизмами может привести к развитию серьезных заболеваний, затрагивающих несколько органов и систем.

Одним из самых распространенных проявлений инфекции, вызванной клебсиеллой, у маленьких пациентов, является нарушение баланса микрофлоры в кишечнике (дисбиоз). Это состояние способствует размножению бактерий клебсиеллы.

Небольшой прирост их популяции может проходить незамеченно и не проявляться никакими специфическими признаками. Однако увеличение активности микроорганизмов может привести к возникновению у ребенка расстройства пищеварения:

• прекращения кормления грудью;
• выбрасывания пищи из желудка;
• увеличенного образования газов;
• ускорения процесса дефекации с интенсивным запахом;
• снижения веса тела.

При появлении диспепсических симптомов у ребенка родители должны обратиться за консультацией к участковому педиатру и сдать анализы каловых масс и мочи

Обнаружение клебсиеллы пневмонии в моче у маленького ребенка крайне маловероятно. Положительный результат анализа может свидетельствовать о развитии бактериального процесса в мочевой системе или о случайном попадании микроба в тестируемый образец биологической жидкости.

Для более точного определения диагноза рекомендуется провести повторный анализ мочи и протестировать малыша на наличие пиелонефрита.

В период беременности организм женщины испытывает удвоенную нагрузку, что может привести к снижению защитных сил организма и увеличению количества болезнетворных микроорганизмов.

Обнаружение клебсиеллы в моче во время беременности является распространенным явлением и требует внимания со стороны опытного врача. Наличие Klebsiella pneumaniae может привести к развитию инфекционных процессов внутри матки, которые могут затронуть мочевой и дыхательный пути ребенка.

Методы диагностики клебсиеллезной инфекции

Пунктуальное обнаружение инфекционного процесса и назначение разумного курса антибактериальной терапии поможет предотвратить возникновение серьезных осложнений в организме.

Предварительный диагноз «Клебсиеллез» ставится на основании клинических проявлений, окончательный – после проведения лабораторных исследований.

Для выявления инфекции применяются следующие методы диагностики:

1. Исследование мазков биологического материала по методу Грамма и изучение их под микроскопом – это процедура бактериоскопии. При этом на предметных стеклах можно обнаружить одиночные или парные бактерии, расположенные цепочками.
2. Анализ микробных колоний, полученных из бактериологического посева мочи на питательные среды, позволяет выявить скопления клебсиелл с зеленовато-желтым оттенком.
3. Серологический скрининг заключается в обнаружении в крови пациента наличия иммунных антител к патогенам клебсиеллы. Норма диагностического титра антител составляет 1:160, а его нарастание свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции.
4. Дополнительные методы включают общеклинические исследования крови и мочи, а также копрограмму (микроскопический анализ каловых масс).

Наиболее точным методом выявления клебсиелл является бактериологический посев – биологическую жидкость наносят на культуральные среды, через сутки оценивают количество выросших колоний микроорганизма

Особенности лечебной терапии бактериального процесса

Лечение взрослых и детей обычно осуществляется похожими методами. Однако различия могут возникать в подходе к лечебной терапии, который зависит от типа заболевания и его степени тяжести.

При незначительном поражении клебсиеллой кишечника – лечение проводится в условиях амбулатории. Медицинские специалисты советуют применение:

1. Бактериофаги – это вирусы, которые размножаются внутри клеток бацилл и вызывают их уничтожение. Рекомендуется использование бактериофага клебсиелл пневмонии, бактериофага клебсиелл поливалентного, а также пио-бактериофага поливалентного очищенного. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.
2. Пробиотики – это биологические добавки, содержащие живые “полезные” микроорганизмы (например, Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Нормофлорин, Пробифор).

При инфицировании других органов и наличии у пациента более тяжелых проявлений заболевания тактика лечения совершенно другая.

Люди, у которых развилась серьезная бактериальная инфекция, а также маленькие дети, требуют госпитализации и проведения следующих мероприятий:

• соблюдение мягкой диеты;
• питье в достаточных количествах;
• лечение, направленное на устранение причины инфекционного процесса – применение антибактериальных препаратов, подобранных на основе антибиотикограммы (исследования чувствительности клебсиеллы к лекарственным средствам), которое проводят во время бактериологического посева;
• лечение, направленное на уменьшение проявлений отравления и лихорадки – используются препараты от рвоты и жаропонижающие средства;
• симптоматическое (по синдромам) лечение, при котором применяются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, настои из лечебных трав, пробиотики (восстанавливающие нормальную микрофлору).

Единственным вариантом лечения тяжелых проявлений клебсиеллеза – комплексная медикаментозная терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, бактериофагов и пробиотиков

Наиболее распространены препараты:

• препараты полусинтетической группы пенициллинов включают в себя Амоксициллин и Амоксил;
• препараты цефалоспоринового ряда включают в себя Цефалексин, Цефтазидим и Цефим;
• препараты группы амино-гликозидов, обладающие бактерицидным действием, включают в себя Амикацин и Неомицин;
• препараты тетрациклинового ряда включают в себя Хлортетрациклин, Миноциклин, Одоксициклин и Метациклин;
• препараты группы противомикробных фторхинолов включают в себя Офлоксацин, Ципролет и Гатимак.

Заключительный аккорд этой дискуссии заключается в том, что не существует универсальных методов предотвращения клебсиеллезной инфекции, таких как вакцинация. Профилактика этого заболевания основана на укреплении иммунитета, соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении хронических заболеваний.

Частые вопросы

Какая роль Klebsiella pneumonia (клебсиелла) играет в моче?

Klebsiella pneumonia (клебсиелла) является одним из возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Она может вызывать различные заболевания, такие как цистит, пиелонефрит и другие воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках.

Как передается Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче?

Klebsiella pneumonia (клебсиелла) может попасть в мочевые пути через восходящий путь инфекции, когда бактерии из кишечника попадают в мочевой пузырь. Это может произойти при неправильной гигиене, недостаточной обработке пищи или при наличии других факторов, способствующих развитию инфекции.

Какие симптомы может вызывать Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче?

Симптомы Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче могут включать боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи, повышение температуры тела, общую слабость и дискомфорт в области почек. Однако симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Клебсиелла в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по приему антибиотиков. Клебсиелла pneumonia часто является множественно резистентной к антибиотикам, поэтому важно принимать препараты, назначенные врачом, в соответствии с рекомендациями и не прерывать курс лечения досрочно.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной мочевыводящих путей. Регулярное мытье рук перед туалетом, правильная техника мочеиспускания (снизу вверх), ношение хлопчатобумажного белья и избегание длительного ношения влажных плавок могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей, включая клебсиеллу.