Сегодня, несмотря на значительные достижения современной медицины, вопрос выбора лекарств для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей остается актуальным. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы быстро приспосабливаются к различным антибиотикам и противомикробным препаратам. Применение препарата 5 нок при цистите стало широко распространено с 1970-х годов и продолжает использоваться в настоящее время.
Что представляет собой препарат 5 НОК
Основным активным компонентом препарата 5 НОК является антибиотик нитроксолин, обладающий антимикробными свойствами. Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, каждая из которых содержит 50 мг активного ингредиента. Одна упаковка содержит 10 таблеток. Картонная упаковка может содержать 40-50 таблеток, а пластиковый флакон – 50 таблеток.
Для использования нитроксолина необходимо соблюдать определенные условия хранения:
- сохранение при температуре до 26ºС;
- период хранения пять лет.
Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача
Механизм воздействия
Исцеляющее действие от использования лекарства 5 НОК при цистите основано на его способности противодействовать микроорганизмам, которые вызывают воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря. Препарат проявляет свою эффективность путем уничтожения бактерий и подавления их роста:
- нарушения процесса копирования ДНК в клетках бактерий;
- подавления дыхательной активности микроорганизмов путем взаимодействия с белками в клеточных мембранах;
- нарушения процесса окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.
Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению
Сочетание различных действий, которые осуществляет лекарство, способно подавлять активность большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспалительные процессы в мягких тканях и мочевыводящих путях:
- инфекции, вызванные стрептококками;
- бактерия кишечной палочки;
- уреаплазма, вызывающая инфекции;
- бактерия, вызывающая сенную лихорадку;
- энтеробактерии, такие как клебсиелла;
- бактерия, вызывающая гонорею;
- бактерия, вызывающая заболевание сальмонеллез;
- трихомонада, вызывающая влагалищные инфекции;
- бактерия, вызывающая туберкулез.
Также 5 НОК проявляет активность против определенных типов грибков и плесневых инфекций, включая:
- грибковый вид Candida;
- грибы плесени;
- грибы дерматофиты.
В отличие от других средств против бактерий, 5 НОК не способствует развитию молочницы, так как подавляет активность грибков рода Candida
Препарат обладает улучшенным поглощением из пищеварительной системы. Максимальная концентрация в тканях и жидкостях организма достигается через 1-2 часа после применения и составляет более 90% активного вещества. Почти весь препарат выводится через почки, а только небольшая часть с желчью.
Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.
Показания к применению
Использование препарата 5 НОК рекомендуется при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:
- в случае наличия пиелонефрита;
- при развитии цистита;
- при уретрите;
- при инфекциях предстательной железы.
Поскольку цистит чаще возникает у женщин, это объясняется тем, что бактерии, заселяющие анальную и влагалищную области гениталий, проникают в мочеиспускательный канал, вызывая инфекцию мочевого пузыря, которая распространяется вверх по направлению.
Исходное заражение инфекцией представляет собой восходящее проникновение вредоносных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное состояние.
Повторное заражение мочевого пузыря чаще всего происходит у мужчин и связано с изменениями в структуре мочеполовых органов из-за развития гиперплазии аденомы предстательной железы.
После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК
Большинство случаев цистита обусловлены микроорганизмами, чувствительными к препарату 5 НОК. Благодаря высокой концентрации этого препарата в почках и моче, удалось быстро подавить активность возбудителей.
Также применяют 5 НОК для предотвращения инфекций почек и мочевыводящих путей после выполнения:
- проведения диагностических процедур, таких как цистоскопия;
- осуществления оперативных вмешательств;
- процедуры стенирования мочеточников;
- катетеризации мочевого пузыря.
Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.
Схема приема
Руководство по использованию препарата 5 НОК для лечения цистита содержит информацию о продолжительности и дозировке препарата, которая зависит от возраста пациента и формы заболевания.
Для излечения цистита необходимо поддерживать постоянный уровень активного компонента в жидкостях организма. Поэтому рекомендуется принимать препарат 5 НОК не менее 4 раз в сутки в течение 2-4 недель.
Таблица: План лечения острых случаев цистита в зависимости от возраста пациента
Возраст пациента | Разовый прием
мг |
Суточная доза
мг |
Кратность приема
раз/сутки |
Длительность применения
дней |
от 3 месяцев до 1 года | от 6,25 | 25 мг на 1 кг веса ребенка | 4 | 10-20 |
от 1 года до 3 лет | 50 | 200 | 4 | 15 |
от 4 года до 14 лет | 50-100 | 200-400 | 4 | 15-20 |
от 15 лет и более | 100-200 | 400-800 | 4 | 15-30 |
Если цистит протекает в хронической форме, то рекомендуется провести курс приема препарата. Продолжительность курса составляет 1 месяц, в течение которого необходимо принимать препарат в течение 2 недель, затем делать перерыв на 2 недели. Этот цикл следует повторять в течение 4-5 месяцев.
Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.
Вне зависимости от способа приема препарата (непрерывно или с перерывами), для усиления антибактериального действия рекомендуется увеличить потребление жидкости до 1,5-2,0 литров в сутки.
Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма
Побочные эффекты
Использование препарата 5 НОК может вызвать разнообразные побочные реакции:
- неприятные ощущения в области эпигастрия;
- пищеварительные проблемы (отсутствие желания кушать, тошнота, стремительное избавление от пищи);
- серьезные нарушения работы печени;
- реакции аллергии;
- увеличение уровня свертываемости крови;
- проблемы с нервной системой (нарушение координации движений, уменьшение размеров зрительного нерва, частичная паралич конечностей);
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ускоренное сердцебиение, нерегулярный ритм).
Необходимо быть осторожным при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, поскольку это может привести к задержке вывода препарата из организма и, как следствие, к его избыточному накоплению.
Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.
Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым
Противопоказания
Существующие запреты на использование препарата 5 НОК:
- непереносимость препарата нитроксолин;
- ожидание ребенка и период кормления грудью;
- серьезное нарушение работы почек или печени;
- заболевание катаракты.
Использование препарата не рекомендуется во время беременности из-за недостаточности информации о влиянии нитроксолина на развитие плода и его проникновении в грудное молоко во время кормления.
Актуальность применения 5 НОК на сегодняшний день
В настоящее время 5 НОК не рекомендуется как основное лекарство при лечении цистита из-за нескольких негативных аспектов:
- Увеличение устойчивости возбудителя цистита к нитроксолину;
- Отсутствие достаточной концентрации активного вещества в моче;
- Необходимость применения больших доз препарата и связанные с этим сильные побочные реакции;
- Продолжительность курса приема препарата.
1. Чаще всего цистит возникает как некомплицированное заболевание, вызванное бактерией Escherichia coli. Исследования показывают, что в 20% случаев кишечная палочка проявляет устойчивость к нитроксолину.
2. Эффективность терапии цистита зависит от увеличения содержания антибактериального средства в моче и мочевыводящих путях для быстрого подавления активности вредоносных микроорганизмов. Однако при использовании 5 НОК только 1% препарата выводится в активной форме, остальная часть выводится в неактивной связанной форме.
3. Несмотря на то, что препарат 5 НОК хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его терапевтический эффект длится не более 2 часов. Из-за этого для поддержания необходимой концентрации в крови требуются большие дозы препарата. Однако зарегистрированы случаи тяжелых необратимых последствий (например, атрофия зрительного нерва и развитие подострой нейропатии), что заставляет обратиться к использованию других антибактериальных препаратов.
4. Недостатком использования 5 НОК также является продолжительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при использовании более современных препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин), достаточно 3-5 дней.
Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г
При выявлении цистита редко требуется использовать результаты микробиологического анализа из-за очевидности клинических проявлений. Подход к выбору антибактериальной терапии заключается в уменьшении количества применяемых лекарств для достижения максимального эффекта. В настоящее время препарат 5 НОК относится к лекарствам II ряда для лечения цистита и выделяется лишь своим более доступным ценовым диапазоном среди широкого выбора предлагаемых медикаментов.
Отзывы
Светлана
Два года назад перенесла острую форму цистита, от жжения и резей глаза на лоб вылезали. Пошла к врачу, и она мне назначила целый список лекарств, в том числе и 5 НОК. Довольно быстро рези прошли, но чья это заслуга, 5 НОК или других препаратов, не могу сказать. Весь курс пропила, повторений, слава богу, не было.Людмила
У меня часто бывает цистит, и сколько себя помню, все время пью 5 НОК. Никаких побочных эффектов не замечала. Прочитала статью, и теперь думаю, что мой цистит все время остается не долеченным и поэтому, минимум два раза в год случаются обострения. Цена у него, конечно, доступная, но, учитывая постоянные обострения, лечение хронического цистита мне обойдется гораздо дороже.Оксана
При цистите нельзя самолечением заниматься. 5 НОК – это, вообще, «бабушкино» средство. Ни один нормальный врач его сегодня выписывать не будет. От него весь мир отказался, а у нас выписывают.
Елена
Я с помощью 5 НОК вылечила хронический цистит. Пила курсами по две недели в течение 4 месяцев. Больше о цистите не вспоминаю. Главное, пропить полный курс. На собственном опыте испробованный препарат, никаких побочных эффектов не было. А то, что им больше 50 лет в медицине пользуются, так это лекарство только с положительной стороны характеризует.
Частые вопросы
Какова рекомендуемая дозировка 5 НОК при цистите?
Рекомендуемая дозировка 5 НОК при цистите для взрослых составляет 400 мг 3-4 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания. Для детей дозировка может быть снижена до 200 мг 3-4 раза в день.
Как долго нужно принимать 5 НОК при цистите?
Продолжительность приема 5 НОК при цистите обычно составляет 2-4 недели. Однако, точная длительность лечения может быть определена только врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.
Можно ли принимать 5 НОК при цистите во время беременности?
Применение 5 НОК при цистите во время беременности должно быть согласовано с врачом. В некоторых случаях, при наличии серьезных показаний, врач может решить назначить препарат, но всегда нужно учитывать потенциальные риски и пользу для матери и плода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозу препарата. 5 НОК обычно принимают по 2 таблетки 4 раза в день в течение 2 недель. Однако, дозировка может быть изменена в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
СОВЕТ №2
Принимайте 5 НОК после еды, чтобы уменьшить возможность возникновения побочных эффектов, таких как тошнота или желудочные расстройства. Если вам трудно запомнить время приема препарата, можно использовать напоминающие приложения на телефоне или установить будильник.
СОВЕТ №3
Не забывайте выпить достаточное количество воды во время приема 5 НОК. Это поможет усилить эффективность препарата и способствовать более быстрому выводу бактерий из мочевыводящих путей. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.