Изучение биологических жидкостей организма играет важную роль в диагностике заболеваний. Помимо анализа крови, обследование мочи проводится при различных показаниях, при этом существует несколько разновидностей исследований.
Для чего проводится изучение мочи
Прежде всего, анализы мочи проводятся в целях профилактики, чтобы своевременно выявить начальные признаки различных заболеваний. Это исследование урины проводится в рамках медицинских осмотров определенных возрастных групп населения. Например, сбор мочи проводится у детей в возрасте трех месяцев, затем в год, перед поступлением в детский сад и школу. Взрослое население также должно регулярно проходить обследование, которое обычно организуется администрацией предприятий.
Во-вторых, помимо профилактических целей, анализы мочи необходимы для выявления заболеваний, когда у человека уже имеются патологические признаки. Это могут быть как симптомы поражения различных частей мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), так и других внутренних органов (эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ).
В-третьих, результаты регулярного лабораторного анализа мочи в форме скрининг-тестов позволяют оценить ход заболевания, его прогрессирование или выздоровление пациента. Нормализация параметров или отсутствие положительной динамики также позволяют врачу оценить эффективность проводимой терапии и возможность коррекции лечения.
При подозрениях на заболевания почек анализ мочи проводится обязательно
При проведении клинических исследований мочи применяются различные методики, поскольку необходимо получить разнообразные показатели. Наиболее распространенные методы анализа мочи включают в себя следующие:
- полный обзор;
- исследование Нечипоренко;
- анализ Зимницкого;
- оценка Амбурже.
Для обеспечения достоверности и информативности всех получаемых данных необходимо иметь представление о правильном способе сбора мочи. Давайте рассмотрим основные правила сбора мочи для различных видов анализов по отдельности.
Общий анализ мочи
Проведение общего анализа мочи является наиболее распространенным методом диагностики. Он назначается в рамках диспансерных мероприятий, является первым этапом лабораторных исследований при подозрениях на различные заболевания, используется во время лечения пациента и проводится у беременных женщин на всех этапах беременности. Этот метод изучения урины позволяет получить важные показатели как физических свойств мочи, так и ее состава. Определяется удельный вес, цвет, степень прозрачности, наличие сахара, белка, уробилиногена, солей и клеточный состав мочевого осадка.
Для правильного сбора мочи необходимо придерживаться простых правил. Однако перед процессом сбора желательно подготовиться. Это означает, что за день до сбора не следует употреблять алкоголь, избегать употребления пищевых продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла), и воздерживаться от мочегонных средств, если их не назначил врач. Кроме того, важно помнить, что результаты общего анализа мочи и других видов исследований, проведенных менее чем за 7 дней до цистоскопии или во время менструации, могут быть недостоверными. Сам процесс сбора мочи включает в себя следующие шаги:
- Пред мочеиспусканием утром следует провести тщательную гигиену наружных половых органов;
- Первую порцию мочи нужно собрать в унитаз, а оставшуюся – в чистый контейнер;
- Перемешайте мочу в контейнере, затем отмерьте около 50 мл и перелейте в специальную емкость или подготовленную баночку с крышкой (вымытую, обработанную кипятком и высушенную).
В аптеках можно приобрести специальные контейнеры для мочи
Дополнительную информацию о различных емкостях для мочи можно найти в данной публикации. После этого необходимо как можно скорее доставить образец мочи в лабораторию, в пределах 1-2 часов. В случае невозможности сделать это быстро, следует хранить контейнер с мочой в прохладном месте. Как правило, результаты анализа готовы в тот же день.
Сбор мочи по Нечипоренко и Амбурже
В отличие от общего анализа мочи, при котором лабораторное исследование клеточного состава осадка и подсчет его компонентов проводится под микроскопом с использованием метода полей зрения, изучение жидкости по Нечипоренко предназначено для подсчета составляющих в одном миллилитре. Такой объем используется для подсчета количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается, как правило, после получения результатов общего исследования, когда уже обнаружены какие-либо патологические отклонения, и служит для уточнения их характера.
Этот метод изучения мочи помогает выявить различные заболевания мочевыделительной системы, оценить работу почек, обнаружить инфекционные и другие патологические очаги. Кроме того, результаты анализа по методу Нечипоренко используются для контроля эффективности проводимого лечения.
Перед сбором анализа мочи по Нечипоренко необходимо воздержаться от употребления алкоголя, избегать употребления продуктов, окрашивающих мочу, снизить физическую и эмоциональную нагрузку, и не принимать диуретики, как и перед общим исследованием. Для правильного сбора анализа мочи по Нечипоренко необходимо выделить среднюю порцию мочи во время мочеиспускания.
Все шаги процесса описаны ниже:
- перед началом первого утреннего мочеиспускания посетите туалет для мочеиспускания;
- первая порция мочи, примерно 20 мл, выпускается в унитаз перед тем, как контейнер для сбора мочи будет подставлен, затем контейнер помещается под струю и заполняется примерно 50 мл мочи;
- лишняя моча во время мочеиспускания снова сливается в унитаз.
Сосуд с мочой необходимо доставить для анализа в течение 1-2 часов после сбора. Результаты обычно готовы в тот же день.
Алкоголь перед сдачей урины лучше не употреблять
Для оценки количества клеточных элементов в моче также требуется проводить анализ по методике Амбурже. Отличие данной процедуры от пробы Нечипоренко заключается в том, что подсчет клеток осуществляется не в 1 мл жидкости, а за 1 минуту. Подготовка пациента к проведению анализа аналогична, однако дополнительно рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости за день перед сдачей анализа и воздержаться от употребления жидкости ночью.
Отличие заключается в том, что первое мочеиспускание полностью пропускается. Необходимо запомнить время и через 3 часа собрать всю урину в специальный контейнер или баночку при втором мочеиспускании. Собранную мочу для анализа по методике Амбурже необходимо немедленно отправить на исследование в лабораторию.
В определенных ситуациях этот подход считается более удобным и предпочтительным для пациентов, чем метод Нечипоренко. Он способен обеспечить наиболее точные результаты, поскольку при соблюдении правил сбора мочи и проведении быстрого анализа не происходит разрушения клеточных элементов.
Как собрать мочу на анализ по Зимницкому
Этот метод исследования разработан для выявления особенностей работы почек, включая их способность к концентрации. Он позволяет определить, как функционирует система канальцев почек, как происходит реабсорбция и, в целом, как формируется моча. Чтобы получить эти данные, необходимо собрать мочу в течение суток для оценки ее объема и плотности, а также определить, как эти показатели меняются в течение дня и ночи. Результаты Зимницкого анализа помогают выявить различные серьезные заболевания почек и начать своевременное лечение.
Для анализа по Зимницкому потребуется 8 контейнеров
Инструкция по сбору суточной мочи включает в себя следующие шаги:
- За день до сбора урины подготовьте 8 чистых баночек или контейнеров и запишите время сбора. Важно помнить, что урину необходимо собирать в определенные часы, поэтому не забудьте установить будильник на ночь. Также подготовьте блокнот для записи объема жидкости, потребленной в виде чая, сока, молока или других жидких продуктов в течение предстоящих суток.
- В день сбора урины первое утреннее мочеиспускание в 6 утра можно сделать в унитаз, а все последующие сборы урины в течение дня нужно проводить непосредственно в подготовленные контейнеры в полном объеме. Первый сбор урины начинается в 9 утра, а затем каждые 3 часа в течение всего дня, включая ночное время, до 6 утра следующего дня.
- Собранную урину за сутки, то есть все 8 контейнеров, необходимо хранить в холодильнике до их транспортировки в лабораторию. Вместе с контейнерами следует предоставить дневник с записями о количестве потребленной жидкости за день.
Правильный сбор мочи по Зимницкому методу позволяет определить целый ряд параметров. Например, нормальный объем мочи за сутки составляет от 1,5 до 2 литров, ее плотность – от 1018 до 1035, в среднем – 1020. Дневное количество мочи должно превышать ночное и составлять 60-65%, а соотношение между выпитой жидкостью и выделенной мочой должно быть в пределах 65-80%. Эти показатели могут указывать на развитие различных симптомов, таких как полиурия, олигурия, никтурия, гипостенурия, гиперстенурия, и помочь в выявлении опасных заболеваний почек.
Особенности сбора и сдачи мочи у маленького ребенка
Прошли те времена, когда сбор мочи у маленьких детей был настоящей проблемой, особенно в раннем возрасте или чуть постарше. Использовались различные емкости, у мальчиков – специальные контейнеры, чтобы поймать мочу. Однако не всегда удавалось соблюсти все правила сбора, получить достаточный объем мочи или сохранить ее чистоту и стерильность.
Чтобы собрать мочу у малыша, существуют различные приспособления
Когда дети достигали определенного возраста, примерно годика, процесс сбора мочи становился более простым. Для этого использовался горшок, на котором малыш сидел, пока не пошел мочиться. Однако даже в этих случаях не всегда удавалось уговорить ребенка и собрать нужную утреннюю порцию мочи. Кроме того, хранение мочи в горшке, используемом многократно, не способствовало ее чистоте и добавляло ненужные примеси.
В настоящее время в аптеках можно приобрести специальные мочеприемники, которые представляют собой одноразовые изделия, соответствующие всем гигиеническим требованиям и правилам сбора урины. Они имеют различные модели и конструкцию, предназначенные для мальчиков и девочек разного возраста, идеально подходящие для всех физиологических особенностей детей. В случае отсутствия детского мочеприемника можно воспользоваться обычным чистым полиэтиленовым пакетом. В нем делаются прорези для ножек ребенка, а верх закрывается на животике. После мочеиспускания пакет снимается, а моча переливается в чистую баночку и доставляется в лабораторию.
Важно соблюдать все указанные правила при сборе мочи, чтобы полученные данные были достоверными и помогли в выявлении заболеваний. Именно так обеспечивается своевременное начало лечения и его эффективность.
Частые вопросы
Как собрать мочу для анализа?
Для сбора мочи для анализа необходимо использовать чистую и сухую емкость, предварительно вымытую мылом и прокипяченную. Женщинам рекомендуется перед сбором мочи провести тщательную гигиену влагалища. Первую порцию мочи следует собирать в унитаз, а среднюю порцию – в емкость, предоставленную лабораторией. Последнюю порцию мочи также следует собрать в унитаз.
Как хранить собранную мочу для анализа?
Собранную мочу для анализа рекомендуется доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Если это невозможно, мочу можно хранить в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C в течение не более 24 часов. При этом емкость с мочой должна быть плотно закрыта, чтобы избежать попадания посторонних веществ.
Можно ли собирать мочу для анализа в любое время суток?
Для некоторых анализов, таких как определение суточного объема мочи или изучение суточной динамики показателей, требуется собирать мочу в течение 24 часов. В таких случаях необходимо собирать мочу сразу после пробуждения и до следующего утра включительно. Для большинства других анализов можно собирать мочу в любое время суток.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Очистите область вокруг мочеиспускательного отверстия с использованием мягкого мыла и теплой воды. Это поможет избежать попадания в анализ посторонних микроорганизмов.
СОВЕТ №2
Для сбора мочи используйте специальный контейнер, предоставленный лабораторией. Он должен быть чистым и сухим. Перед сбором мочи промойте контейнер и вымойте руки, чтобы избежать загрязнения анализа.
СОВЕТ №3
Собирайте средний порцию мочи для анализа. Для этого сначала начните мочиться в унитаз, затем соберите середину струи в контейнер и закончите мочиться в унитаз. Это поможет собрать наиболее репрезентативный образец мочи для анализа.