Учащенное мочеиспускание

Проблемы с выделением мочи могут возникнуть у людей в любом возрасте и довольно часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Эти проблемы могут быть вызваны как естественными физиологическими факторами, так и различными заболеваниями, требующими немедленного лечения.

Повышенная частота мочеиспускания часто остается без должного внимания, особенно если нет других проблем. Однако важно помнить, что учащенное мочеиспускание не всегда является безвредным сигналом, так как за ним могут стоять серьезные заболевания.

Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, чаще всего, когда частота мочеиспускания становится очень высокой, или когда к симптомам присоединяются другие проблемы с мочеиспусканием (боли, жжение, чувство дискомфорта и другие).

Особенно важно следить за частотой опорожнения мочевого пузыря в течение суток не только у взрослых, но и у детей. При этом должен учитываться тот факт, что в норме малыши посещают туалет чаще, чем люди старшего возраста.

Необходимо отмечать время, когда возникает потребность посетить туалет (днем или ночью). Если речь идет о частом мочеиспускании в ночное время, то в медицинской терминологии это называется “никтурия” (более подробную информацию об этом можно найти в данной публикации).

Нормальные показатели мочеиспускания

Перед тем как обсудить, что такое учащенное мочеиспускание и какие основные факторы его вызывают, важно понять, как часто опорожнение мочевого пузыря считается нормой.

У людей различных возрастных категорий количество посещений туалета для маленьких нужд меняется. Это зависит от времени суток, количества выпитой жидкости за день, типа питания, уровня физической активности и других факторов.

У маленьких детей желание помочиться появляется гораздо чаще, чем у подростков и людей старшего возраста, что является абсолютной нормой

Средние значения типичного выделения мочи приведены в следующей таблице:

Основные причины частого мочеиспускания

Физиологические причины

Не всегда частые желания посетить туалет могут быть признаком начала какого-либо патологического процесса. Иногда они могут быть вызваны воздействием одного или нескольких из следующих факторов:

• повышенное потребление жидкости в течение дня (более 3 литров воды), включая компоты, морсы, кофе, алкоголь, газированные напитки и другие напитки (что приводит к частому и обильному мочеиспусканию);
• потребление продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом (например, огурцы, арбуз, дыня, брусника и другие);
• нахождение организма в состоянии стресса или сильного волнения (что приводит к кислородному голоданию клеток всего организма и вызывает частое мочеиспускание без боли и других неприятных симптомов);
• простуда или общее переохлаждение организма, при котором происходит централизация кровообращения и улучшается кровоток в почках, что стимулирует акт мочеиспускания (чаще всего наблюдается у молодых девушек, пребывающих на холоде);
• беременность (речь идет о ранних и поздних сроках гестации, когда происходит наиболее интенсивный рост матки и ее давление на мочевой пузырь).

Арбуз обладает отличным мочегонным эффектом, поэтому его употребление в пищу всегда становится причиной частого и обильного опорожнения мочевого пузыря

Если частая и безболезненная потребность в мочеиспускании вызвана одним из этих условий, то после их устранения состояние пациента вернется к норме, и специальное лечение не потребуется.

Патологические причины

Заболевания органов мочевыделительной системы

Из числа основных причин частого болезненного мочеиспускания следует выделить следующие патологические процессы:

• Воспаление в мочевом пузыре (цистит). Характеризуется яркими симптомами нарушений мочеиспускания, чаще всего встречается у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.
• Поражение стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Это заболевание связано с проникновением инфекционных агентов в ткани уретры, чаще всего связано с венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз, молочница и другие).
• Воспаление паренхимы одной или обеих почек (острая или хроническая форма пиелонефрита). При этом заболевании пациент испытывает частое мочеиспускание и ноющие боли в пояснице на стороне пораженной почки.
• Мочекаменная болезнь, когда образовавшийся камень перемещается по мочевыводящему тракту, вызывая приступы сильной боли (почечная колика).
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Этот патологический процесс характеризуется повышенной возбудимостью органа из-за избыточных сигналов от коры головного мозга.
• Ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна или стенки мочевого пузыря, приводящее к постоянному желанию посещать туалет, а также к недержанию мочи.
• Онкологические процессы в мочевом пузыре, будь то доброкачественные или злокачественные опухоли.

Заболевания органов репродуктивной системы

Прямое воздействие на мочевой пузырь может осуществлять матка, особенно во время ее увеличения или изменения положения относительно анатомического положения. Это проявляется в следующих ситуациях:

• пролиферация миомы (опухолевидный узел), что может вызывать боли в животе у женщины, нарушение менструального цикла, возникновение периодических кровотечений и другие симптомы;
• опущение матки вследствие врожденной или приобретенной слабости ее связочного аппарата.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При повышенном артериальном давлении (гипертонической болезни) часто возникает увеличенное желание посетить туалет, особенно во время адреналинового криза.

Учащенное желание сходить в туалет наблюдается у больных, страдающих разной степенью сердечной недостаточности, особенно получающих мочегонную терапию в больших дозах

Болезни эндокринного происхождения

Частая потребность в мочеиспускании, сопровождаемая ощущением сухости во рту, часто является характерным признаком сахарного или несахарного диабета. Эти состояния связаны с нарушением работы эндокринной системы и требуют немедленного лечения.

Прием медикаментов

Часто применение лекарств может вызвать у пациента частые посещения туалета, особенно ночью. При этом у пациента может не быть никаких болевых ощущений, и частая мочеиспускание становится единственным неприятным проявлением.

Основные лекарства, способные повлиять на частоту опорожнения мочевого пузыря, следующие: мочегонные, противовоспалительные, жаропонижающие, гипотензивные средства и другие.

Другие причины

Среди причин полиурии, не связанных с инфекцией, следует отметить вегетососудистую дистонию (ВСД) – состояние, при котором нарушается нормальная функция вегетативной нервной системы, что может прямо влиять на способность клубочкового аппарата почек к фильтрации.

Предрасполагающие факторы

Факторы, которые могут вызвать учащенное опорожнение мочевого пузыря:

• врожденные или приобретенные аномалии органов мочеполовой системы;
• резкий прирост или снижение веса;
• нарушения гормонального баланса, начало климакса;
• присутствие заболеваний соединительной ткани;
• частые повторные случаи инфекций мочеполового тракта;
• хирургические вмешательства гинекологического характера;
• сложные роды в истории болезни и другие.

Симптомы, на которые необходимо обратить особое внимание

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если, помимо частого мочеиспускания, вы замечаете хотя бы один из следующих признаков:

• внезапно увеличивается температура тела, возникает апатия, слабость и другие признаки интоксикационного синдрома;
• часто и болезненно мочится, с болями в почках, области поясницы или нижней части живота;
• повышается артериальное давление, возникает распространенная головная боль и так далее;
• из мочеиспускательного канала появляются различные выделения (слизистые, гнойные, кровянистые и другие);
• меняется цвет и естественный запах мочи, она становится мутной или темнее;
• урина выделяется небольшими порциями, при этом больному приходится напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Нередко учащенное мочеиспускание сопровождается выраженным болевым синдромом

Алгоритм диагностики

Перед началом лабораторных и инструментальных исследований врач осуществляет детальный осмотр пациента и собирает информацию о его медицинской истории.

Для женщин обязательно проводится бимануальное обследование на гинекологическом кресле, а у мужчин требуется пальцевое ректальное исследование.

Диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов включает в себя следующие способы исследования:

• основной анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови и мочи;
• мочевой анализ по методу Нечипоренко, проба Зимницкого;
• определение уровня ХГЧ (если есть подозрение на беременность у женщин репродуктивного возраста);
• изучение уровня глюкозы, глюкозотолерантный тест;
• рентгенологическая диагностика (обзорное изображение, экскреторная урография и другие методы);
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
• дополнительные обследования в зависимости от показаний, выбор метода зависит от причины учащенного мочеиспускания (цистоскопия, КТ, МРТ и другие).

Каждому пациенту необходимо вести дневник контроля мочеиспускания

Тактика ведения больных с частым мочеиспусканием

Для того чтобы избавиться от такого неприятного и порой утомительного симптома, как частое опорожнение мочевого пузыря, необходимо выявить точную причину его появления.

Лечение частого мочеиспускания требует этиологического, патогенетического и симптоматического подхода. Выбор методов терапии определяется только врачом, поэтому не стоит откладывать свой визит к нему.

Если частое мочеиспускание вызвано физиологическими причинами, то их устранение поможет избавиться от этого неприятного симптома. Ниже приведены основные способы решения проблемы:

• восстановление баланса воды в организме, исключение из рациона потребления алкоголя, газированных напитков, специй, пряностей, арбуза и других подобных продуктов;
• избегание стрессовых и тревожных ситуаций;
• во время беременности женщинам рекомендуется занимать положение на коленях и локтях, что помогает уменьшить давление на мочевой пузырь.

Лечение основной причины заболевания – вот что подразумевает этологическая терапия. Это помогает избавиться от неприятных симптомов или существенно снизить их проявление.

Обсуждается использование антимикробных препаратов, гормональных средств, лекарств для снижения уровня сахара в крови и прочих препаратов.

Лечение, направленное на устранение различных этапов развития болезни, является основой патогенетической терапии (например, проведение хирургических операций при дефектах развития мочевого пузыря).

Для симптоматического лечения часто назначаются различные категории лекарств, такие как препараты для обезболивания, противовоспалительные средства, спазмолитики, психотропные препараты и другие.

Широко назначаются физиотерапевтические методы лечения, выбор которых определяется основной патологией (УВЧ, электростимуляция и другие)

Профилактика

Действия, направленные на предотвращение, сводятся к следующему:

• своевременное обнаружение и лечение заболеваний (мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и других);
• соблюдение правильного режима питья;
• выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (если они ослаблены);
• избегание переохлаждения организма и пребывания на сквозняке насколько это возможно;
• проведение мероприятий по общему закаливанию организма, придерживание здорового образа жизни и т.д.

Заключение

Важно осознавать, что любое отклонение в функционировании организма требует немедленного обращения к специалисту, даже если общее состояние здоровья остается удовлетворительным.

Лечение частого мочеиспускания требует консультации врача, поскольку только специалист способен определить точную причину этого состояния и предписать соответствующее лечение.

Частые вопросы

Что может быть причиной учащенного мочеиспускания?

Учащенное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, диабет, повышенное потребление жидкости, стресс и некоторые лекарственные препараты.

Как можно справиться с учащенным мочеиспусканием?

Для справления с учащенным мочеиспусканием рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность, употребление достаточного количества воды и правильное питание. Также стоит избегать употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков, а при наличии инфекции мочевыводящих путей следует обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Когда следует обратиться к врачу по поводу учащенного мочеиспускания?

Если учащенное мочеиспускание сопровождается болями, жжением или другими неприятными ощущениями, а также если частота мочеиспускания значительно увеличена и не связана с повышенным потреблением жидкости, следует обратиться к врачу. Также стоит обратиться к специалисту, если учащенное мочеиспускание сопровождается другими симптомами, такими как кровь в моче или постоянная потребность мочиться даже при пустом мочевом пузыре.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины учащенного мочеиспускания. Это может быть связано с различными заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей, диабет, дисфункция мочевого пузыря и другие. Только после установления точного диагноза можно назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и кофеиновых напитков, которые могут усиливать учащенное мочеиспускание. Старайтесь пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания, но не переусердствуйте, чтобы не усугубить симптомы. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровье мочевой системы.