Для каждого метода диагностики необходима определенная подготовка пациента к проведению соответствующего анализа. Особое внимание уделяется инструкциям по сбору мочи, поскольку точность полученных результатов напрямую зависит от того, насколько пациент следует всем необходимым рекомендациям.
Изучение анализа мочи по методу Нечипоренко относится к процедуре микроскопической диагностики, при помощи которой специалист определяет клеточный состав осадка мочи. Этот метод позволяет точно определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Собирать анализ мочи по Нечипоренко необходимо в тех ситуациях, когда по результатам общего анализа имеется патологическое увеличение одного или нескольких компонентов, входящих в состав урины. Данное исследование обладает наибольшей точностью и информативностью, так как под микроскопом визуализируют не один мазок, а 1 мл полученного биологического субстрата у больного.
Перед назначением данной процедуры пациенту, врач или медсестра должны дать подробные инструкции о подготовке и сдаче анализа мочи по методу Нечипоренко. Существуют специальные рекомендации, которые могут быть предоставлены пациенту, так как они содержат подробные указания о правильной процедуре сбора мочи.
Общие рекомендации
Как упоминалось ранее, точность и информативность полученных результатов анализов напрямую зависят от того, насколько точно пациент выполняет все предписания.
Ложную окраску мочевого осадка могут дать продукты с красителями, что затруднит процесс дальнейшей диагностики
Список общих требований включает в себя определенные правила, которые необходимо соблюдать в течение двух дней перед предстоящим исследованием:
- В этот период следует полностью избегать всех видов интенсивных нагрузок, таких как занятия спортом и тяжелые физические усилия в быту и т. д.
- Важно избегать сильных психоэмоциональных напряжений и различных нервных ситуаций.
- Прием острых блюд, сильно жареной и копченой пищи, а также продуктов, содержащих большое количество искусственных и натуральных красителей (особенно для детей), следует исключить из рациона. К таким продуктам относятся ревень, свекла, морковь, бобовые, ежевика и газированные напитки.
- Перед сбором мочи для анализа по методу Нечипоренко рекомендуется пить достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы максимально стимулировать работу органов мочевыделительной системы.
- Не рекомендуется сдавать анализ мочи пациентам, которым недавно проводилось инвазивное вмешательство, которое могло привести к повреждению стенок мочевого пузыря или уретры (например, цистоскопия или катетеризация). В таких случаях процедуру переносят на 5-7 дней.
- Женщинам в период менструации следует воздержаться от прохождения исследования, а также не рекомендуется сдавать анализ за пару дней до и после окончания месячных (так как из влагалища может попасть кровь). Если необходимо, производят сдачу анализа, но только после введения в просвет влагалища гигиенического тампона.
- Не следует сдавать мочу по методу Нечипоренко, если у пациента за несколько дней до этого были многократные приступы рвоты или понос, а также высокая температура тела (организм не успел восстановиться от обезвоживания, поэтому результаты будут недостоверны).
- Процесс сбора анализа начинается после тщательной гигиены наружных половых органов, при этом следует использовать абсолютно стерильную емкость (лучший вариант – специальные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке).
- Собранный мочевой осадок необходимо в течение часа доставить в лабораторию, чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов.
- Не рекомендуется замораживать мочу и хранить ее в холодильнике, так как это может нарушить естественную структуру образца.
Данный анализ сдается только утром, непосредственно после пробуждения, когда состав мочевого осадка является наиболее концентрированным
Техника выполнения процедуры
Для проведения анализа подходит лишь утренняя моча, собранная до приема пищи, когда организм находится в покое. Только в этом случае содержание веществ в моче даст точное представление о возможных патологических процессах, происходящих в организме.
Основной метод предоставления анализа заключается в следующем.
Прежде всего, важно обеспечить наличие стерильной емкости (ее можно приобрести заранее в аптеке). Не рекомендуется применять банки из-под продуктов питания, даже если они были тщательно вымыты, в любом случае достичь полной стерильности будет довольно сложно.
Достоверно стерильными считаются только те контейнеры, которые приобретаются в аптеке
Осуществляется тщательная гигиеническая процедура половых органов. У женщин необходимо проводить очищение сзади вперед (от области влагалища к анальному отверстию), аналогично и для девочек. Мужчины также должны тщательно мыть половой член, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов с его поверхности в мочу.
После завершения процедуры подмывания начинается сбор урины. Необходимо собрать среднюю порцию, поэтому сначала первую струю мочи сливают в унитаз или горшок, а затем мочатся в специально подготовленную стерильную баночку. Для анализа достаточно 30-50 мл жидкости, поэтому процесс сбора мочи можно завершить в унитазе.
При закручивании крышки емкости следует избегать контакта с верхними краями. Важно убедиться, что моча не вытекает, чтобы не нарушить ее стерильность.
После этого пациент принимает завтрак и в течение ближайшего времени (в течение 1-2 часов с момента сбора анализа) направляется в лабораторию для проведения исследования.
Правила сбора анализ мочи по Нечипоренко у ребенка
Основную трудность составляют дети, которым по различным причинам необходимо правильно собрать мочу для проведения анализа. Речь идет о малышах, которые еще не в состоянии выражать свои мысли, не говоря уже о контроле над своим мочеиспусканием (дети до года).
Для помощи родителям в этой ситуации предназначены специальные устройства – детские мочеприемники, которые крепятся вокруг половых органов малыша с помощью специальных липучек. Их можно приобрести в аптеке по доступной цене, что значительно упрощает процесс сбора мочи и не требует особых усилий.
Как и у взрослых, перед сдачей анализа мочи по методу Нечипоренко, важно провести тщательную гигиеническую обработку половых органов у малыша. Процедура выполняется точно так же, как и у взрослых. Не рекомендуется применять мыло, содержащее химические добавки и отдушки.
После завершения всех гигиенических процедур, производится прямая фиксация мочеприемника. Существует классический вариант, подходящий как для мальчиков, так и для девочек, а также мочеприемники, предназначенные специально для малышей мужского пола (при покупке лучше уточнить, для какой цели вы его приобретаете). На каждом устройстве имеется специальная инструкция по использованию, а также по правильному способу его крепления и снятия.
Собранная моча из мочеприемника переливается в чистую емкость и тщательно закрывается крышкой, после чего доставляется в ближайшую лабораторию.
Не стоит пугаться, если исследование назначили новорожденному малышу, ведь для этих целей существуют мочеприемники
Категория пациентов, которым необходимо исследование
Есть определенные случаи, когда врач рекомендует пациенту собирать мочу для проведения соответствующего анализа:
- ранее обнаруженные аномалии в общем анализе мочи (выявленные в значительном количестве лейкоциты, эритроциты или цилиндры);
- подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
- пациенты, нуждающиеся в оценке эффективности проводимого лечения и динамике патологического состояния, повторно проходят анализ;
- беременные женщины направляются на исследование при наличии жалоб (тянущие боли в пояснице, изменение цвета мочевого осадка и т. д.), даже если у них не выявлено каких-либо отклонений в общем анализе мочи;
- дети разных возрастных групп, у которых имеются подозрения на различные инфекционно-воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре.
Нормальные значения и отклонения от нормы
Этот подход позволяет оценить состояние мочевого осадка, благодаря точному подсчету содержания в нем следующих компонентов:
- красные кровяные клетки (их уровень в 1 миллилитре анализируемой мочи не должен превышать 1000 единиц);
- белые кровяные клетки (их количество в 1 миллилитре анализируемой мочи не должно превышать 2000 единиц);
- цилиндры (их количество в 1 миллилитре анализируемой мочи не должно превышать 20 единиц, и они должны быть исключительно гиалиновыми).
При наличии камня, который начал свое движение из любого отдела мочеиспускательного тракта, в анализах мочи повышаются сразу два показателя: лейкоциты и эритроциты
Если происходит увеличение одного или сразу нескольких элементов, то врач может сделать вывод о начале патологических процессов, таких как:
- заболевание мочекаменной природы или почечная колика;
- пиелонефрит или гломерулонефрит (острая или длительная форма);
- острый или хронический цистит;
- воспаление предстательной железы;
- злокачественные процессы в органах мочевыделительной системы и другие заболевания.
Определение любого из этих состояний осуществляется на основе информации, полученной в процессе опроса пациента, объективного осмотра и других инструментальных и лабораторных исследований (анализ мочи, ультразвук и так далее).
Заключение
Исследование мочи с использованием метода Нечипоренко имеет значительные преимущества по сравнению с общим анализом мочи, при условии правильного сбора материала и соблюдения всех правил его транспортировки. Важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы полученные результаты достоверно отражали работу органов мочевыделительной системы.
Частые вопросы
Какие правила нужно соблюдать при сборе мочи по Нечипоренко?
Для сбора мочи по Нечипоренко необходимо соблюдать следующие правила:
– Предварительно провести тщательную гигиену половых органов.
– Собирать среднюю порцию мочи, которая выделяется после отведения первой порции и перед отведением последней порции мочи.
– Использовать стерильный контейнер для сбора мочи.
– Сдать мочу в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.
Какие показания для сдачи мочи по Нечипоренко?
Сдача мочи по Нечипоренко может быть назначена в следующих случаях:
– При подозрении на заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит.
– При контроле эффективности лечения заболеваний мочевыводящих путей.
– При обнаружении изменений в общем анализе мочи, таких как наличие белка или красных кровяных клеток.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сбором мочи по Нечипоренко необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Это поможет избежать попадания в анализ посторонних микроорганизмов и получить достоверные результаты.
СОВЕТ №2
Для сбора мочи по Нечипоренко рекомендуется использовать специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Важно следить за его чистотой и герметичностью, чтобы избежать загрязнения мочи и искажения результатов анализа.
СОВЕТ №3
При сборе мочи по Нечипоренко необходимо собирать только среднюю порцию мочи. Для этого сначала начните мочиться в унитаз, затем переключите поток мочи в контейнер и в конце снова завершите мочеиспускание в унитаз. Это позволит получить наиболее точные результаты анализа.