Плоский эпителий в моче у беременных

Нормально, если в моче при беременности присутствует единичные клетки плоского эпителия. Увеличение их количества обычно связано с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов. Однако во время беременности возникают условия, способствующие увеличенному выделению этого эпителия.

Значение для клинической диагностики

Диагностическое значение плоского эпителия и выведение различных его количеств с мочой зависит от происхождения. Этот слой эпителия выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших и малых половых губ.

Для женщин, в отличие от мужчин, учитывая особенности анатомического строения половой, мочевой систем, присутствие небольшого количества плоского эпителия – критерий здоровья.

В период беременности женский организм испытывает увеличенную нагрузку, происходят изменения в гормональном фоне и условиях обмена воды и солей. Все функции почек и мочевыделительной системы становятся максимально активными. Размер матки постепенно увеличивается, что оказывает давление на внутренние органы. Эти процессы приводят к более интенсивному отслаиванию пластов плоского эпителия уретры и половых органов, что способствует активизации обмена веществ и поддержанию жизнеспособности тканей.

При проведении общего анализа мочи можно обнаружить плоский эпителий в мочевом осадке. Однако следует отметить, что их присутствие не является определяющим фактором для постановки диагноза. Тем не менее, большое количество плоских эпителиальных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также возможно обнаружение других типов эпителия (например, переходного или почечного) с помощью проведения исследований.

Стандарт для беременных женщин одинаков во все периоды беременности. Допустимо иметь от 3 до 5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (это видимая площадь под микроскопом предметного стекла, на котором находится мазок мочи для анализа). Когда выявляются изменения, заключение лаборатории не всегда содержит точное количество элементов. Если подсчет клеток затруднен, то отмечается: много плоского эпителия, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Причины появления

Не только при заболеваниях воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, наблюдается резко повышенный уровень плоского эпителия. Этот феномен может проявляться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее возникших заболеваний почек или при возникновении любого из триместров.

Главные мотивы:

• запалення сечового каналу (уретрит) та сечового міхура (цистит), спричинене бактеріями, вірусами, грибковою інфекцією;
• нефропатія вагітних (прояв пізнього токсикозу, при якому виділяється велика кількість плоского, перехідного, ниркового епітелію, еритроцитів, різних видів циліндрів);
• лікарські, а також аутоімунні нефропатії.

Анальгин (частая причина развития лекарственной почечной недостаточности) абсолютно противопоказан в течение первых трех месяцев беременности из-за высокой вероятности негативного воздействия на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Со второго триместра его можно принимать под наблюдением врача, но стоит понимать, что существует риск повреждения почек, особенно если у женщины были проблемы с почками в прошлом. Для выявления таких повреждений помогает анализ мочи и обнаружение большого количества плоского эпителия.

Помимо заболеваний, большое количество плоских эпителиальных клеток может быть обнаружено в анализах по причинам, не связанным с патологией. В первую очередь это связано с неправильной личной гигиеной и недостаточным уходом за наружными половыми органами. Также неправильный сбор материала может привести к получению большого количества плоского эпителия в результатах анализа.

Тактика ведения

Если во время запланированного обследования беременной женщины обнаружено увеличенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке при отсутствии любых клинических признаков, необходимо удостовериться в точности проведенного исследования. Следует повторно проанализировать образец, исключив все возможные факторы, способные исказить результаты. Прежде всего, необходимо контролировать соблюдение рекомендаций по сбору материала.

Основные указания по сбору мочи:

• Необходимо использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптечных сетях, для сбора мочи.
• Первая порция мочи, выделяемая за ночь, подлежит анализу.
• Перед сбором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
• Для выявления и подсчета плоского эпителия необходимо собрать среднюю порцию мочи, объемом около 100 мл.
• Контейнер с мочой должен быть доставлен в лабораторию для анализа в течение 2 часов после сбора.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование было проведено дважды, все правила соблюдены, и исключены искажающие факторы, но при этом обнаружены изменения в результатах анализов, это является основанием для консультации у врача. Сначала следует обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. При необходимости может потребоваться консультация других специалистов (например, нефролога, терапевта, ревматолога) для проведения дополнительного обследования.

Так как не все заболевания в начале развития имеют четкие проявления, то беременной необходимы периодические исследования на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Необходимо делать общий анализ мочи перед каждым плановым посещением женской консультации.

Если признаки изменений выявлены в сочетании с симптомами, которые могут указывать на возможное развитие заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки, которые требуют немедленного вмешательства:

• повышение температуры организма;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт в области живота и поясницы;
• возникновение или увеличение отечности ног и лица;
• изменения в артериальном давлении;
• ухудшение общего самочувствия, ощущение слабости.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В последующем врач рекомендует провести полное обследование, определить необходимый объем терапии и выбрать стратегию ведения беременности.

Поэтому, клетки плоского эпителия в моче во время беременности считаются нормальным явлением, связанным с анатомическими особенностями женского организма. Если количество элементов в общем анализе превышает 5, это может свидетельствовать о возможном развитии воспалительного заболевания в мочевыводящих или половых путях, а также указывать на возможные осложнения во время беременности.

Частые вопросы

Какова норма наличия плоского эпителия в моче у беременных?

Норма наличия плоского эпителия в моче у беременных может варьироваться, но обычно его количество не должно превышать 5-10 в поле зрения при микроскопическом исследовании.

Почему плоский эпителий может появляться в моче у беременных?

Появление плоского эпителия в моче у беременных может быть связано с физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности. Это может быть вызвано гормональными изменениями или давлением матки на мочевой пузырь.

Какие могут быть причины повышенного количества плоского эпителия в моче у беременных?

Повышенное количество плоского эпителия в моче у беременных может быть признаком инфекции мочевых путей или других заболеваний, таких как цистит или пиелонефрит. В таком случае необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы во время беременности. Это поможет выявить любые изменения в состоянии плоского эпителия в моче и своевременно принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития патологических изменений в плоском эпителии мочи.

СОВЕТ №3

Следите за своими симптомами и обратитесь к врачу, если заметите любые необычные изменения в моче. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно выявить и лечить проблемы с плоским эпителием мочи.