Диетическое питание для почек

Огромное значение в комплексной терапии заболеваний органов выделительной системы имеют принципы лечебного питания. Основная цель заключается в восстановлении функционирования почек и мочевыводящих путей, исправлении нарушений обмена веществ, усилении эффективности медикаментозного лечения и так далее.

Пациенты с различными патологическими процессами в структурах почек нуждаются в специальной диете. Ее роль немаловажна, поскольку невыполнение рекомендаций может привести к неэффективности лечения и усилить прогрессирование заболевания.

В каждом случае рацион определяется конкретным заболеванием, степенью его тяжести, наличием сопутствующей патологии, результатами лабораторных исследований и другими факторами. Существуют специальные диеты для почечных заболеваний (например, стол номер 7, 7а, 7б). Благодаря им возможна максимальная разгрузка органа и бережное отношение к нему, нормализуется его функционирование, а также корректируются основные биохимические нарушения.

Варианты диетического питания при болезнях почек

Существует несколько различных вариантов стола под номером 7. Давайте рассмотрим каждый из них более детально.

Диета №7

Главная цель диеты заключается в восстановлении нормального кровяного давления, исправлении отечности (ее устранении) и восстановлении функции почек, включая ускорение вывода токсических веществ и шлаков из организма пациента.

Такой вариант питания подходит всем пациентам, страдающим гломерулонефритом (в период выздоровления), хроническим гломерулонефритом (во время купирования обострения) или при нефропатии у женщин в период беременности.

Основные принципы питания включают в себя следующее:

• ограничение потребления белка и соли в рационе;
• ограничение количества употребляемой жидкости в течение дня;
• исключение из ежедневного рациона продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на почки и нервную систему;
• калорийность питания составляет от 2700 до 3200 ккал в сутки;
• пища подается в тушеном или отварном виде, также допускается небольшая обжарка отваренных продуктов;
• основной принцип питания: пищу употребляют часто и небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Диета №7а

Этот вариант почечного стола разработан с учетом цели максимальной защиты почек и их основных функций, коррекции обменных процессов, восстановления нормального диуреза и кровотока, уменьшения проявлений отечного синдрома, а также активного вывода шлаков и токсических продуктов из организма пациента.

Назначается такой стол всем пациентам в острую фазу гломерулонефрита или при хроническом процессе с выраженной недостаточностью в работе органа

Основные принципы здорового питания включают в себя следующее:

• в рационе значительно уменьшается количество белка, а также умеренно сокращается содержание пищи, содержащей жир и углеводные компоненты;
• существуют ограничения по объему выпиваемой жидкости в течение дня (он равен объему выделенной урины за предыдущий день плюс 250-300 мл чистой питьевой воды или другой жидкости);
• ежедневный рацион необходимо обогащать витаминами;
• из рациона полностью исключается соль;
• блюда употребляются только в отварном или тушеном виде без добавления соли (даже в минимальном количестве);
• еда подается больному в постель (5-6 раз небольшими порциями);
• почечная диета продолжается 6-7 суток, но при необходимости ее продолжают на более длительный срок.

Диета №7б

Этот тип рациона рекомендуется всем пациентам, которые некоторое время соблюдали диету №7а. Он рекомендуется при острой или обострившейся хронической гломерулонефрите в период уменьшения клинических симптомов.

В общем, питание имеет те же цели, но основные черты этой диеты заключаются в следующем:

• умеренное ограничение в ежедневном потреблении белка;
• значительное уменьшение объема употребляемой жидкости в течение дня (рассчитывается из объема выделенной мочи плюс 300-400 мл жидкости);
• еда готовится без соли, разрешается только иногда посолить уже приготовленную пищу (она варится или тушится);
• питание разделено и частое (5-6 раз маленькими порциями), пациентам разрешено питаться вне постели.

Диетическое питание при болезнях почек всегда означает полный отказ от соли или резкое ограничение в ее употреблении

Питание для почек: что можно, а что нельзя есть?

В следующей таблице перечислены продукты, которые рекомендуется и не рекомендуется употреблять в соответствии с принципами диетического питания при заболеваниях почек (в основном, это относится к диете №7а, с уточнениями для столов №7б и №7).

Примерный план меню при различных болезнях

Ниже будут рассмотрены основные принципы коррекции диеты при различных заболеваниях мочевыводящей системы.

Хроническая почечная недостаточность

Это патологическое состояние характеризуется прогрессирующим ухудшением функционирования органа и подавлением всех его основных функций. Оно является результатом таких заболеваний, как поликистоз почек, гидронефроз, амилоидоз, длительный пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, диабет, гипертония и другие.

У человека с длительной почечной недостаточностью возникают отеки различной тяжести, которые часто трудно лечатся, в крови накапливается большое количество токсинов, постепенно развивается олигурия (уменьшается количество мочи, выделяемой за сутки).

Цель диетотерапии заключается в ускорении выведения токсических веществ из организма больного, восстановление кислотно-щелочного баланса и максимальная защита и щажение почек.

Соблюдение почечной диеты включает в себя следующие основные принципы:

• резкое уменьшение количества белка в рационе (не более 0,4-0,6 г на 1 кг веса больного в течение одних суток);
• увеличивается потребление углеводов и жиров, которые помогут организму получить необходимое количество энергии;
• допустимо употребление 4-5 г соли в течение суток;
• в течение дня рекомендуется пить достаточное количество жидкости, причем учитывается уровень суточного выделения мочи за предыдущие сутки (допустимо увеличение на 400-500 мл).

Всем больным, страдающим хронической почечной недостаточностью, очень важно контролировать уровень диуреза, так как это играет важную роль для ежедневных водных нагрузок

Приблизительное ежедневное питание для людей, у которых проблемы с функцией почек, выглядит так:

• утренний прием пищи (первый): отварной картофель (можно в кожуре) – 150-200 г, отварное яйцо – 1 шт., некрепкий черный чай с добавлением сахара;
• утренний прием пищи (второй): свежая морковь, натертая на крупной терке – 150-200 г (можно приправить 1 ч.л. сахара или сметаны);
• полдник: рисовый суп с овощами – 300 г, отварное мясо – 20-30 г, фруктовый кисель – 250 г;
• полдник: пюре из яблок и чернослива – 150 г;
• вечерний прием пищи: рисовая каша – 200-250 г с добавлением 5 г сливочного масла, чай без добавления сахара, фруктовое варенье или мед – 50 г.

Нефритический синдром

Патологическое состояние характеризуется обширными отеками и значительными изменениями в результатах анализов крови (наличие белка в моче, нарушения в содержании белков, повышенный уровень липидов и другие показатели). Это является осложнением амилоидоза почек, гломерулонефрита, системной красной волчанки и других заболеваний.

Больной с нефритическим синдромом имеет характерный внешний вид
Основная цель диетотерапии при нефритическом синдроме является борьба с белковыми сдвигами (коррекция диспротеинемии), уменьшение отечного синдрома, восстановление электролитных нарушений.

Соблюдение почечной диеты включает в себя следующие основные принципы:

• увеличение потребления белка поможет компенсировать его недостаток в крови, что в свою очередь способствует уменьшению отеков (ежедневная потребность составляет 1,3-1,5 г на кг веса пациента);
• полное исключение соли из рациона;
• повышение уровня потребляемого калия, так как у больных с нефритическим синдромом отмечается его увеличенные потери;
• потребление достаточного количества жидкости в течение суток (плюс 400 мл от предыдущего суточного диуреза);
• ограничение потребления жира для нормализации уровня холестерина и его фракций в крови.

Приблизительное ежедневное питание для людей, у которых диагностирован нефритический синдром, состоит из следующих блюд:

• Утренний прием пищи (первый): однозначный омлет с добавлением молока, приготовленный на пару – 200 г, чашка чая с добавлением сахара, 50 г меда;
• Утренний прием пищи (второй): порция чернослива – 40-50 г;
• Обед: ароматный перловый суп с овощами и слегка обжаренным луком на подсолнечном масле – 300 г, отварное мясо – 100 г, свежее яблоко или запеченное в духовке – 150 г, фруктовый кисель – 200 г;
• Полдник: нежный пудинг из обезжиренного творога – 150 г, чашка чая или отвар из шиповника;
• Ужин: порция кефира – 300 г.

Острый гломерулонефрит или обострение хронической формы

Это заболевание связано с воспалительными процессами, причины которых могут быть различными (например, инфекционными, аллергическими и так далее).

При заболеваниях почек важно ограничить потребление суточного белка, а не полностью отказаться от него, так как он является основной структурной единицей всех клеток организма
Цель диетотерапии заключается в щажении почек, восстановлении водно-электролитного обмена, стабилизации цифр артериального давления, а также улучшении кровообращения в тканях органа.

Соблюдение почечной диеты включает в себя следующие рекомендации:

• уменьшение калорийности ежедневного рациона;
• сокращение потребления белков и углеводов;
• ограничение потребления соли и объема потребляемой жидкости (приблизительно равного объему мочеотделения за предыдущий день);
• важно обеспечить организм больного достаточным количеством витаминов (витаминами группы В, фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой и другими);
• в течение первых нескольких суток пациенту следует соблюдать режим строгого голода и жажды, что поможет максимально облегчить нагрузку на почки, что, в свою очередь, стабилизирует артериальное давление и уменьшит выраженность отечного синдрома;
• после этого рекомендуется провести 2-3 дня разгрузочной диеты (огуречной, картофельной или тыквенной);
• затем пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания, соответствующего почечному столу у больных с нефритическим синдромом (см выше).

Почечный вариант диетического питания нередко сочетается с разгрузочными днями

Только после того, как симптомы заболевания утихнут, и в анализах исчезнет выявление белка в моче и крови в моче, пациенту разрешается расширить свой ежедневный рацион, который включает в себя следующие блюда:

• утренний прием пищи (первый): яичный омлет, приготовленный на пару из двух яиц с добавлением молока (250 г) или всмятку (80 г), гречка с нежным сливочным маслом – 150-180 г, некрепкий чай;
• утренний прием пищи (второй): порция чернослива – 40-50 г;
• обед: ароматный рисовый суп с овощами и слегка обжаренным луком на подсолнечном масле – 250 г, отварное или запеченное мясо – 50-60 г, свежее яблоко или запеченное в духовке – 130 г, кисель из свежих фруктов или компот – 250 г;
• полдник: свежий морковный салат, заправленный нежной сметаной – 200 г, стакан яблочного сока;
• вечерний прием пищи: кефир или кисель из свежих фруктов – 250 г.

Заключение

Правильное питание играет важную роль в лечении любых заболеваний почек, так как от этого зависит эффективность проводимого лечения.

Необходимо учитывать рекомендации врача относительно питания при заболеваниях почек не только во время госпитализации, но и после восстановления здоровья. Важно придерживаться этих принципов, чтобы способствовать быстрому восстановлению функций органа и предотвратить повторение патологии.

Частые вопросы

Какое питание рекомендуется при проблемах с почками?

При проблемах с почками рекомендуется следовать диетическому питанию, которое поможет снизить нагрузку на почки и поддерживать их здоровье.

Какие продукты следует исключить из рациона при проблемах с почками?

При проблемах с почками следует исключить из рациона продукты, богатые натрием, калием и фосфором, такие как соленая пища, копчености, консервы, орехи и бобы.

Какие продукты рекомендуется включить в рацион при проблемах с почками?

При проблемах с почками рекомендуется включить в рацион продукты, богатые белком низкого содержания, такие как курица, индейка, рыба, яйца, а также овощи и фрукты с низким содержанием калия и фосфора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за потреблением белка. При заболеваниях почек рекомендуется ограничить потребление белка, особенно животного происхождения, так как оно может увеличить нагрузку на почки. Вместо этого, увеличьте потребление растительных источников белка, таких как бобы, горох, соевые продукты.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление соли. Соль может увеличить кровяное давление и нагрузку на почки. Постарайтесь уменьшить потребление соленых продуктов и добавленной соли в пищу. Вместо этого, используйте специи и травы для добавления вкуса к пище.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает почкам правильно функционировать и удалять отходы из организма. Рекомендуется пить около 8 стаканов воды в течение дня, если нет медицинских противопоказаний.