Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Особенно женщины подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой системы из-за особенностей физиологии малого таза.
Поэтому проведение цистоскопии у женщин является одним из наиболее информативных методов диагностики патологий нижней части мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Этот тип исследования назначается врачом, если другие, менее вмешательственные методы (обычные анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Если у женщины есть следующие симптомы, то проведение цистоскопии рекомендуется:

• постоянное протекание цистита с частыми повторениями;
• присутствие крови или гнойных включений в моче;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, увеличенная потребность в мочеиспускании, болезненность);
• необычные включения в моче;
• длительные боли в области малого таза;
• подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
• патологическое сужение или закупорка мочеточника.

Также это исследование необходимо для оценки функции почек и работы мочеточников. Для этого специальное вещество вводится через вену, и затем наблюдают за его выводом в мочевой пузырь. Обычно этот процесс занимает от 3 до 5 минут. Этот метод изучения называется хромоцистоскопия.

Перед проведением цистоскопии необходима оценка анализов мочи и крови

Применение цистоскопии помогает обнаружить определенные заболевания на ранних стадиях, когда их выявление другими методами еще невозможно.

Техника проведения процедуры

Цистоскопия проводится с применением специализированного инструмента, известного как цистоскоп. Этот вид эндоскопа оснащен миниатюрной камерой и осветительной лампой на одном конце, а также ручной системой управления на другом.

Различают несколько типов цистоскопов: гибкий и твердый.

Гибкий цистоскоп

Жесткий цистоскоп

Редко используется в последнее время, только в случаях, когда это необходимо для конкретной цели исследования.

Время проведения цистоскопии может колебаться от 25 до 40 минут для целей диагностики и от 1,5 до 2 часов для проведения лечебных процедур.

Перед процедурой

Подготовка к проведению исследования не вызывает трудностей и заключается в отказе от еды как минимум за 6 часов до начала процедуры. Это требование обусловлено необходимостью использования наркоза. Также индивидуально согласовывается с врачом режим питья и возможность принятия лекарств (если пациент принимает их регулярно).

Ход цистоскопии

Из-за того, что уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин, введение цистоскопа для них вызывает меньше боли. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика прямо в уретру), либо эпидуральная анестезия, если требуются лечебные процедуры. Благодаря этому процедура проходит почти безболезненно, и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до суток. И только в случаях, когда цистоскопия проводится для лечения, а не для диагностики, может применяться общий наркоз.

Перед тем как ввести цистоскоп в мочеиспускательный канал, наружные половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфицирование внутренних органов. Затем гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По мере продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После введения инструмента в полость мочевого пузыря, происходит удаление остаточной мочи с использованием цистоскопа для последующего анализа. Затем определяется максимальный объем, который может вместить пузырь, путем наполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Все внутренние манипуляции при цистоскопии в большом разрешении отображаются на подключенном мониторе и могут быть записаны на цифровой носитель

При проведении смотровой цистоскопии используется либо газ (например, кислород или углекислый газ), либо жидкость (чаще всего физиологический раствор). Такой подход обеспечивает получение максимально четкого изображения.

Гибкость инструмента позволяет обследовать всю поверхность слизистой оболочки (сначала одну из стенок, потом выводные отверстия мочеточников, другую стенку и дно).

Кроме того, в данном устройстве имеются дополнительные отверстия для введения различных инструментов (петли, катетера, иглы, щипцы).

Этот метод не только используется для диагностики, но также позволяет проводить определенные хирургические процедуры:

• иссечение полипов и определенных формаций;
• раздробление камней с последующим выводом;
• осуществление щипковой или игольной биопсии;
• каутеризация небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Весь процесс цистоскопии выполняется на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка располагается в положении лежа на спине с поднятыми ногами.

После процедуры

В течение нескольких дней после проведения цистоскопии возможно появление небольшого количества крови в моче, а процесс мочеиспускания может вызывать дискомфорт. Это происходит из-за того, что прямой контакт слизистой оболочки уретры с трубкой цистоскопа вызывает местное раздражение и возможные повреждения. Однако все негативные симптомы исчезают через 2-3 дня.

При более длительном проявлении неприятных последствий процедуры необходима консультация уролога

Для предотвращения возможной инфекции или воспаления уретры и мочевого пузыря специалисты советуют провести небольшой курс приема антибиотиков и увеличить количество потребляемой жидкости.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для проведения цистоскопии невелик и в основном связан с состояниями уретры, которые могут помешать введению цистоскопа.

Также запрещается осуществлять изучение, если наблюдаются:

• потери крови без установления причины;
• воспалительные или инфекционные заболевания мочеполовой системы в период обострения;
• нарушение проходимости мочеиспускательного канала (травмы, разрыв и т.п.);
• высокая температура и значительное повышение телесной температуры;
• снижение уровня свертываемости крови;
• месячные.

Возможные осложнения и риски

Использование цистоскопии относится к инвазивным методам диагностики, поэтому всегда существует вероятность возникновения осложнений после проведения процедуры.

Среди наиболее часто встречающихся негативных последствий можно выделить:

• повреждение уретры, которое проявляется ощущением жжения и боли при мочеиспускании. Признаки проявляются спустя более 3 дней после процедуры;
• прокол мочевого пузыря во время проведения биопсии. Это сопровождается повышением температуры до 380-390 С, постоянной болью в нижней части живота, наличием крови в моче и уменьшением общего объема выделяемой мочи;
• заражение мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
• обострение или появление цистита;
• аллергические реакции на использованные анестетики и контрастное вещество.

Однако редко возникают негативные последствия после цистоскопии, и они обычно не связаны с процедурой, а скорее представляют собой усиление существующих состояний.

Во всех случаях пациенту требуется немедленная консультация у специалиста по урологии и, при необходимости, хирурга.

Мнение пациентов

Исследование мочевого пузыря внутри организма может вызывать неприятные ощущения, однако его проведение помогает выявить корни многих заболеваний этого органа.

Отзывы женщин об ощущениях во время исследования расходятся и зависят в первую очередь от вида обезболивания и общего физического состояния
Наталья, 34 года
Впервые делала цистоскопию, боялась ужасно! Процедура проходила в государственной больнице. На мой вопрос об анестезии врач лишь улыбнулся, что лишь усугубило мой страх. Но как ни странно, обследование оказалось не таким уж и болезненным, как пишут многие. Почувствовала лишь резкую боль в самом начале, а потом просто небольшой дискомфорт. Все заняло 20 минут. А вот мочиться после этого было ужасно больно, и кровь в моче немного пугала. Длилось это дня 3, а потом все успокоилось. Зато выяснили причину моего хронического цистита! Ради этого стоило потерпеть.
Альбина, 28 лет
А мне пришлось пройти через цистоскопию аж 4 раза. При этом каждый раз болевые ощущения были разные. Без обезболивания, конечно, больно, особенно вначале процедуры. А вот даже местная анестезия здорово снимает все неприятные ощущения. Но самой безболезненной оказалась процедура, проведенная японским цистоскопом – ощущался лишь легкий дискомфорт. Ходить в туалет после цистоскопии очень больно, примерно так же, как при цистите или уретрите. Но врачу очень помогла информация, полученная при этом исследовании, поэтому если будет нужно соглашусь еще раз безоговорочно!
Людмила, 39 лет
Мне делали обследование и жестким и гибким цистоскопом. Так вот, жестким намного больнее, чем гибким особенно в те моменты, когда врач начинает его поворачивать. И после процедуры приходится еще около часа лежать в кресле. Первое время мочеиспускание очень болезненное независимо от вида цистоскопа. Но врач сразу об этом предупреждает, поэтому нужно просто это перетерпеть.

У женщин проведение цистоскопии обычно менее болезненно, чем у мужчин. Несколько неприятных ощущений после процедуры оправданы высокой информативностью этого исследования.

Частые вопросы

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у женщин?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится с помощью специального инструмента – цистоскопа, который вводится через уретру. Врач осматривает стенки мочевого пузыря и уретры, а также может брать образцы тканей для биопсии.

Какие показания для проведения цистоскопии мочевого пузыря у женщин?

Показания для проведения цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут включать: частые инфекции мочевых путей, кровь в моче, боли в нижней части живота или поясницы, нарушения мочеиспускания, обнаружение опухолей или других изменений в мочевом пузыре.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря у женщин?

Перед цистоскопией мочевого пузыря у женщин обычно требуется провести предварительную подготовку. Это может включать сдачу анализов мочи и крови, отказ от приема определенных лекарственных препаратов, а также соблюдение диеты в течение нескольких часов до процедуры. Врач также может дать дополнительные рекомендации в зависимости от конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к цистоскопии заранее. Перед процедурой уточните у врача, какие медикаменты нужно прекратить принимать, какие продукты питания и напитки следует исключить из рациона, а также какие меры гигиены необходимо соблюдать.

СОВЕТ №2

Постарайтесь расслабиться во время процедуры. Цистоскопия может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения, но попытайтесь сосредоточиться на дыхании и расслабить мышцы таза. Это поможет снизить болевые ощущения и улучшить результаты исследования.

СОВЕТ №3

После цистоскопии обратите внимание на свое самочувствие. Если у вас возникли сильные боли, кровотечение или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все, что вас интересует, чтобы быть уверенным в своем здоровье.