Частое ночное мочеиспускание

Во время ночи, тело человека и все его системы находятся в состоянии полного “покоя”, что очень важно для восстановления энергии и получения полноценного отдыха.

Во время сна функция почек замедляется, что приводит к более медленному наполнению мочевого пузыря. В результате, желание пойти в туалет не возникает или ограничивается одним походом за ночь.

Частое мочеиспускание ночью может возникнуть по ряду физиологических причин, но чаще данный симптом является проявлением заболевания, что особенно важно вовремя диагностировать и своевременно лечить.

Часто пациенты не обращают внимания на то, что их походы в туалет днем стали значительно реже, в то время как ночной мочеиспускание увеличилось в несколько раз. Это продолжается до тех пор, пока к этим симптомам не присоединяются другие неприятные проявления, или пока ночное опорожнение мочевого пузыря не лишает человека сна и нормального отдыха.

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В обычных условиях большая часть мочеобразования происходит в течение дня, когда мы находимся в бодрствующем состоянии. Это объясняется воздействием гормонов нашей гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

Существует несколько ключевых факторов, которые оказывают влияние на процесс образования и объем выделения мочи у человека:

• Клетки гипоталамуса выделяют гормон вазопрессин, который сокращает объем урины. Важно отметить, что наибольшее количество вазопрессина синтезируется ночью, поэтому желание помочиться в этот период значительно снижается.
• Сердечная мышца играет важную роль в движении крови и фильтрации ее через клубочковый аппарат почек, что приводит к образованию мочи. Однако ночью частота сердечных сокращений уменьшается, что может влиять на процесс образования мочи.
• Почки играют ключевую роль в процессе образования мочи, осуществляя фильтрацию и реабсорбцию. В дневное время процессы фильтрации и реабсорбции более активны.

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

Частое мочеиспускание ночью в медицине известно как никтурия. Это является признаком различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек или других патологических состояний.

Варианты процесса

Ночное учащенное мочеиспускание может проявляться в двух различных формах:

• временное явление (например, при использовании мочегонных препаратов или после лечения гипертонического криза);
• постоянная форма никтурии (при наличии органических поражений, таких как аденома предстательной железы или другие заболевания).

Основные причины патологического состояния

Если пациент впервые столкнулся с частым мочеиспусканием и не испытывает никаких других проблем, а его общее состояние остается нормальным, то это может быть вызвано вполне естественными причинами, такими как:

• Большое количество жидкости, выпитой за несколько часов перед сном, или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие, могут привести к необходимости посещать туалет ночью.
• Спать в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, может стимулировать посещение туалета несколько раз в течение ночи.
• Принятие мочегонных лекарственных препаратов перед сном также может вызвать необходимость посещения туалета ночью.
• В поздние сроки беременности, когда матка оказывает максимальное давление на мочевой пузырь, частые посещения туалета ночью могут быть обусловлены физиологическими изменениями.

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

К сожалению, часто никтурия возникает в связи с нарушениями функционирования различных органов и систем организма, включая:

• Поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное превращение), что приводит к нарушению проходимости мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря раздражаются даже при небольшом скоплении мочи, которая возвращается в его просвет.
• Недостаточность работы сердца, которая проявляется дневными отеками и сниженным количеством мочи. В то же время, ночью отечный синдром уменьшается, а позывы на мочеиспускание учащаются (из тканей выводится скопившаяся за день жидкость).
• Заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых сосуды ночью сильно расширяются из-за сниженной нагрузки на них.
• Сахарный или несахарный диабет, при котором организм обезвоживается, и возникает постоянное желание пить жидкость.
• Слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию мочи.
• Онкологические процессы в мочевыводящем тракте различного происхождения.

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

Симптомы никтурии

При продолжительном наличии частого ночного мочеиспускания, возникают следующие симптомы:

• Желание пойти в туалет возникает преимущественно в ночное время, при этом количество выделяемой мочи иногда бывает очень маленьким;
• Нарушается процесс сна, что вызывает такое состояние, как бессонница;
• Появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, что приводит к снижению работоспособности;
• Ухудшается память, умственные способности и так далее.

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

В дополнение к этому, частые призывы к мочеиспусканию в ночное время могут сопровождаться другими неприятными симптомами, на которые следует обратить внимание:

• Опустошение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным ощущением дискомфорта или боли;
• Пациенту приходится прикладывать определенные усилия, чтобы сходить в туалет, а иногда даже напрягаться;
• Появляются боли в разных частях живота, слева или справа от позвоночника, которые чаще всего имеют ноющий или тянущий характер;
• Пациент ощущает постоянную сухость во рту и жажду, которые плохо устраняются питьем воды;
• В течение дня наблюдаются отеки, которые усиливаются к вечеру.

Диагностика

Для пациентов, у которых ночное мочеиспускание чаще, чем дневное, рекомендуется вести дневник контроля диуреза. Это особенно важно для пожилых людей, которые могут забывать многие вещи.

В журнале отражаются данные о количестве моментов освобождения мочевого пузыря, включая время посещения туалета, объем выделяемой мочи и другие детали.

При осмотре пациента, медицинский специалист должен обратить внимание на различные признаки, такие как наличие или отсутствие отеков, оценить функционирование сердца и почек, провести прослушивание, изучение звуковых отклонений и ощупывание всех органов.

Каждая женщина должна пройти гинекологический осмотр, а мужчины должны пройти пальцевое ректальное исследование, чтобы определить наличие или отсутствие патологических изменений в органах мочеполовой системы.

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов включает в себя следующие процедуры:

• полный анализ крови и мочи;
• моча по методу Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
• моча по методу Зимницкого (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
• посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• определение уровня гормона вазопрессина в сыворотке крови;
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
• цистоскопия и другие исследования по медицинским показаниям (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие).

Тактика ведения пациентов с частым ночным мочеиспусканием

Перед началом лечения никтурии, необходимо разобраться в причинах возникновения этого неприятного симптома. Подход к терапии пациентов должен быть направлен на выявление причин, и включать следующие мероприятия:

• Изменение объема потребления воды в течение дня, рекомендуется пить воду не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
• При подтвержденном диагнозе аденомы предстательной железы, проводится лечение препаратами, которые воздействуют на рост узла;
• Если частое мочеиспускание ночью связано с наличием сахарного диабета, то применяются препараты для снижения уровня сахара в крови и инсулин;
• Психические расстройства лечатся с помощью успокоительных средств, препаратов от тревожности или других лекарственных средств, влияющих на психику.

Никтурию «сердечного» происхождения лечат адекватными дозами гипотензивных, нитратсодержащих, антиангинальных средств и другими

Когда речь идет о прогрессирующем увеличении аденомы, то важно своевременно обратиться к хирургическому вмешательству и провести соответствующую операцию.

В борьбе с никтурией также используются народные методы. Рекомендуется добавлять в рацион пищи зерно чечевицы, семена кунжута и пажитника, шпинат и другие продукты. Однако следует помнить, что эти методы не являются основным лечением и могут быть неэффективными без соответствующей терапии.

Методы массажа и ароматерапии стали популярными среди физиотерапевтических методов лечения. Они способствуют расслаблению пациента и отвлекают его от неприятных мыслей.

Профилактика

К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у людей разных возрастов и пола. Поэтому существует несколько способов предотвратить данное заболевание:

• Важно проводить регулярные обследования и своевременно диагностировать любые заболевания, а также незамедлительно начинать их лечение;
• Мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование на наличие аденомы;
• Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога и, при подозрении на ослабление мышц тазового дна, регулярно выполнять упражнения для их укрепления;
• Рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, таких как употребление алкоголя, курение и другие;
• Необходимо постепенно закалять организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом и придерживаться здорового образа жизни.

Заключение

К сожалению, многие люди не осознают важность симптома, известного как никтурия, особенно на ранних стадиях его проявления. Однако этот симптом требует диагностики и обязательного лечения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Какие могут быть причины частого ночного мочеиспускания?

Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами, такими как увеличение объема потребляемой жидкости перед сном, урологические проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей или диабет. Также это может быть связано с приемом определенных лекарственных препаратов или психологическими факторами, такими как стресс или тревога.

Как можно справиться с частым ночным мочеиспусканием?

Если частое ночное мочеиспускание начало беспокоить, рекомендуется обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Врач может порекомендовать изменить режим питья, ограничивая потребление жидкости перед сном, а также провести необходимые исследования для выявления возможных урологических или других проблем. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, такого как инфекция мочевыводящих путей или диабет.

Когда следует обратиться к врачу, если у меня частое ночное мочеиспускание?

Если частое ночное мочеиспускание стало постоянной проблемой и сопровождается другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи, повышенная жажда, постоянная усталость или потеря веса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ограничьте потребление жидкости перед сном. Попробуйте не пить большие объемы жидкости за 2-3 часа до сна, чтобы снизить вероятность ночного мочеиспускания.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Алкоголь и кофеин могут усиливать мочеобразование и вызывать частое ночное мочеиспускание. Попробуйте ограничить их потребление или полностью исключить из своей диеты.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу. Если частое ночное мочеиспускание становится проблемой и мешает нормальному сну, обратитесь к врачу. Он сможет провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение для устранения этой проблемы.