Возможна ли беременность с одной почкой

Может ли женщина с одной почкой забеременеть? Ранее считалось, что это невозможно. Однако современные достижения медицины позволяют женщине выносить ребенка, даже если у нее только один функционирующий почечный орган.

При постоянном медицинском наблюдении в течение всего периода беременности оба родителя и ребенок будут оставаться здоровыми. Квалифицированный врач поможет определить, какие последствия могут возникнуть из-за отсутствия одного из парных органов и как это отразится на течении беременности и родов.

Функции почек

Почки представляют собой парные органы бобовидной формы, каждая из которых весит от 120 до 200 г (у взрослых). Они расположены на задней стенке брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (при этом левая почка находится на 1-1,5 см выше правой). У почек есть несколько функций, но основная из них – это функция выделения.

Процесс выведения мочи происходит путем выделения жидкости, в которой присутствуют вода и растворенные конечные продукты обмена веществ в организме. С помощью мочи из организма удаляются ненужные вещества. Моча образуется благодаря фильтрационной и секреционной функциям клубочковой системы нефронов.

Еще одной важной функцией почек является осуществление:

1. Функция эндокринной системы заключается в выработке гормонов, таких как ренин, который регулирует водный баланс и объем циркулирующей крови, эритропоэтин, стимулирующий созревание эритроцитов, и простагландины, участвующие в регуляции артериального давления.
2. Метаболическая функция почек включает синтез витамина D3 из витамина D и поддержание оптимального соотношения белков, углеводов и жиров во внутренних средах организма.
3. Почки также выполняют ионорегулирующую функцию, контролируя уровень ионов водорода для поддержания щелочной среды и ионов бикарбоната для поддержания кислой среды в крови.
4. Осморегулирующая функция почек заключается в обеспечении оптимальной концентрации ионов натрия и калия для поддержания осмотического давления.

Важно осознавать, что отсутствие одной из почек, хотя и возможно, но все же является патологией, несмотря на то, что медицинская практика свидетельствует о возможности полноценной жизни без нее. При этом необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Он придерживается правильного рациона с строгим ограничением потребления соленой, жирной, острой и прочей пищи, избегает чрезмерных физических нагрузок, проводит тщательную профилактику и получает своевременное лечение инфекционного процесса.

Возможные последствия

Одна почка может быть вызвана наследственными факторами или приобретенными проблемами. Имеются данные, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от этого. Врожденное отсутствие органа называется агенезией и происходит из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще всего агенезия проявляется в одной почке, и если обе почки отсутствуют (двусторонняя агенезия), то это приводит к почти мгновенной смерти новорожденного. Одностороннюю агенезию порой даже сложно обнаружить сразу. Если один орган функционирует нормально, то внешних признаков патологии не наблюдается. Обнаружение агенезии происходит только во время профилактических диагностических исследований.

Иногда при заболеваниях, таких как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и другие, необходимо удалить почку (нефрэктомия), если консервативное лечение (с использованием лекарств) не приносит результатов. Известно, что одна почка способна выполнять функции обеих на 75%, благодаря высоким компенсаторным способностям парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются запасные нефроны (клетки), которые начинают функционировать только в случае выхода из строя постоянно действующих нефронов. Сразу после нефрэктомии эти запасы включаются в работу, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полная замена работы удаленного органа занимает около года-полутора. Даже у здоровой почки со временем некоторые нефроны становятся запасными, так как постоянная работа с удвоенной нагрузкой может привести к потере функции почечных клеток.

Принимая во внимание эти обстоятельства, женщинам, которые хотят забеременеть, следует задуматься о планировании беременности не ранее чем через 2 (и более) года после потери одной из почек. За это время компенсаторные функции будут полностью восстановлены, и не будет истощен функциональный запас одного работающего органа.

В теле беременной женщины один орган испытывает дополнительную нагрузку из-за увеличенного объема жидкости. Следовательно, этот орган фильтрует больше жидкости и выводит больше мочи.

Важно тщательно контролировать весь период беременности, поскольку возможно развитие хронической почечной недостаточности в любое время. При нормальном течении беременности у женщин с одной почкой не отмечается существенного увеличения содержания белка в моче и нарушений процесса мочеиспускания.

Неважно, какая именно почка осталась – правая или левая. Однако это утверждение относительно, поскольку у беременных с обеими почками чаще возникают осложнения в правой почке и мочеточнике.

Осложнения во время беременности

В период беременности из-за увеличенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета могут возникнуть осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес удаление почки или родился с отсутствием одной почки. Самые часто встречающиеся осложнения включают в себя:

1. Заболевания: пиелонефрит. Это осложнение возникает у половины беременных женщин. Однако функции единственной почки обычно не страдают. Но если односторонний пиелонефрит приведет к удалению почки, то риск возникновения его на оставшемся здоровом органе во время беременности увеличится.
2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает гораздо чаще, чем у тех, у кого две почки. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками и увеличением содержания белка в моче. При медицинском наблюдении в половине случаев гестоз не переходит в тяжелую форму и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для матери. В остальных 50% случаев гестоз может привести к инфицированию плода или недостаточному весу при рождении, но это состояние можно вылечить. Риск летального исхода для ребенка от гестоза у женщин с одной почкой незначительно выше.
3. Беременные женщины, которым пришлось удалить почку из-за туберкулеза, почечных камней или гнойного процесса, обычно чувствуют себя лучше после операции, так как источник инфекции больше не присутствует в их организме, что облегчает функционирование оставшейся почки.
4. Женщины, рожающие с одной почкой после удаления другой из-за одностороннего гидронефроза (расширение почечной лоханки, частичная атрофия почечной ткани и, как следствие, почечная недостаточность), имеют хорошие шансы на благополучные роды, если оставшаяся почка функционирует хорошо.
5. Женщины с одной почкой из-за одностороннего пиелонефрита могут родить здорового ребенка без осложнений во время беременности и родов. Однако если в оставшейся почке возникнут гнойные поражения, то риск осложнений значительно возрастает. Но правильное лечение повышает шансы на успех.
6. Пораженная туберкулезом единственная почка может вызвать серьезные осложнения беременности и родов. Часто после удаления почки возникают очаги инфекции, сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Поэтому необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, так как почечный туберкулез часто возвращается.
7. Также благоприятный прогноз во время беременности с одной почкой, если удаление другой было из-за почечных камней, которые не вызвали осложнений на оставшемся здоровом органе.
8. У беременных с одной почкой из-за удаления почки из-за почечного кистоза чаще возникают осложнения во время беременности и родов. Решение о сохранении беременности принимается врачом в каждом отдельном случае.
9. Осложнения во время беременности могут возникнуть у женщин, у которых родилась только одна почка, если оставшаяся почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные показывают, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. В таких случаях также выше риск пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой почке. Первоначально здоровая почка может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В таких случаях беременность либо запрещается, либо разрешается через определенное время.

Подведение итогов

Из вышеперечисленного следует, что рожать с одной почкой без осложнений можно. Главное, дать оставшемуся органу пройти весь компенсаторный период. И если он будет проходить без осложнений, то здоровье мамы не подорвется.

Женщины, имеющие одну почку, вынашивают плод в течение того же периода, что и женщины с двумя почками. Если женщина успешно родила ребенка без серьезных осложнений, имея только одну почку, она может продолжать рожать.

Частые вопросы

Как влияет на беременность наличие только одной почки?

Наличие только одной почки не является препятствием для беременности. Одна здоровая почка способна выполнять функции обоих почек и обеспечивать нормальное функционирование организма.

Какие могут быть осложнения беременности при наличии только одной почки?

При наличии только одной почки, возможны некоторые осложнения беременности, такие как повышенный риск развития гестационной гипертензии или преэклампсии. Поэтому важно тщательно контролировать артериальное давление и следить за состоянием почек во время беременности.

Какие меры предосторожности следует принимать при беременности с одной почкой?

При беременности с одной почкой рекомендуется соблюдать особую осторожность и следить за своим здоровьем. Важно регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследования, чтобы своевременно выявить любые возможные осложнения. Также рекомендуется следить за питанием, употреблять достаточное количество жидкости и избегать стрессовых ситуаций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас осталась только одна почка и вы планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить состояние вашей почки и дать рекомендации по подготовке к беременности.

СОВЕТ №2

При беременности с одной почкой особенно важно следить за своим здоровьем. Регулярно проходите медицинские обследования и сдавайте необходимые анализы, чтобы контролировать функцию оставшейся почки и обнаружить возможные проблемы вовремя.

СОВЕТ №3

При беременности с одной почкой рекомендуется соблюдать особую диету, которая поможет снизить нагрузку на почку и предотвратить развитие осложнений. Избегайте соленой и жирной пищи, употребляйте больше фруктов, овощей и белковых продуктов.