Воспаление мочеточников и его симптомы

Воспалительный процесс может возникнуть на различных участках мочевыводящего тракта (в тканях почек, мочеточниках, мочевом пузыре или в просвете уретры). Развитие заболевания напрямую связано с проникновением инфекционных агентов (в основном, речь идет о бактериях) или же патология имеет неинфекционную природу.

Воспаление уретры (уретерит) часто встречается у врачей-урологов. Это объясняется тем, что данный орган занимает промежуточное положение, разделяя верхние отделы мочевыводящего тракта (почки) от нижних (мочевого пузыря и уретры).

Уретерит встречается одинаково часто среди всех категорий населения, и заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин. У детей младшего возраста уретерит встречается реже, однако необходимо учитывать возможность этого заболевания при наличии у ребенка соответствующих клинических симптомов.

Основные причины развития болезни

Чаще всего уретерит проявляется на одной стороне или же оба мочеточника подвергаются патологическому процессу. В зависимости от выраженности клинических проявлений, заболевание может иметь острое течение или переходить в хроническую форму.

Как правило, воспаление мочеточника является вторичным процессом, который возникает на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний в верхних или нижних отделах мочевыделительной системы.

Первоочередными причинами развития уретерита являются следующие заболевания:

• воспаление в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек, которое может быть острым или хроническим – пиелонефрит;
• воспаление в тканях мочевого пузыря, которое может быть острым или хроническим – цистит;
• воспаление слизистого слоя мочеиспускательного канала, которое может быть острым или хроническим – уретрит;
• воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который может быть острым или хроническим – простатит;
• наличие конкрементов разного размера и происхождения, которые оказывают травматическое воздействие на стенки мочеточника, что способствует внедрению патогенных микроорганизмов – мочекаменная болезнь;
• нарушение иннервации мочеточника, имеющее прямую связь с поражением структур центральной нервной системы, например, при повреждении крестцового сплетения или при переломе поясничных позвонков.

Инфекционный агент довольно легко проникает в ткани мочеточника из пораженной почки (нисходящий путь)

Развитие воспалительного процесса в тканях мочеточника связано с проникновением различных инфекционных агентов. Среди наиболее распространенных бактериальных возбудителей следует выделить Esherichiacoli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Neisseriagonorrhoeae и другие.

Распространение микроорганизмов может происходить различными способами:

• спускающим (распространение воспаления из пораженной почки вниз);
• восходящим (передвижение инфекции снизу вверх, например, из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала);
• гематогенным или лимфогенным (перенос возбудителя через кровь или лимфу из отдаленных очагов инфекции).

Факторы неинфекционного происхождения, способствующие развитию уретерита

Иногда возникновение воспаления мочеточника у мужчин или женщин может быть вызвано не инфекционным агентом. Сюда относятся:

• присутствие врожденных патологических изгибов в органе или его излишняя извитость (это способствует задержке мочи и постоянному раздражению стенок мочеточника);
• сильная аллергическая реакция (на продукты питания, косметические средства и другие);
• застойные процессы в структурах малого таза (варикозное расширение и другие заболевания);
• нарушения обменных процессов, которые приводят к изменению кислотности мочи, образованию песка и камней;
• онкологические процессы доброкачественного или злокачественного характера в органах мочевыводящего тракта.

Если в просвете мочеточника длительное время наблюдается застой мочи, то это создает благоприятные условия для проникновения патогенных возбудителей

Факторы, способствующие развитию болезни

Среди факторов, которые каким-либо образом влияют на развитие уретерита, следует отметить следующие:

• слабый иммунитет у пациента;
• низкий социальный статус, включая неуправляемые половые отношения;
• продолжительное применение глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков или цитостатиков;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

Симптомы

При возникновении воспаления одного или обоих мочеточников у пациента, клинические проявления болезни включают в себя следующие признаки:

• возникновение разной степени боли в поясничной области, обычно с одной стороны, которая распространяется в область паха или половые органы, поверхность бедра на стороне поражения;
• болевой синдром сохраняет постоянную интенсивность в течение всего дня, изменение позы не приносит облегчения;
• признаки воспаления могут сопровождаться проявлениями почечной колики (резкой боли, связанной с передвижением камня по мочеточнику);
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненным или дискомфортным ощущением во время посещения туалета;
• повышение температуры тела и появление признаков отравления (общая слабость, апатия, сильное недомогание, снижение работоспособности и т. д.);
• изменение цвета мочи (появление гноя, крови, хлопьев и других патологических примесей).

Появление односторонней боли в поясничной области нередко является первым симптомом начала воспалительного процесса в мочеточнике

Пациенты также сообщают о проблемах, вызванных основным заболеванием, которое предшествует воспалительному процессу в мочеточнике.

Если уретерит развился на фоне острого цистита, то к уже упомянутым признакам добавляются следующие симптомы:

• частые и болезненные желания на мочеиспускание, которые имеют принудительный характер, при этом промежуток между опорожнением мочевого пузыря может быть всего несколько минут (5-10);
• появление тянущих или ноющих болей в нижней части живота, которые беспокоят больного почти постоянно и усиливаются при походе в туалет.

Если у пациента есть воспаление в мочеиспускательном канале (уретрите), он может заметить неприятные выделения из уретры, которые вызывают постоянное чувство дискомфорта.

Алгоритм диагностики

Для диагностики уретерита используются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• полный анализ крови и мочи (показатели указывают на наличие воспалительных изменений: увеличение количества белых кровных клеток и скорости оседания эритроцитов в крови, наличие белых кровных клеток в моче и т.д.);
• исследование мочи по методу Нечипоренко (наблюдается увеличение количества белых кровных клеток, а при повреждении просвета мочеточника, в урине обнаруживается большое количество красных кровяных клеток);
• трехстаканная проба (исследование, позволяющее определить распространение воспалительного процесса на ранних этапах обследования);
• посев мочи на питательные среды, что помогает выявить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к нему к антибиотикам;
• серологические методы диагностики для выявления возбудителя и его генетического материала, а также антител к нему (ПЦР, РСК и другие);
• обзорное изображение мочевыделительной системы, экскреторная урография и хромоцистоскопия;
• ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей (исследование позволяет определить наличие камней, объемных образований и других патологических процессов);
• цистоскопия (эндоскопическая процедура, позволяющая визуализировать устье пораженного мочеточника, впадающее в просвет мочевого пузыря);
• КТ или МРТ органов мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества.

Хромоцистоскопия – метод диагностики, позволяющий подтвердить диагноз

Лечение

Лечение воспаления мочеточников (уретерита) должно быть этиологическим, то есть, перед началом лечения пациента необходимо определить природу инфекционного агента. При бактериальных инфекциях основу лечения составляют антибактериальные препараты, выбор которых зависит от вида возбудителя, его чувствительности к медикаментам, а также общего состояния пациента. Как правило, лечение начинают с применения пенициллинов (включая защищенные виды), макролидов или цефалоспоринов последнего поколения.

Если заболевание связано с вирусами, то используют противовирусные препараты в необходимой дозировке.

При проведении комплексной терапии используются следующие категории медикаментов:

• лекарства, снижающие воспаление;
• препараты, уменьшающие боль и снимающие спазмы;
• средства от аллергии;
• препараты, стимулирующие иммунитет;
• лекарства, усиливающие выведение жидкости и другие.

Лечение мочекаменной болезни включает в себя рекомендации по правильному питанию, которое способствует коррекции нарушений обмена веществ (например, оксалатурии, уратурии и других).

Если у пациента наблюдается приступ почечной колики и размеры конкремента не позволяют его естественному отхождению, то прибегают к хирургическому вмешательству

При уменьшении воспаления, часто используют различные методы физиотерапии (например, электрофорез с препаратами для снятия спазма на пораженный мочеточник, УВЧ, магнитотерапия и другие процедуры).

Использование натуральных лекарственных средств (фитотерапия) играет важную роль в комплексном лечении, поскольку это способствует ускорению процесса выздоровления пациента. Фитосборы обладают хорошими свойствами облегчения боли и снижения воспаления, они также способствуют улучшению выведения жидкости и ускорению вывода инфекционных агентов из организма. Пациентам рекомендуется употребление отваров и настоев из листьев и ягод брусники, травы тысячелистника, березовых почек, листьев и так далее.

Заключение

Признаки воспаления мочеточника не всегда проявляются ярко, особенно если процесс находится в стадии подострого течения. Важно обратиться за консультацией к врачу при появлении любых неприятных симптомов, связанных с поражением органов мочевыделительной системы.

Для предотвращения проникновения вредоносных микроорганизмов в мочеточник из почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала необходимо своевременно выявлять воспалительные процессы и проводить их эффективное лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают воспаление мочеточников?

Симптомы воспаления мочеточников могут включать боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, кровь в моче, боль внизу живота или пояснице, повышенную температуру и общую слабость.

Как можно определить воспаление мочеточников?

Для определения воспаления мочеточников врач может назначить анализ мочи, который позволяет выявить наличие воспалительных процессов, а также провести урографию или цистоскопию для более точного диагноза.

Как лечить воспаление мочеточников?

Лечение воспаления мочеточников может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также противовоспалительных препаратов для снятия симптомов. Важно также пить достаточное количество жидкости и следовать рекомендациям врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках воспаления мочеточников, таких как частое и болезненное мочеиспускание, обратитесь к врачу. Только профессионал сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своей гигиеной. Регулярно мойте половые органы с использованием мягкого нежирного мыла и теплой воды. Это поможет предотвратить развитие инфекций и воспалений.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает смывать бактерии и предотвращает образование концентрированной мочи, что может способствовать развитию воспаления мочеточников.