Виды гломерулонефрита

Классификация гломерулонефрита основана на различных аспектах, включая стадии развития болезни, остроту проявления симптомов, патогенез и этиологию. Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в почках и поражение клубочков и канальцев органа. Болезнь проходит через две стадии – острую и хроническую.

Типы патологии

Разновидности гломерулонефрита различаются в зависимости от степени развития, тяжести симптомов, причин заболевания и морфологических проявлений. Острая форма включает две стадии – скрытую и циклическую. Хронический гломерулонефрит классифицируется следующим образом:

• тип нефритического;
• скрытый тип;
• тип гипертонии;
• тип гематурии;
• тип быстрого прогрессирования;
• смешанного типа.

В зависимости от развития гломерулонефрита, он может быть первичным или вторичным. Классификация этого заболевания основана на его морфологических проявлениях:

• фокально-сегментарный тип гломерулонефрита;
• мезангиопролиферативный тип гломерулонефрита (если присутствует А-иммуноглобулин);
• мембранозный тип гломерулонефрита;
• мезангиокапиллярный тип гломерулонефрита.

Исходный вид характеризуется полным разрушением почек с морфологическими признаками. В случае вторичного типа патологии воспалительный процесс в почках вызван инфекционными заболеваниями, вирусами и токсическими веществами, которые отравляют орган. Заболевание может возникать вследствие обострения аутоиммунных патологий, таких как красная волчанка, радикулит и васкулит.

Классификация гломерулонефритов на основе морфологических проявлений зависит от внутренних нарушений функционирования почек, вызванных воспалительным процессом. Клубочковый фокально-сегментарный тип нефрита обычно возникает из-за интоксикации организма наркотическими веществами или наличия ВИЧ или СПИД. Эта патология развивается быстро и имеет яркую клиническую картину. У пациентов обнаруживается артериальная гипертензия, нефротический синдром и протеинурия.

Гломерулонефрит мезангиокаппиллярного типа является серьезным заболеванием, которое представляет большую сложность в лечении. Причиной его возникновения является гепатит С. Воспалительный процесс, который начинается в почечных клубочках, распространяется на мембраны органа, что приводит к их удвоению. В результате развивается гипертония и хроническая стадия почечной недостаточности. В большинстве случаев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата.

При мембранозном типе болезни происходит увеличение количества почечных клубочков и мембран органа. Причины возникновения этого заболевания могут быть связаны с гепатитом В, регулярным приемом определенных лекарственных препаратов и наличием злокачественных новообразований в организме. Нефрит мезангиопролиферативного типа является наиболее распространенным диагнозом у пациентов. Морфологические проявления этой болезни включают гипертонию, развитие нефротического синдрома и расширение клеток мезангии.

Острая форма проявления

Заболевание является воспалительным процессом, который происходит в почечных клубочках из-за развития инфекционной патогенной микрофлоры. Иногда оно возникает из-за аллергической реакции организма на токсичные вещества. Если болезнь острая, то воспаление распространяется на главные почечные артерии. Продолжительность заболевания может варьироваться от 2 недель до 1 года.

Причины, которые способствуют возникновению острого гломерулонефрита:

• инфекции, передающиеся от человека к человеку;
• воспаление гланд;
• тиф, который может повториться;
• наличие воспалительных процессов на коже, сопровождающихся гноем;
• заболевание легких, вызванное бактериями;
• воспаление легких;
• заболевание, передающееся половым путем.

Сильное отравление продуктами питания, переохлаждение организма и патологии органов верхней дыхательной системы могут часто приводить к острому гломерулонефриту. При переливании крови возникает патология, когда чужеродный белок попадает в кровеносную систему, что может вызвать реакцию организма и развитие гломерулонефрита.

Симптомы прогрессируют быстро. Пациент страдает от интенсивной головной боли и ощущает одышку при физической активности. Общая слабость также присутствует. Через 2-3 дня наблюдается снижение объема выделяемой мочи, которая приобретает необычный оттенок. При дальнейшем развитии появляются отеки на лице, верхних и нижних конечностях. Отеки наиболее выражены утром после пробуждения, но немного снижаются в течение дня. Одним из обязательных симптомов гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение.

Очень быстро начинается острый гломерулонефрит, с яркими симптомами, которые становятся еще сильнее, если не лечить их. В некоторых случаях болезнь может протекать без каких-либо признаков. Острый бессимптомный гломерулонефрит начинается медленно, без каких-либо специфических симптомов, которые появляются только на более поздних стадиях болезни.

Основным способом диагностики острого гломерулонефрита является анализ мочи и крови. При этом анализе крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ, а в моче обнаруживается наличие белка и значительно повышенный уровень эритроцитов. Кроме того, моча теряет свою массу. Важно отметить, что острый гломерулонефрит представляет серьезную опасность из-за высокого риска развития эклампсии – заболевания, которое приводит к нарушению кровообращения в головном мозге.

Признаки эклампсии включают интенсивную мигрень, постоянное чувство тошноты, частые приступы головокружения и возможные судорожные сокращения мышц конечностей. Это состояние, которое возникает в результате острой формы гломерулонефрита, может прогрессировать до состояния комы.

Хронический вид заболевания

Хронический гломерулонефрит возникает в результате непрошедшего острого гломерулонефрита. Тем не менее, также возможны случаи, когда патология сразу принимает хроническую форму. Симптомы данного заболевания включают:

• повышенная утомляемость организма;
• ухудшение общего состояния;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• возникновение одышки при физической активности;
• отечность мягких тканей лица, а в дальнейшем всего тела;
• боль и ощущение тяжести в пояснице.

При развитии данного заболевания у человека наблюдается паллор и сухость кожи, волосы становятся хрупкими и слабыми, а отечность лица усиливается утром. При избыточном задерживании жидкости возникает ощущение тяжести в грудной клетке. Для постановки диагноза проводятся анализы мочи и крови.

Характерной особенностью хронической формы является чередование периодов обострения симптомов и временных улучшений. Нефротическая форма гломерулонефрита проявляется симптомами, свойственными воспалительному процессу в почках. В случае гематурической формы единственным симптомом заболевания является наличие крови в моче.

Гипертонический гломерулонефрит – это заболевание, при котором основным проявлением является повышение давления в артериях.

Чаще всего латентный тип болезни диагностируется. Однако его отличительной чертой является отсутствие ярко выраженной клинической картины. Единственным признаком заболевания может быть мочевой синдром. Если у пациента наблюдается смешанный тип ХГН, то повышенное давление и симптомы воспалительного процесса на почках могут быть присутствующими.

Злокачественный вид заболевания

Острый гломерулонефрит характеризуется быстрым прогрессированием заболевания с быстро возрастающими симптомами. Это самая сложная и серьезная форма гломерулонефрита, которая, если не лечиться своевременно, может привести к высокой смертности среди пациентов.

Появление подострого гломерулонефрита обычно связано с предшествующими инфекционными заболеваниями, которые, в большинстве случаев, вызваны стрептококками. Однако, также возможен первичный тип заболевания, который может развиться без наличия инфекционного возбудителя.

Острый тип гломерулонефрита может проявляться как злокачественный, так и аутоиммунный. Основные признаки этого заболевания схожи с другими формами нефрита – уменьшение объема мочи, изменение ее цвета, ощущение боли и тяжести в пояснице, повышение артериального давления, бледность и сухость кожи, отеки лица и конечностей.

Для выявления заболевания проводятся анализы мочи, где обнаруживается наличие белка и высокая концентрация эритроцитов, а также анализ крови, где отмечается повышенный показатель СОЭ и скопление лейкоцитов. При развитии подострого гломерулонефрита из-за повышенного артериального давления могут возникнуть осложнения, такие как анемия, сердечная недостаточность и гипертрофия сердечной мышцы.

Лечение болезни

Методы лечения гломерулонефрита зависят от его типа. Для острой формы патологии необходимо госпитализироваться и соблюдать постельный режим. Лечение включает прием антибиотиков, препаратов, которые уменьшают чувствительность организма к аллергенам, а также препаратов, которые помогают справиться с симптомами.

Вместе с приемом медикаментов пациенту необходимо соблюдать лечебную диету, которая исключает употребление соли, продуктов со значительным содержанием натрия и большого количества жидкости. Курс лечения длится от 4 до 6 недель. После выздоровления можно возвращаться к полноценному режиму питания, но с ограниченным употреблением соли.

Лечение злокачественной формы заболевания требует госпитализации, где используется медикаментозная терапия и строгое соблюдение диеты. Медицинские препараты направлены на смягчение симптомов болезни и устранение воспаления в почках. Важно соблюдать постельный режим. Применение антибиотиков возможно только при повторных воспалениях.

Лечение хронического гломерулонефрита невозможно, однако медикаменты могут быть применены для предотвращения повторных случаев заболевания. При острых симптомах применяется медикаментозная терапия, диета и постельный режим. Физические нагрузки следует исключить. Лечение гломерулонефрита также требует от пациента осторожности в отношении инфекционных заболеваний и переохлаждения, поскольку эти факторы могут спровоцировать обострение патологии.
 

Частые вопросы

Какие виды гломерулонефрита существуют?

Существует несколько видов гломерулонефрита, включая острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, иммунный гломерулонефрит и патологический гломерулонефрит.

Какие симптомы сопровождают гломерулонефрит?

Симптомы гломерулонефрита могут включать отеки, белок в моче, кровь в моче, повышенное артериальное давление, утомляемость, снижение аппетита и изменение цвета мочи.

Каковы причины развития гломерулонефрита?

Гломерулонефрит может быть вызван различными причинами, включая инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей или респираторных инфекций), иммунные нарушения, наследственные факторы, а также некоторые лекарственные препараты и химические вещества.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения вида гломерулонефрита. Только специалист сможет провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля состояния заболевания. Регулярно проходите обследования, сдавайте анализы и придерживайтесь прописанной медикаментозной терапии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск осложнений гломерулонефрита.