УЗИ почек и мочевого пузыря

Среди современных методов диагностики особое место занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). Его основные преимущества – высокая информативность, отсутствие боли, доступность, неинвазивность и отсутствие необходимости вводить химические вещества в организм. Именно поэтому этот метод широко применяется в различных областях медицины, включая нефрологию и урологию, для диагностики различных заболеваний мочевыделительной системы.

В чем заключается суть метода

Особенности метода позволяют проводить УЗИ почек и мочевого пузыря неоднократно взрослым и детям любого возраста, а также в периоде беременности. Ведь он не требует нарушения целостности слизистых оболочек и кожи, не использует контрастные вещества и ионизирующее излучение, не причиняет боли.

В связи с этим, значимость ультразвукового исследования (УЗИ) особенно высока в ситуациях, когда необходимо отследить изменения в развитии заболевания, своевременно обнаружить негативные проявления и скорректировать лечение или подтвердить процесс выздоровления и убедиться в эффективности выбранной терапии.

Получение точных результатов во время УЗИ зависит от “эхогенности” тканей человеческого организма, то есть их способности отражать или поглощать ультразвуковые волны по-разному. Ткани почек, надпочечников и мочевого пузыря имеют различную плотность. Кроме того, эти органы окружены жировой клетчаткой, сосудами и нервными стволами, которые также имеют различную “эхогенность”.

Если при проведении УЗИ мочевого пузыря или почек ткань отражает ультразвуковые волны, то она считается “гиперэхогенной”. Это означает, что эта ткань имеет высокую плотность. Примерами таких тканей могут быть кальцинаты, фиброзные уплотнения, жировые скопления, ребра и позвонки. С другой стороны, менее плотные образования, такие как паренхима почек или мочевого пузыря (их собственная ткань), новообразования или кисты с жидким или газообразным содержимым, являются “гипоэхогенными” или “анэхогенными”, то есть они частично или полностью пропускают ультразвуковые волны.

Элементы мочевыделительной системы

Поэтому, когда вы смотрите на экран УЗИ-аппарата, вы видите комбинацию различных структур белого и черного цвета или промежуточных оттенков. Черные области представляют собой ткани, которые полностью поглощают ультразвуковые волны. Белые области, напротив, являются структурами, которые отражают эти волны обратно к датчику УЗИ-аппарата. Полученные данные отображаются на мониторе в виде двух- или трехмерного изображения в режиме реального времени, что позволяет врачам делать предварительные диагнозы у взрослых и детей прямо во время исследования.

Когда назначают УЗИ и каковы возможности метода

В связи с тем, что УЗИ является информативным, безопасным и имеет другие преимущества, его применение широко распространено. Если пациент ранее не сталкивался с заболеваниями почек или мочевого пузыря и впервые обратился к врачу с жалобами, то УЗИ назначается в следующих случаях:

• Пациенты могут жаловаться на боли или покалывания в области поясницы или нижней части живота.
• Могут появиться отеки в области лица, на ногах или на всем теле.
• Пациенты могут заметить участившиеся подъемы артериального давления при наличии гипертонической болезни или артериальной гипертензии.
• Анализы мочи могут показывать отрицательные изменения.
• Травмы поясничной области или брюшной полости также могут быть причиной обращения к врачу.

В дополнение к этому, УЗИ проводится, если уже была установлена патология мочевыделительной системы:

• для отслеживания динамики заболевания (образование или разрушение камней при мочекаменной болезни, состояние опухоли или кисты, появление метастазов в смежных органах и лимфатических узлах);
• для визуального контроля процесса взятия биопсийного материала;
• для оценки состояния пересаженной почки.

Также важно провести ультразвуковое исследование почек, чтобы своевременно выявить неблагоприятные изменения, которые могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• высокое кровяное давление во второй или третьей стадии;
• заболевания женской репродуктивной системы;
• доброкачественная опухоль предстательной железы;
• длительное или острое заболевание печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Первое, что показывает ультразвуковое исследование, – это количество почек, их расположение в забрюшинном пространстве, размер, контуры и форма. Поэтому врач-диагност, учитывая принятые нормы, может обнаружить различные аномалии почек. Это может быть всего одна почка, нарушения расположения или опущение почки, или одностороннее удвоение органа. Изменение нормальной округлой формы является неблагоприятным признаком, также как и появление неровных контуров или прерывистости четкой линии, которая представляет собой плотную капсулу. Также оценивается и мочевой пузырь: его расположение, форма, размеры и контуры.

Здоровая почка на УЗИ

Размеры, однако, зависят от возраста пациента, его роста и телосложения. Естественно, что у детей они будут меньше, и для каждого возраста специалисты устанавливают нормативные значения. Увеличение размеров может произойти и при серьезных заболеваниях, таких как гидронефроз, острый гломерулонефрит или пиелонефрит, а также при росте новообразования. Если почка является единственной, то ее увеличение указывает на повышенную физиологическую нагрузку на нее. Некоторые отклонения в расположении почек или мочевого пузыря могут наблюдаться и во время беременности, но это не означает наличие патологии.

Затем врач-диагност оценивает состояние тканей почечной паренхимы, мочеточников и стенок мочевого пузыря. Изменение плотности тканей может указывать на наличие воспалительных процессов, различных размеров камней, появление кист, опухолей, развитие амилоидоза или диабетической нефропатии. Во время проведения ультразвукового исследования также можно определить состояние почечных сосудов и параметры кровотока через них. Это также предоставляет обширную информацию для диагностики патологических состояний.

Почка, пораженная опухолью

Внутренняя часть почек имеет различные полости, чашечки и лоханки, которые выполняют функцию фильтрации крови. Они играют важную роль в образовании и сборе мочи. При проведении ультразвукового исследования, благодаря различной степени отражения звуковых волн полостями и паренхимой, чашечки и лоханки четко видны на экране ультразвукового аппарата как темные области. Если пациент страдает пиелонефритом, мочекаменной болезнью или ее осложнениями, то на фоне темных областей могут появиться светлые области повышенной отражательности, что указывает на наличие камней, опухоли или других патологий мочевыделительной системы.

Как правильно проходить УЗИ и как оно осуществляется

Чтобы изучаемые органы были хорошо видны на мониторе, а полученная информация достоверна, важно к УЗИ правильно подготовиться. Необходимо снизить газообразование в кишечнике и предупредить усиление воспалительных явлений в почках или мочевом пузыре, если они уже есть.

Для проведения обследования необходимо придерживаться специальной диеты за три дня до начала процедуры. В рамках этой диеты следует ограничить или полностью исключить острые, жареные, соленые, маринованные и копченые продукты, а также горох, фасоль и капусту. Соблюдение этих требований крайне важно, поскольку наличие избыточного количества воздуха в кишечнике, известного как пневматоз, может повлиять на достоверность результатов. В случае нарушения диеты возможно потребуется повторное проведение УЗИ после устранения пневматоза.

Перед проведением исследования рекомендуется не употреблять пищу в течение 7-8 часов. Чтобы предотвратить возникновение пневматоза кишечника, полезно выпить активированный уголь в дозе 0,5 г на 10 кг массы пациента за 5-6 часов до исследования. Чтобы обеспечить полное наполнение мочевого пузыря во время УЗИ, рекомендуется выпить 0,5-1,0 литра негазированной жидкости за 1-1,5 часа до исследования. Это поможет достичь хорошей визуализации внутренних и наружных контуров органа на экране монитора.

Во время посещения кабинета диагностики, врач попросит вас раздеться до пояса и занять место на кушетке. Обычно ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводится в положении на спине, но иногда может потребоваться и положение на боку или на животе. Чтобы обеспечить плавное скольжение датчика и непрерывный поток информации, на кожу пациента наносится специальный гель. Для получения наиболее точных результатов, врач может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание, а также надуть живот. Это особенно важно при изучении кровотока в почках.

«Детское» УЗИ также проводится, но есть отличия в подготовке к исследованию. У детей до года нет необходимости соблюдать диету. Единственное, что нужно сделать, – исключить прикормы за один день и перед осмотром напоить ребенка водой, чтобы наполнить мочевой пузырь. Старшим детям не рекомендуется употреблять мучные изделия, бобовые, капусту и фрукты. Также есть различия в интерпретации полученных данных у малышей: для каждого возраста и пола существуют свои нормативные таблицы.

В заключении ультразвукового обследования, врач-диагност указывает только на отклонение от нормы, не делая окончательного диагноза.

Таким образом, врач может отметить, что почка имеет увеличенные размеры или опущена на несколько сантиметров, что в лоханках или мочеточниках присутствуют гиперэхогенные структуры, а контур мочевого пузыря прерывается в определенном месте. Основываясь на заключении специалиста, только лечащий врач, такой как нефролог или уролог, принимая во внимание клиническую картину и другие лабораторные и инструментальные данные, может поставить диагноз патологии и назначить соответствующее лечение.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое обследование практически не имеет противопоказаний. Однако, есть некоторые особые случаи, когда проведение этого исследования нецелесообразно, так как невозможно получить достоверную информацию, а не из-за опасности для здоровья пациента. Например, если кожа на пояснице или животе пациента имеет дерматологическое заболевание, сильные ожоги или обширные повреждения.

Однако в большинстве случаев УЗИ проводится с целью получения надежной информации для правильной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения УЗИ почек и мочевого пузыря?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения УЗИ почек и мочевого пузыря, включают боли в поясничной области, частое мочеиспускание, наличие крови в моче, отеки и повышенное давление.

Как проходит процедура УЗИ почек и мочевого пузыря?

Процедура УЗИ почек и мочевого пузыря проводится с помощью ультразвуковых волн, которые создают изображение органов внутри тела. Пациент ложится на спину, а врач наносит гель на кожу и проводит датчик по области почек и мочевого пузыря. Процедура обычно занимает около 15-30 минут.

Какие результаты можно получить после УЗИ почек и мочевого пузыря?

Результаты УЗИ почек и мочевого пузыря могут показать наличие или отсутствие камней, опухолей, воспалительных процессов или других патологий в почках и мочевом пузыре. Также можно оценить размеры и структуру органов, а также состояние мочевых путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевой системы или у вас уже были проблемы с почками или мочевым пузырем. Раннее выявление и лечение проблем помогут предотвратить их развитие и сохранить здоровье.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и питанием, чтобы предотвратить возникновение заболеваний почек и мочевого пузыря. Употребляйте достаточное количество воды, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек и мочевого пузыря. Ограничьте потребление соли, жирных и острых продуктов, которые могут негативно сказаться на работе мочевой системы.

СОВЕТ №3

При появлении любых симптомов, связанных с почками или мочевым пузырем, обратитесь к врачу. Не игнорируйте боли в пояснице, частое мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно выявить и лечить проблемы, а также избежать их осложнений.