Уратная нефропатия

Дисметаболическая нефропатия – это группа заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов в организме. Существуют три основных типа этой патологии: уратная, фосфатная и оксалатная нефропатия. Нарушение обмена мочевой кислоты приводит к развитию уратной нефропатии, а также к подагрическому поражению суставов и образованию камней в почках.

Уратная нефропатия – заболевание почек, которое развивается вследствие нарушения метаболизма мочевой кислоты.

Как развивается заболевание

Ежедневно в организме человека образуется определенное количество мочевой кислоты, которая проходит через почки и печень. Если количество мочевой кислоты увеличивается или ее выведение замедляется, она задерживается в организме, и ее уровень в крови повышается. В результате нарушения обменных процессов, кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в почечных канальцах. Длительное нарушение обмена веществ вызывает воспалительную реакцию, сужение почечных канальцев и снижение функции почек.

Причиной развития уратной нефропатии является избыток мочевой кислоты в организме

Классификация уратной нефропатии

• начальная,
• последующая.

Первичная метаболическая нефропатия – это генетическое заболевание, которое связано с нарушением обмена мочевой кислоты. Оно проявляется уже в раннем возрасте и быстро прогрессирует, приводя к развитию мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. В результате этого человек может стать инвалидом.

Вторичная уратная нефропатия может возникнуть из-за чрезмерного потребления мясных продуктов и хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Также она может быть результатом недостаточного потребления жидкости (менее 1,5-2 литров в день) и применения определенных лекарственных препаратов (например, диуретиков, цитостатиков, салицилатов).

Основные симптомы уратной нефропатии

Обычно болезнь протекает без проявления симптомов. В то же время происходят изменения в организме, но самочувствие не страдает. Иногда пациент может заметить, что цвет мочи становится более насыщенным – “кирпичным”.

Повышение уровня уратов в крови может привести к возникновению подагры. Подагра – это заболевание, при котором образуются кристаллы уратов в малых суставах, что приводит к развитию подагрического артрита и сильному болевому синдрому.

Боль в пояснице часто беспокоит пациента с уратной нефропатией

Артериальная гипертензия, часто сопутствующее заболевание, обусловлена поражением почек.

При прогрессировании мочекаменной болезни, наиболее характерными проявлениями могут стать симптомы почечной колики.

Диагностика нефропатии

• Оценка состояния крови;
• Анализ мочи для общей информации;
• Исследование химического состава крови;
• Ультразвуковое исследование почек.

При наличии нефропатии, общий анализ крови предоставляет недостаточно информации, так как его показатели практически не меняются. Однако, при выраженном воспалении, количество лейкоцитов увеличивается, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется.

Анализ мочи является неотъемлемой частью диагностики, поскольку позволяет обнаружить уратные соли. Кроме того, он может выявить повышение уровня лейкоцитов и появление эритроцитов в моче (микрогематурия), что может свидетельствовать о воспалении почек.

Уратные камни в почках имеют специфический внешний вид и коричневый цвет

В анализе биохимии крови обнаруживается увеличение уровня мочевой кислоты. Если дисметаболическая нефропатия приводит к снижению функции почек, то концентрация креатина в крови повышается.

При проведении ультразвукового исследования почек можно обнаружить микролиты в чашечке почки. Если не начать лечение уратной нефропатии, то в будущем возможно развитие мочекаменной болезни.

Лечение метаболической нефропатии

Методы лечения включают в себя следующие аспекты:

• Поддерживание достаточного уровня потребления жидкости;
• Соблюдение специальной диеты;
• Использование лекарственных препаратов для лечения.

Для лечения нефропатии необходимо соблюдать режим питья. Это является неотъемлемой частью борьбы с этим заболеванием. Рекомендуется употреблять около 1,5-2 литров жидкости в день. Предпочтительно пить чистую воду, особенно ту, которая была очищена от тяжелых металлов и других примесей. Важно отметить, что чай, кофе и другие напитки и пища не учитываются в суточном объеме жидкости. Кроме того, во время лечения рекомендуется пить воду даже ночью.

Для снижения нагрузки на почки рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным содержанием соли. Также следует ограничить потребление мясных продуктов и бобовых, которые содержат много пуринов. Кофе, крепкий чай, вино и пиво также следует исключить из рациона. Вместо этого рекомендуется увеличить потребление молочных и растительных продуктов.

Коррекция питания – основа лечения и профилактики уратной нефропатии

Цель медикаментозного лечения заключается в увеличении выведения мочи, восстановлении нормального обмена веществ и предотвращении образования кристаллов уратов.

Фармакотерапия включает несколько категорий лекарственных средств:

• цитратные смеси – Блемарен, Солимок, Уралит-У;
• препараты, которые уменьшают производство молочной кислоты – Аллопуринол, Никотинамид;
• уроантисептики и препараты, которые усиливают вывод мочевой кислоты – Цистон, Канефрон, Тринефрон, почечный чай.

Дисметаболическая нефропатия – это заболевание, которое обычно не проявляется яркими симптомами, но в то же время оказывает серьезное воздействие на организм.

Поддержание оптимального уровня потребления жидкости является эффективным способом предотвращения уратной нефропатии и других нарушений обмена веществ в почках.

Частые вопросы

Что такое уратная нефропатия?

Уратная нефропатия – это заболевание почек, которое возникает из-за накопления мочевой кислоты в почках и образования кристаллов уратов. Это может привести к образованию камней в почках и развитию воспалительного процесса.

Какие симптомы сопровождают уратную нефропатию?

Симптомы уратной нефропатии могут включать боли в поясничной области, частое мочеиспускание, кровь в моче, отеки, повышенное артериальное давление и повышенную уровень мочевой кислоты в крови.

Каковы причины развития уратной нефропатии?

Уратная нефропатия может развиться из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, что может быть вызвано нарушением обмена пуриновых оснований, наследственными факторами, ожирением, потреблением большого количества пуриновых продуктов питания, алкоголем и некоторыми медикаментами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим давлением и уровнем сахара в крови. Высокое давление и сахарный диабет являются основными причинами развития уратной нефропатии. Регулярно измеряйте давление и контролируйте уровень сахара, чтобы предотвратить повреждение почек.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут уменьшить риск развития уратной нефропатии. Ограничьте потребление пуринов, которые содержатся в мясе, рыбе и алкоголе. Увеличьте потребление воды и употребляйте больше овощей и фруктов.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить риск развития уратной нефропатии. Поддерживайте здоровый вес путем правильного питания и регулярной физической активности. Если у вас уже есть избыточный вес, постепенно снижайте его, чтобы снизить нагрузку на почки.