Учащенное мочеиспускание при беременности

Ожидание ребенка – это не только счастливый период, но и достаточно тревожное время, когда будущая мама переживает множество беспокойств.

Одной из причин беспокойства могут быть проблемы с мочеиспусканием. Однако некоторые из них являются вполне безвредными и естественными, например, частое мочеиспускание во время беременности, в то время как другие требуют немедленного обращения к врачу (боль, жжение, задержка мочеиспускания и т.д.).

Основные причины возникающих проблем

В зависимости от этапа беременности можно выделить различные факторы, которые оказывают влияние на частоту и качество мочеиспускания, включая физиологические и инфекционные.

Вот именно, в начале беременности происходит активная перестройка гормонального фона, что существенно влияет на увеличение количества посещений туалета.

Во втором триместре беременности, при отсутствии инфекционных или системных заболеваний, обычно не возникает никаких проблем с мочеиспусканием.

В последнем триместре, начиная с 30 недели, частое мочеиспускание вновь становится проблемой. В этот период опускающаяся головка плода в таз матери начинает играть важную роль в этом процессе, вызывая увеличенное давление на внешние стенки мочевого пузыря.

Малыш уже достаточно велик и увеличенная матка сдавливает буквально все органы брюшины и малого таза, включая мочевой пузырь

Также среди факторов, способствующих этому, следует выделить начало самостоятельной работы почек малыша и большой объём околоплодных вод, которые меняются каждые несколько часов.

Во время беременности у женщин часто увеличивается количество посещений туалета, что является нормальным явлением и не требует изменения рациона питания или объема потребляемой жидкости (если нет отеков).

Но любые дополнительные неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать об инфицировании уретры, мочевого пузыря или почек. Такие состояния требуют немедленной врачебной помощи до того момента, как процесс затронет системы плода.

Возможные проблемы в первом триместре

Первые три месяца беременности играют ключевую роль в создании и развитии всех органов будущего ребенка.

Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности

В период беременности женщина должна уделить особое внимание профилактике заболеваний и своевременно информировать врача о любых неприятных ощущениях при мочеиспускании.

Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию

Даже до того момента, как тест на беременность покажет положительный результат, организм женщины начинает претерпевать изменения. Например, объем крови увеличивается на 25-30% в первые недели, происходит образование околоплодных вод, меняется гормональный баланс, и усиливается кровоснабжение органов малого таза. Все это естественным образом приводит к увеличению частоты посещений туалета. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.

Кроме этого, хотя зародыш все еще представляет собой всего лишь несколько клеток, но полость матки под воздействием гормонов становится более податливой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь постоянно ощущает давление на свою заднюю стенку и отправляет сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном наполнении.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.

Болевые ощущения

Дискомфорт, ощущение жжения и боли при мочеиспускании во время беременности может быть вызвано различными причинами, однако наиболее часто встречающимися являются:

• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление почек;
• воспаление уретры.

Цистит

Во время беременности основным урологическим диагнозом является цистит. Некоторые будущие мамы даже считают его одним из первых признаков беременности.
Из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря нарушается нервная регуляция его опорожнения. Это проявляется частым мочеиспусканием, ноющей болью в области лобковой кости, жжением и резью во время опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).

Решение о выборе лекарств для лечения должен принимать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии болезнь уходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для ребенка.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)

Пиелонефрит

Возникновение воспаления внутренних тканей почек может быть связано как с осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, так и с развитием самостоятельного заболевания.

Когда речь идет о пиелонефрите, основные признаки включают в себя:

• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт в поясничной области (односторонний или двусторонний);
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи и появление следов крови (не всегда можно заметить невооруженным глазом);
• анализ мочи покажет увеличенное содержание белка.

Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Чаще всего, когда у беременных ставят такой диагноз, требуется их госпитализация и лечение в стационаре.

Уретрит

Чаще всего уретрит становится начальным этапом развития заболеваний мочевыводящей системы.

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннее покрытие мочеиспускательного канала.

Во время первого триместра воспаление чаще всего имеет грибковую природу и вызвано грибами рода Candida. Это происходит потому, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного ослаблен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что создает благоприятные условия для усиленного размножения грибов.

Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница

Бактерии редко становятся причиной уретрита.

Второй триместр

В этот период матка немного изменяет свое положение, смещаясь к центру и вверх. Это приводит к уменьшению давления на мочевой пузырь. Женщина перестает беспокоиться о частом мочеиспускании во время беременности.

Второй триместр беременности обычно считается наиболее спокойным периодом. Поэтому любые неудобства или неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Во время второго триместра беременности у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале этого периода:

• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление уретры;
• воспаление почечной лоханки.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.

Третий триместр

В последние недели беременности женщина может снова столкнуться с учащенным мочеиспусканием, особенно в ночное время. Это происходит из-за физического изменения – матка опускается в малый таз и оказывает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. Если же у женщины только частые позывы к мочеиспусканию, то это считается нормальным. Однако, если к этим симптомам добавляются другие признаки, требуется точная диагностика, так как отсутствие своевременного лечения на поздних стадиях беременности может привести к преждевременным родам или заражению плода.

При появлении рези, жжения и дискомфорта в области мочевого пузыря, а также ощущении неполного опорожнения его, можно подозревать наличие цистита. Увеличенная матка может частично давить на мочевой пузырь и мочеточники, вызывая задержку мочи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Если возникают неприятные ощущения после мочеиспускания и боли в пояснице с одной или обеих сторон, вероятно, это свидетельствует о наличии пиелонефрита.

В анализе мочи при этом будет выявлено содержание белка и эритроцитов

Если возникает ощущение жжения или дискомфорта только в области уретры и можно обойтись без приема лекарств, то это можно определить как уретрит. В последнем триместре беременности, так же как и в начале, чаще всего возникает именно кандидозный уретрит на фоне кандидоза влагалища.

Отсрочка мочеиспускания, затрудненное выведение мочи во время беременности, уменьшение её ежедневного объема без коррекции режима питья является опасным признаком.
Во-первых, это может свидетельствовать о наличии уретерогидронефроза, когда матка сдавливает мочеточник, и моча начинает задерживаться в почке, что приводит к её значительному увеличению. Без немедленных мер предосторожности это состояние может привести к развитию почечной недостаточности.

Во-вторых, редкое выделение мочи с уменьшением общего объёма мочи, при одновременном увеличении показателей артериального давления и появлении отеков, может указывать на начало нефропатии у беременных (первый этап развития преэклампсии). Однако не всегда сразу проявляются все три признака этого состояния, поэтому даже единичное задержание мочи должно быть сообщено врачу для проведения ряда диагностических процедур.

Нефропатия беременных требует наблюдения женщины в условиях стационара

Самопроизвольное мочеиспускание (при смехе, чихании, кашле) обычно возникает только в конце беременности и не у всех женщин. Это также рассматривается как нормальное явление и проходит самостоятельно после родов.

Что делать

Если возникают какие-либо затруднения, особенно если испытывается дискомфорт при мочеиспускании во время беременности, необходимо обязательно обратиться к врачу. Для выявления или опровержения наличия заболевания может потребоваться обычный анализ мочи.

В случае возникновения спорных ситуаций или для более тщательной диагностики могут применяться:

• исследование крови;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• ультразвуковое исследование почек и мочеточников.

Другие методы исследования используются крайне мало, когда здоровье матери находится под угрозой (рентгеновские лучи, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и так далее).

Самостоятельные методы контроля состояния работы мочевыделительной системы включают в себя:

• постоянный контроль уровня артериального давления;
• сравнение объема потребляемой и выведенной жидкости;
• своевременное обнаружение наличия отеков;
• регулярные визиты к гинекологу и проведение анализа мочи.

Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков

Чаще всего, помимо основных методов диагностики, особенно если у женщины наблюдается тянущая боль в нижней части живота, выполняются различные тесты для оценки состояния плода:

• измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и почек с помощью допплерографии;
• кардиотокография для оценки состояния плода;
• ультразвуковое исследование ведения беременности.

Этот метод позволяет выявить проблему (если она есть) ещё на этапе внутриутробного развития, и многие из них можно решить ещё до рождения.

В период беременности женщина несет ответственность не только за свое благополучие, но и за здоровье и жизнь еще не рожденного ребенка. Поэтому любые нарушения мочеиспускания в этот период требуют немедленного вмешательства.

Частые вопросы

Как часто учащается мочеиспускание при беременности?

Учащенное мочеиспускание при беременности является обычным явлением и может происходить до 2-3 раз в час.

Почему учащается мочеиспускание при беременности?

Учащенное мочеиспускание при беременности обусловлено рядом физиологических изменений в организме. Увеличение размеров матки оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая ощущение полноты и необходимость постоянного опорожнения. Также, уровень гормона прогестерона, который повышается во время беременности, способствует увеличению кровотока в почках и усилению работы мочевого пузыря.

Когда учащение мочеиспускание при беременности может быть признаком проблемы?

Учащенное мочеиспускание при беременности обычно является нормальным физиологическим процессом. Однако, если учащение мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями, жжением или другими необычными симптомами, это может быть признаком инфекции мочевых путей или других проблем. В таком случае, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем, которые могут повлиять на беременность. Врач сможет провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увеличенное употребление жидкости может помочь справиться с учащенным мочеиспусканием. Однако не злоупотребляйте жидкостью перед сном, чтобы избежать постоянных ночных пробуждений.

СОВЕТ №3

Избегайте мочегонных напитков и продуктов. Кофеин, алкоголь и другие мочегонные напитки могут усилить учащенное мочеиспускание. Постарайтесь ограничить их потребление или полностью исключить из рациона.