Туберкулез органов мочевыводящей системы

В наше время проблема туберкулеза остается важной. Несмотря на достижения науки и медицины, наблюдается увеличение заболеваемости и смертности от этого заболевания. Помимо поражения легких, туберкулез может затронуть и другие органы и системы. Особенно часто страдают мочевой пузырь, почки и мочевыводящие пути. По данным некоторых исследователей, поражение мочевой системы составляет около 40% всех случаев внелегочного туберкулеза.

Клиническая картина

При урогенитальном туберкулезе симптомы часто не проявляются. Клиническая картина зависит от того, насколько распространено заболевание, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

Туберкулез почек

Чаще всего это заболевание встречается у женщин. Симптомы могут различаться в зависимости от того, насколько сильно поражена почечная ткань. На ранней стадии, когда процесс заболевания ограничен в корковом слое почек, пациенты могут испытывать общую слабость, недомогание, периодический подъем температуры тела и слабые боли в поясничной области.

Так выглядит почка, пораженная туберкулезом

При развитии заболевания происходят изменения в мозговом веществе и почечных сосочках, что может привести к развитию туберкулезного папиллита. В таких ситуациях могут сохраняться признаки интоксикации (повышение температуры, общее недомогание), а также возникает почечная колика.

В поздней стадии сосочки изъязвляются и образуются каверны, что ведет к казеозному туберкулезу. Клинически это проявится усилением болей, значительным ухудшением общего состояния. Такой запущенный процесс приводит впоследствии к пионефрозу или вторичному сморщиванию почек. В этом случае отмечаются признаки хронической почечной недостаточности.

Туберкулез мочеточника, мочевого пузыря

Туберкулез мочевого пузыря и мочеточников редко встречается и обычно является результатом длительного поражения почек. Помимо отравления организма, проявляются нарушения мочеиспускания в виде учащенной и болезненной мочеиспускания, недержания мочи и ложных позывов. При забивании мочеточника гнойными выделениями или сгустками крови возникает почечная колика.

Туберкулезное поражение органов мочевыделительной системы длительное время протекает скрыто

Диагностика

Для выявления туберкулеза мочевого пузыря и почек используется комплексный подход, основанный на следующих критериях:

• Оценка жалоб, анамнеза и результатов объективного осмотра.
• Проведение лабораторных исследований.
• Использование инструментальных методов для диагностики.

Жалобы пациентов часто не содержат достаточно информации, так как их симптомы могут быть похожи на признаки других заболеваний в урологии. Однако, предоставление анамнестических данных может существенно облегчить процесс диагностики туберкулеза. Не редко бывает, что заболевание выявляется у людей, контактировавших с больными. При осмотре обычно отмечается болезненность при пальпации почки и положительный симптом поколачивания.

При определении заболевания основное значение имеет проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Тестирование в лаборатории:

• Исследование общего состава мочи и крови.
• Выращивание мочи для определения возбудителей инфекций.
• Биохимическое исследование состава крови.

Посев мочи на питательные среды позволяет выявить в образце микобактерии туберкулеза и подтвердить диагноз

При общем анализе крови можно заметить ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, но это не всегда наблюдается. В общем анализе мочи можно обнаружить такие изменения, как наличие крови в моче, повышенное количество лейкоцитов. Появление различных отклонений зависит от стадии и местоположения заболевания. Важную роль в диагностике играет многократное проведение анализа мочи с целью выявления возбудителя заболевания. При биохимическом анализе крови можно отметить увеличение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), изменение соотношения белковых компонентов, наличие положительного С-реактивного белка.

Изучение инструментальных методов диагностики, таких как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и цистоскопия с биопсией, имеет большое значение. Эти методы позволяют оценить объем поражений и характер изменений, что в свою очередь определяет стратегию лечения. Цистоскопия предоставляет возможность визуального осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря и выявления язв при туберкулезном процессе.

Лечение

Исцеление туберкулеза занимает много времени и требует значительных усилий. Процесс лечения индивидуально подбирается с учетом особенностей каждого пациента, степени тяжести заболевания и устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам. Полное выздоровление возможно при комплексном подходе к терапии, который включает в себя:

• Изменение питания.
• Применение химической терапии.
• Лечение, направленное на устранение причин заболевания.

Питание сниженной калорийности способствует стимуляции процессов восстановления в организме, улучшению обмена веществ, укреплению иммунитета и смягчению побочных эффектов от приема лекарств.

Терапия химиотерапией предполагает использование препаратов, которые борются с возбудителями болезни, препятствуя их размножению или уничтожая их, что способствует выздоровлению. Препараты делятся на основные и запасные. Основная цель препаратов – уничтожить возбудителя болезни. Они применяются до того, как будет определена чувствительность возбудителя к лекарствам, и редко вызывают побочные эффекты при продолжительном применении. Препараты запасного ряда подавляют размножение микроорганизмов и применяются при мультирезистентном туберкулезе. В большинстве случаев при их применении отмечаются побочные реакции.

Основа лечения туберкулеза органов выделения – химиопрепараты

Патогенетическое лечение способствует повышению эффективности противотуберкулезных препаратов. Для этой цели проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, плазмоферез, применение кортикостероидов, витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов и антигипоксантов.

Заключение

Туберкулез мочевыводящей системы не является редким заболеванием, однако в некоторых случаях его обнаруживают на поздних стадиях. Это происходит из-за отсутствия характерных симптомов и недостаточной осведомленности врачей различных специальностей относительно данной проблемы. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить инвалидизацию и смертность среди населения от этой патологии.

Частые вопросы

Какие органы мочевыводящей системы могут быть поражены туберкулезом?

Туберкулез может поражать почки, мочевые пути (мочеточники, мочевой пузырь) и мочеиспускательный канал.

Какие симптомы свидетельствуют о возможном туберкулезе органов мочевыводящей системы?

Симптомы туберкулеза органов мочевыводящей системы могут включать частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, боль в пояснице, повышенную температуру, слабость и потерю веса.

Как диагностируется туберкулез органов мочевыводящей системы?

Для диагностики туберкулеза органов мочевыводящей системы могут использоваться различные методы, включая анализы мочи, рентгенографию, компьютерную томографию и биопсию пораженных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице или кровь в моче, не откладывайте визит к урологу. Раннее обращение к врачу поможет начать лечение туберкулеза органов мочевыводящей системы в самом начале и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Туберкулез органов мочевыводящей системы требует длительного и комплексного лечения, включающего прием антибиотиков и других препаратов. Важно строго соблюдать режим приема лекарств, дозировку и продолжительность курса лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и иммунитетом. Укрепление иммунной системы поможет организму бороться с инфекцией и предотвратить развитие туберкулеза органов мочевыводящей системы. Правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.