Туберкулез органов мочевыводящей системы

В наше время проблема туберкулеза остается важной. Несмотря на достижения науки и медицины, наблюдается увеличение заболеваемости и смертности от этого заболевания. Помимо поражения легких, туберкулез может затронуть и другие органы и системы. Особенно часто страдают мочевой пузырь, почки и мочевыводящие пути. По данным некоторых исследователей, поражение мочевой системы составляет около 40% всех случаев внелегочного туберкулеза.

Клиническая картина

При урогенитальном туберкулезе симптомы часто не проявляются. Клиническая картина зависит от того, насколько распространено заболевание, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

Туберкулез почек

Чаще всего это заболевание встречается у женщин. Симптомы могут различаться в зависимости от того, насколько сильно поражена почечная ткань. На ранней стадии, когда процесс заболевания ограничен в корковом слое почек, пациенты могут испытывать общую слабость, недомогание, периодический подъем температуры тела и слабые боли в поясничной области.

Туберкулез почки
Так выглядит почка, пораженная туберкулезом

При развитии заболевания происходят изменения в мозговом веществе и почечных сосочках, что может привести к развитию туберкулезного папиллита. В таких ситуациях могут сохраняться признаки интоксикации (повышение температуры, общее недомогание), а также возникает почечная колика.

В поздней стадии сосочки изъязвляются и образуются каверны, что ведет к казеозному туберкулезу. Клинически это проявится усилением болей, значительным ухудшением общего состояния. Такой запущенный процесс приводит впоследствии к пионефрозу или вторичному сморщиванию почек. В этом случае отмечаются признаки хронической почечной недостаточности.

Туберкулез мочеточника, мочевого пузыря

Туберкулез мочевого пузыря и мочеточников редко встречается и обычно является результатом длительного поражения почек. Помимо отравления организма, проявляются нарушения мочеиспускания в виде учащенной и болезненной мочеиспускания, недержания мочи и ложных позывов. При забивании мочеточника гнойными выделениями или сгустками крови возникает почечная колика.

Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулезное поражение органов мочевыделительной системы длительное время протекает скрыто

Диагностика

Для выявления туберкулеза мочевого пузыря и почек используется комплексный подход, основанный на следующих критериях:

  • Оценка жалоб, анамнеза и результатов объективного осмотра.
  • Проведение лабораторных исследований.
  • Использование инструментальных методов для диагностики.

Жалобы пациентов часто не содержат достаточно информации, так как их симптомы могут быть похожи на признаки других заболеваний в урологии. Однако, предоставление анамнестических данных может существенно облегчить процесс диагностики туберкулеза. Не редко бывает, что заболевание выявляется у людей, контактировавших с больными. При осмотре обычно отмечается болезненность при пальпации почки и положительный симптом поколачивания.

При определении заболевания основное значение имеет проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Тестирование в лаборатории:

  • Исследование общего состава мочи и крови.
  • Выращивание мочи для определения возбудителей инфекций.
  • Биохимическое исследование состава крови.

Посев мочи
Посев мочи на питательные среды позволяет выявить в образце микобактерии туберкулеза и подтвердить диагноз

При общем анализе крови можно заметить ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, но это не всегда наблюдается. В общем анализе мочи можно обнаружить такие изменения, как наличие крови в моче, повышенное количество лейкоцитов. Появление различных отклонений зависит от стадии и местоположения заболевания. Важную роль в диагностике играет многократное проведение анализа мочи с целью выявления возбудителя заболевания. При биохимическом анализе крови можно отметить увеличение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), изменение соотношения белковых компонентов, наличие положительного С-реактивного белка.

Изучение инструментальных методов диагностики, таких как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и цистоскопия с биопсией, имеет большое значение. Эти методы позволяют оценить объем поражений и характер изменений, что в свою очередь определяет стратегию лечения. Цистоскопия предоставляет возможность визуального осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря и выявления язв при туберкулезном процессе.

Лечение

Исцеление туберкулеза занимает много времени и требует значительных усилий. Процесс лечения индивидуально подбирается с учетом особенностей каждого пациента, степени тяжести заболевания и устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам. Полное выздоровление возможно при комплексном подходе к терапии, который включает в себя:

  • Изменение питания.
  • Применение химической терапии.
  • Лечение, направленное на устранение причин заболевания.

Питание сниженной калорийности способствует стимуляции процессов восстановления в организме, улучшению обмена веществ, укреплению иммунитета и смягчению побочных эффектов от приема лекарств.

Терапия химиотерапией предполагает использование препаратов, которые борются с возбудителями болезни, препятствуя их размножению или уничтожая их, что способствует выздоровлению. Препараты делятся на основные и запасные. Основная цель препаратов – уничтожить возбудителя болезни. Они применяются до того, как будет определена чувствительность возбудителя к лекарствам, и редко вызывают побочные эффекты при продолжительном применении. Препараты запасного ряда подавляют размножение микроорганизмов и применяются при мультирезистентном туберкулезе. В большинстве случаев при их применении отмечаются побочные реакции.

Медикаменты
Основа лечения туберкулеза органов выделения – химиопрепараты

Патогенетическое лечение способствует повышению эффективности противотуберкулезных препаратов. Для этой цели проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, плазмоферез, применение кортикостероидов, витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов и антигипоксантов.

Заключение

Туберкулез мочевыводящей системы не является редким заболеванием, однако в некоторых случаях его обнаруживают на поздних стадиях. Это происходит из-за отсутствия характерных симптомов и недостаточной осведомленности врачей различных специальностей относительно данной проблемы. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить инвалидизацию и смертность среди населения от этой патологии.

Частые вопросы

Какие органы мочевыводящей системы могут быть поражены туберкулезом?

Туберкулез может поражать почки, мочевые пути (мочеточники, мочевой пузырь) и мочеиспускательный канал.

Какие симптомы свидетельствуют о возможном туберкулезе органов мочевыводящей системы?

Симптомы туберкулеза органов мочевыводящей системы могут включать частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, боль в пояснице, повышенную температуру, слабость и потерю веса.

Как диагностируется туберкулез органов мочевыводящей системы?

Для диагностики туберкулеза органов мочевыводящей системы могут использоваться различные методы, включая анализы мочи, рентгенографию, компьютерную томографию и биопсию пораженных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице или кровь в моче, не откладывайте визит к урологу. Раннее обращение к врачу поможет начать лечение туберкулеза органов мочевыводящей системы в самом начале и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Туберкулез органов мочевыводящей системы требует длительного и комплексного лечения, включающего прием антибиотиков и других препаратов. Важно строго соблюдать режим приема лекарств, дозировку и продолжительность курса лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и иммунитетом. Укрепление иммунной системы поможет организму бороться с инфекцией и предотвратить развитие туберкулеза органов мочевыводящей системы. Правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации