Соли трипельфосфаты в моче

Выявление повышенного содержания фосфатных камней в моче обычно указывает на наличие бактериальной инфекции и повышение PH урины. Трипельфосфаты часто образуются у детей малого возраста, беременных женщин и пожилых людей. Это связано с проблемами со здоровьем и снижением иммунитета. Такой симптом вызывает беспокойство, поскольку сами по себе трипельфосфаты могут нанести серьезный вред организму человека.

Мочекаменная болезнь

Обнаружение трехфосфатов в моче может указывать на наличие мочекаменной болезни, распространенного урологического заболевания. Это состояние характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Фосфатные конкременты чаще всего образуются в мочевом пузыре и структурных элементах почек.

Медики обнаружили наследственную предрасположенность к повышенной кристаллизации нерастворимых солей. Если у кого-либо из родителей в анамнезе присутствовала мочекаменная болезнь, то с вероятностью 30% у ребенка также будет превышено содержание трипельфосфатов в виде камней или аморфного осадка.

Патология почек может вызывать неприятные симптомы уже у новорожденных, однако наиболее часто это заболевание обнаруживается у людей среднего возраста. Существует определенная закономерность:

• У пожилых людей и малышей в мочевом пузыре образуются трипельфосфаты.
• Люди в возрасте от 20 до 45 лет могут образовывать фосфатные конкременты в почках и мочеточниках.

Эксперты полагают, что выборочность этого явления связана с недостаточным иммунитетом у пожилых людей и детей. Факторами, способствующими образованию трипельфосфатов, являются монотонное питание и неблагоприятные внешние условия. К сожалению, не все этапы развития болезни и ее причины полностью изучены. Химические реакции, лежащие в основе образования кристаллов трипельфосфатов, получили научное обоснование, а также подтверждена инфекционная составляющая развития болезни. Однако общая картина, объясняющая образование фосфатных камней, все еще имеет некоторые пробелы на определенных этапах.

У каждого хирурга есть своя коллекция трипельфосфатов

Трипельфосфаты — что это такое?

Трипельфосфаты, также известные как струвиты, возникают в результате различных химических реакций, и их образование обусловлено только одной причиной. Кристаллизация происходит при нарушениях обмена веществ:

• Состав крови подвергается изменениям.
• Уровень солей в организме повышается.
• Объем циркулирующей внутри организма жидкости сокращается.

Увеличение содержания нерастворимых солей в моче может привести к образованию кристаллов и развитию мочекаменной болезни.
Тип камней, которые могут образоваться, зависит от уровня кислотности мочи. Например, при щелочной моче могут образовываться камни из серосодержащих аминокислот, мочевой кислоты и ее соединений. При сдвиге pH в щелочную сторону также могут образовываться трипельфосфатные и кальциевые конкременты.

Для того чтобы начался процесс кристаллизации трипельфосфатов, необходимо, чтобы концентрация анионов аммония увеличилась. Это может произойти только по одной причине – содержание продуктов белкового распада в моче резко повысится, что обычно происходит при образовании инфекционного очага в организме. Поэтому, если в моче обнаружены трипельфосфаты, врачи проводят диагностику пациента, чтобы выявить наличие геморрагического цистита или пиелонефрита.

Если у человека нет проблем со здоровьем, то его моча содержит соли и минеральные вещества, которые предотвращают слипание кристаллов и образование больших конгломератов. К таким веществам относятся:

• Соединения пирофосфатов.
• Соединения цитратов.
• Ионы магния.

При взаимодействии с мелкими кристаллами, ингибиторы кристаллизации вызывают их разрушение или препятствуют их оседанию внутри структурных элементов почки. Если содержание ингибиторов кристаллизации низкое, образование конкрементов происходит очень быстро.

Трипельфосфаты образуются в верхней части мочевых путей, особенно в чашечках и лоханках обеих почек. Для их образования требуются ионы фосфора, магния и аммония, а также изменение PH мочи в щелочную сторону. Фосфатные камни часто называют инфекционными конкрементами, так как их формирование происходит только при наличии воспалительного процесса. Трипельфосфаты могут образовываться достаточно быстро – всего через несколько месяцев внутри почки может образоваться большой камень.

Фосфатные конкременты еще называют коралловидными камнями. Красивое название не сулит человеку ничего хорошего, ведь так емко обозначается способность трипельфосфатов ветвиться и заполнять собой все пространство. Через несколько месяцев плотный камень проникает в мельчайшие сосуды, закупоривая их, функциональная активность почки фильтровать мочу постепенно снижается, а затем и прекращается вовсе.

На данном этапе пациенту обычно выполняется процедура нефролитотомии – это метод удаления камней из ткани почек путем разрезания. В случае, если почка уже подверглась необратимым повреждениям, выполняется ее удаление.

Компьютерная томография позволяет визуализировать струвиты

Причины появления трипельфосфатов в моче

Струвиты не могут повредить мочеточники во время процесса выведения мочи в мочевой пузырь. Они имеют мягкую, хрупкую и гладкую структуру, окрашены в серебристые или серые тона. По своей форме, конкременты напоминают вытянутую призму с округленными углами, схожую с крышкой гроба. Появление мелких фосфатных камней в виде аморфного осадка может быть вызвано резкими изменениями в рационе питания. Моча вегетарианцев содержит повышенное количество трипельфосфатов из-за отказа от животных белков и перехода на растительную пищу.

Это обычно не вызывает беспокойства, так как химически это можно объяснить. Когда животный белок распадается, кислотность мочи резко повышается из-за образования кислотных анионов и нейтральных катионов в результате метаболизма. В отличие от этого, растительный белок при метаболизме повышает PH в сторону щелочной, что создает благоприятную среду для образования фосфатных камней.

При доминировании определенных продуктов в рационе питания, количество аморфных фосфатов в моче может увеличиться.

• пищи, полученной из растений;
• продуктов, полученных из молока;
• рыбы с низким содержанием жира.

В случае, если при анализе мочи обнаружено повышенное количество трипельфосфатов, но нет признаков инфекционных заболеваний, рекомендуется внести коррективы в свой рацион. Через период 10-14 дней рекомендуется повторно пройти биохимические анализы для сравнения полученных результатов.

Часто сторонники однокомпонентной растительной диеты сталкиваются с проблемой мочекаменной болезни после достижения желаемого веса. Неправильное питание приводит к образованию и росту кристаллов внутри почек. Соблюдение такой диеты вызывает нарушение работы ферментной системы организма, что приводит к резкому снижению количества витаминов и минеральных элементов, а также ослаблению иммунитета. В результате создается идеальная среда для образования фосфатных конкрементов.

Одним из симптомов образования трипельфосфатов является сильная боль в пояснице

Симптомы образования трипельфосфатов

Крупные конкременты из фосфатов в моче редко обнаруживаются случайно. Их образованию в чашечках и лоханках сопутствуют неприятные признаки. Болезнь почечных камней, вызванная трипельфосфатами, приводит к изменению внутренней оболочки мочевыводящих путей. Появление кровяных сгустков или капель крови в урине является признаком серьезных повреждений. Инфекции мочевых путей или другие проблемы с почками могут вызывать утолщение мочи, нарушение мочеиспускания и болезненность. Один из симптомов образования трипельфосфатов – неприятный запах урины.

Формирование кристаллов в большие фосфорные конгломераты из химических соединений происходит при активном воздействии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции. В результате этого, у пациентов часто наблюдаются следующие признаки:

• Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: ощущение тошноты, возможность рвоты и утрата аппетита.
• Повышение температуры тела, сопровождающееся ощущением холода и дрожью.
• Увеличенная утомляемость, чувство апатии и слабости.
• Дискомфорт в области живота. Обычно болевые ощущения не являются сильными, а скорее имеют тупой, тянущий характер.

Один из признаков образования трипельфосфатов – это увеличенное потребление жидкости. Иногда люди ошибочно связывают свою жажду с развитием сахарного диабета и записываются на прием к эндокринологу. Однако после прохождения анализов выясняется, что у них повышенное содержание фосфатов и им требуется консультация нефролога.

Также, нарушения мочеиспускания могут указывать на возможное образование трипельфосфатов. Мочеиспускание становится редким и затрудненным. Когда образуются большие конкременты, это приводит к расширению почечных лоханок и чашечек, что в свою очередь вызывает затруднение оттока мочи. Гидронефроз представляет опасность, так как задержка мочи может привести к потере функциональной активности паренхимы почек.

Диагностирование

Наличие трипельфосфатов в образцах мочи служит сигналом для срочного лечения мочекаменной болезни. Дело даже не в возможном развитии инфекционного процесса в одном из органов мочевыделительной системы, а в ускоренной кристаллизации. За месяц фосфатный конкремент способен заполнить собой всю почку, снизить ее функциональную активность.

Изначально, осмотр включает процесс ощупывания живота и оценки общего состояния здоровья. Необходимо пройти биохимические анализы мочи и урины:

• Повышение уровня лейкоцитов и продуктов обмена веществ белкового происхождения свидетельствует о наличии воспалительного процесса, вероятно, в одной из частей мочевыделительной системы.
• Уменьшенное количество тромбоцитов в образцах крови указывает на ослабление иммунитета.

Для определения возбудителя инфекционного заболевания, главной причины усиленной кристаллизации трипельфосфатов, проводится посев пробы мочи. Также значимыми показателями являются:

• Уровень ионов фосфора, азота и магния.
• Количество ингибиторов образования камней.
• Уровень кислотности мочи.

При выявлении вредоносных микроорганизмов, проводятся следующие исследования органов малого таза:

• Исследование с использованием ультразвука.
• Томография с применением компьютера.
• Томография с использованием магнитного резонанса.

Для определения состава конкрементов, как по количеству, так и по качеству, используются методы рентгеновской дефрактометрии и инфракрасной спектрофотометрии. При диагностировании мочекаменной болезни необходимо провести анализ состава трипельфосфата, так как это позволяет определить количественное содержание фосфора и выявить причину развития патологии и ее механизм. Знание метаболического нарушения поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение, будь то медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо получить обзорный рентгенологический снимок живота в области почек, мочевого пузыря и мочеточников. Это помогает обнаружить рентгенопозитивные камни и определить их местоположение.

Для достижения более эффективного лечения необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом и диетологом.

Разрушение камней в ходе проведения операции

Медикаментозное и хирургическое лечение

Одним из опасных осложнений мочекаменной болезни является почечная колика, которая сопровождается интенсивной и невыносимой болью. Для облегчения этого состояния применяются инъекции атропина и спазмолитиков. Кроме того, врачи рекомендуют следующие меры:

• Препарат Индометацин.
• Лекарство Ортофен.
• Препарат Трамал.
• Лекарство Диклофенак.
• Препарат Кеторол.

Лечение начинается с устранения основной причины образования трипельфосфатов – инфекционного заболевания мочевыделительной системы. В течение 10-14 дней проводится курс антибиотикотерапии, включающий следующие препараты:

• Препараты, содержащие кларитромицин.
• Препараты, включающие амоксиклав.
• Препараты из группы цефалоспориновых антибиотиков.

При обширном воспалительном процессе дополнительно применяется препарат Метронидазол, иногда может потребоваться противогрибковое лечение. Для предотвращения развития дисбактериоза врачи рекомендуют принимать пробиотики, такие как Аципол, Линекс, Бифиформ. Также рекомендуется применение иммуномодуляторов, например Амиксина, Иммунала, Циклоферона, а также витаминных комплексов, таких как Селмевит, Витрум. Для профилактики рецидивов инфекции используются противовоспалительные растительные препараты, такие как Цистон, Канефрон, а также противомикробные лекарственные средства, например Нолицин, Норфлоксацин.

Если лекарственное лечение не принесло результатов или трипельфосфаты слишком сильно разрослись, то проводятся хирургические вмешательства для удаления конкрементов. Среди них можно выделить следующие:

• Хирургические процедуры в полости. Во время операции брюшная полость открывается, и врач извлекает трипельфосфаты.
• Лапароскопический метод. Эта операция характеризуется минимальным повреждением тканей: хирург делает небольшие проколы, через которые удаляются конкременты с помощью специальных инструментов. Этот метод позволяет пациентам быстро восстановиться.
• Литотрипсия. Трипельфосфаты разрушаются с помощью ударной волны, которая направляется дистанционно. Под контролем рентгена электромагнитная волна разбивает камни на мелкие части, которые затем выходят из организма при мочеиспускании.
• Трансуретральный подход. Через мочеточник вводится тонкая металлическая трубка с встроенной видеокамерой к месту, где находится конкремент. Затем камень разрушается с помощью лазера, ультразвука или пневматического инструмента.
• Перкутанная нефролитолапаксия. Этот метод наиболее подходит для удаления трипельфосфатов, которые приняли форму разветвленных кораллов. Через прокол диаметром 10 мм в поясничной области производится удаление камней.

После процедуры удаления трипельфосфатов пациенту рекомендуется регулярно проходить анализы крови и мочи, чтобы оценить эффективность операции и предотвратить повторные случаи заболевания.

После обширного разрастания струвита может помочь только удаление почки

Профилактика

Во время восстановления, независимо от выбранного метода лечения, пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты:

• Повышение количества воды, которую мы пьем каждый день.
• Ограничение использования соли и специй в нашей пище.
• Увеличение количества клетчатки в нашей диете.

Для того чтобы предотвратить бактериальные инфекции, необходимо соблюдать личную гигиену, так как кристаллизация трипельфосфатов происходит только при наличии в моче продуктов распада патогенных микроорганизмов. Однако, помимо этого, важно также уделять внимание своему питанию и образу жизни. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни могут стать отличной профилактикой кристаллизации трипельфосфатов.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к образованию солей трипельфосфатов в моче?

Соли трипельфосфатов в моче могут образовываться из-за различных причин, включая нарушение обмена веществ, нарушение кислотно-щелочного баланса организма, инфекционные заболевания мочевыводящих путей и другие факторы.

Какие симптомы могут указывать на наличие солей трипельфосфатов в моче?

Наличие солей трипельфосфатов в моче может проявляться различными симптомами, включая частое мочеиспускание, боли или дискомфорт в области почек, изменение цвета или запаха мочи, а также возможное появление кристаллов в моче.

Каким образом можно определить наличие солей трипельфосфатов в моче?

Для определения наличия солей трипельфосфатов в моче необходимо провести анализ мочи. Лабораторные исследования мочи позволяют выявить наличие кристаллов и оценить их количество. В случае подозрения на наличие солей трипельфосфатов в моче, рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующего анализа и дальнейших рекомендаций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены соли трипельфосфаты в моче, рекомендуется увеличить потребление воды. Пить достаточное количество жидкости поможет разбавить мочу и способствует ее нормализации.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления пищи, богатой фосфатами, таких как газированные напитки, консервированные продукты, колбасы и сосиски. Ограничение потребления этих продуктов может помочь снизить уровень солей трипельфосфатов в моче.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и включайте в него пищу, богатую кальцием, такую как молочные продукты, орехи, зеленые овощи. Кальций может помочь связать фосфаты и предотвратить их образование в виде солей трипельфосфатов.