Соли фосфаты в моче

Информация о составе мочи позволяет оценить, какие вещества организм удерживает и какие выводит. Однако этот процесс не всегда имеет физиологическое обоснование. При заболеваниях мочевыделительной системы может произойти нарушение функции фильтрации, что приведет к потере белка, эритроцитов и глюкозы.

Повышение разложения биохимических соединений приводит к образованию в моче солей, таких как оксалаты, ураты и фосфаты. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причин. Если обнаружение солей в анализе мочи является временным явлением, то это можно объяснить избытком определенных продуктов питания и стремлением организма избавиться от излишнего количества фосфора.

Если повышенное количество солей обнаруживается в нескольких последующих исследованиях, это требует серьезного внимания к возможным причинам проблемы. Нарушения обмена фосфора и кальция создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче и могут привести к образованию мочекаменной болезни. Присутствие фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал возможной патологии.

Как образуются фосфаты?

Фосфаты представляют собой химические соединения, которые образуются естественным образом при взаимодействии фосфорной кислоты с щелочными растворами и в основном поступают в организм с пищей. Фосфор является важным элементом для организма. Большинство фосфатов, до 85%, находится в костях и зубах, оставшиеся 15% распределяются следующим образом:

• мышечные ткани (включая сердечную мышцу);
• субстанция мозга;
• РНК и ДНК каждой отдельной клетки.

Для правильного функционирования организма необходимо, чтобы фосфор был связан с кальцием. Только вместе они обеспечивают:

• сжатие мышечных волокон;
• образование белков и необходимых ферментов для жизнедеятельности.

Содержание фосфора должно в норме соответствовать пропорции 1:2 или составлять половину от количества кальция. Повышение фосфатов в крови приводит к активному вымыванию кальция и размягчению костей. Существенная роль в метаболизме этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержки баланса организму необходимо лишнюю массу солей сбрасывать через урину.

Что такое «аморфные фосфаты»?

Солевой осадок, который не образует кристаллы, называется аморфными (ам) фосфатами. Они не обладают характерной структурой, однако способны образовывать камни.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Когда в моче беременных женщин и детей обнаруживаются аморфные фосфаты, это указывает на основной фактор:

• недостаточная зрелость обменных процессов;
• временные изменения уровня гормонов, которые приводят к уменьшению кислотности мочи.

Неорганические фосфаты, обнаруженные в моче, связаны с щелочной реакцией этой биологической жидкости. Такое состояние часто наблюдается при:

• отсутствии достаточного количества животного белка в рационе (при соблюдении вегетарианской диеты);
• питье щелочной минеральной воды.

Необходимо придерживаться установленных стандартов потребления белка для:

• для взрослых рекомендуется употреблять от 1 до 1,2 грамма на каждый килограмм массы;
• для детей рекомендуется употреблять от 3 до 4 граммов на каждый килограмм массы.

Если вы приобретаете минеральную воду без консультации врача, следует употреблять только столовые варианты, а не лечебные.

Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена

Отложение фосфорных соединений в крови происходит в начальных участках (проксимальных) почечных канальцев. До 12% фосфатов выводится с мочой через фильтры. При избыточном количестве происходит усиление процесса вывода.

Фосфаты активно реабсорбируются под воздействием гормонов:

• гормон роста, вырабатываемый гипофизом;
• гормон, отвечающий за обмен веществ;
• витамин D, необходимый для усвоения кальция.

Факторы, влияющие на задержку кальция, включают:

• гормон, который называется тиреокальцитонин;
• гормон, известный как паратгормон;
• вещество под названием кальцитриол.

Таким образом, они помогают вывести фосфор через мочу (фосфатурия).

Почему возникает фосфатурия?

Фосфатурия может быть вызвана различными физиологическими причинами:

• резкое уменьшение потребления белковой пищи (переход на вегетарианскую диету), различные ограничительные рационы;
• предпочтение морепродуктов, рыбы;
• чрезмерное употребление фастфуда, синтетических пищевых добавок, консервированных продуктов;
• беременность у женщин;
• уменьшение кислотности желудочного сока из-за большого потребления воды в жару — при щелочении фосфор активно соединяется с кислотными остатками, что может привести к образованию солей или камней в моче.

Дополнительную информацию о происхождении фосфатных солей в моче и их влиянии на здоровье беременных женщин можно найти в данной публикации.

Патологические причины возникают в следующих случаях:

• отравлении фосфорсодержащими соединениями;
• потере жидкости при частой рвоте и поносе;
• заболевании де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная аномалия почечных канальцев);
• ацидозе почечных канальцев при воспалительном процессе;
• снижении скорости фильтрации и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
• колебаниях уровня фосфора в крови;
• мочекаменной болезни;
• хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
• гиперфункции паращитовидных желез.

Причины фосфатурии, характерные для детей

Когда в анализе мочи у ребенка обнаруживаются фосфаты, в первую очередь возникает вопрос о правильном питании, который адресуется родителям. Возможно, дети употребляют избыток:

• газированных напитков с добавленным сахаром;
• молочной продукции и йогуртов;
• продуктов с высоким содержанием соли и консервантов;
• фаст-фуд продукции.

До пятилетнего возраста кристаллы фосфатов в моче обычно имеют аморфную структуру и могут быть обнаружены не постоянно. Очень важно своевременно выявить регулярное выведение фосфатов у детей, так как это может указывать на наличие:

• генетически обусловленных заболеваний, таких как фосфат-диабет;
• дефицита витамина D.

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

Для излечения данного заболевания необходимо:

• особого питания;
• принятия витамина D вместо этого;
• отслеживания уровня аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Выявление фосфора в моче возможно только с помощью лабораторных исследований. Однако наличие фосфатурии можно подозревать по следующим признакам:

• моча становится мутной, можно увидеть мелкие частицы в осадке;
• у человека начинают проявляться непостоянные признаки дизурии (частые позывы к мочеиспусканию, жжение);
• в области поясницы возможно появление чувства тяжести или односторонних болей;
• замечается связь болей с физическими нагрузками, распространение боли в область паха;
• в кишечнике накапливаются газы, и наблюдается вздутие, спазматические боли;
• возникает ощущение тошноты, возможна рвота.

Как узнать про фосфатные камни?

Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.

При проведении общего анализа в заключении обязательно учитывается кислотность мочи и тип солей. Например, в кислой среде формируются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Под микроскопом они выглядят как небольшие «кучки» или покрывают всю область зрения. Для более детального анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Выявление образования крупных камней из фосфатов возможно с помощью ультразвукового исследования почек.

Как собрать мочу на определение фосфатов?

Для проведения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другие типы) необходимо использовать суточную мочу. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать несколько правил:

• за неделю до сбора следует избегать употребления острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя и газированных напитков;
• подготовьте стеклянную емкость нужного объема, тщательно промойте и ополосните ее кипятком;
• начинайте собирать материал с 6 утра после полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед каждым мочеиспусканием тщательно вымойте наружные половые органы мылом, следите, чтобы мыльный раствор не попал в емкость;
• емкость с мочой храните в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
• на следующие сутки в 6 утра сбор прекращается;
• мочу в емкости осторожно взбалтывают;
• в другую небольшую стерильную посуду (можно приобрести в аптеке) перелейте около 100 мл мочи и закройте плотной крышкой;
• на обратной стороне направления укажите общий объем выделенной за сутки мочи;
• емкость должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
• к открытию медицинского учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Не забудьте подписать контейнер, проставить дату

Как выявить связь фосфатурии с питанием?

Если в моче образовались фосфаты из-за употребления щелочных продуктов, то можно устранить эту проблему с помощью специальной диеты. Необходимо исключить из рациона все продукты, способствующие щелочной реакции.

• напитки с содержанием алкоголя, а также газированную воду;
• продукты, полученные из кислого молока (творожные десерты, йогурт, простокваша);
• все сладости и изделия кондитерского производства;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• плотные мясные бульоны;
• свиное сало;
• масло сливочное и животный жир;
• колбасные изделия;
• чипсы, крекеры с добавлением ароматизаторов;
• сократить употребление соли до 2 г в день, учитывая ее использование при приготовлении пищи.

Чипсы содержат синтетические вкусовые добавки, консерванты, усиливающие аппетит, негативно действующие на организм

Для поддержания здоровья рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

• в качестве напитков можно выбрать отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие натуральные соки;
• варианты использования крупы для приготовления каши;
• бобовые культуры, такие как горох, фасоль, чечевица;
• картофель в отварном виде;
• овощи из семейства кабачковых (огурцы, кабачки, тыква);
• свежая морковь;
• болгарский перец;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца и сыр в умеренных количествах;
• увеличить количество употребляемых фруктов и ягод (яблоки, сливы, виноград, смородина, инжир);
• ежедневное употребление горсти орехов.

Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.

Как проводится лечение?

Лечение фосфатурии рассматривается как способ предотвращения мочекаменной болезни, хронического воспаления почек, уретры и мочевого пузыря.

Людям, уверенным в преимуществах вегетарианства, приходится убеждать и объяснять вред, который может быть причинен, а также обосновывать необходимость перехода на разнообразное питание.

Исследование уровня гормонов у пациента помогает определить, есть ли какие-либо изменения в балансе. Если выявляются отклонения в уровне гормонов, специалист по эндокринологии назначает соответствующую заместительную терапию для поддержания нормального уровня гормонов.

Для пациентов, у которых уже есть заболевания почек с проявлениями недостаточности фильтрации, диализ является эффективным методом терапии.

У детей может наблюдаться недостаток витамина D, поэтому им рекомендуется принимать витамин в жидкой форме и проводить время на улице под солнечными лучами.

Важно помнить о необходимости поддержания оптимального уровня потребления жидкости в любое время, так как это помогает очищать почки от накопившихся солей. Поэтому рекомендуется употреблять до 2,5 литров воды ежедневно.

Обнаружение фосфатов при случайном анализе не должно быть недооценено. Чтобы предотвратить возможные заболевания мочевыводящих путей, пациенту необходимо понимать, какие угрозы несут соли в моче. Рекомендации врача и соблюдение специальной диеты могут помочь избежать серьезных проблем в будущем.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к образованию солей фосфатов в моче?

Образование солей фосфатов в моче может быть вызвано такими причинами, как нарушение обмена веществ, повышенный уровень кальция в организме, а также некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии солей фосфатов в моче?

Наличие солей фосфатов в моче может проявляться такими симптомами, как частое мочеиспускание, боли или дискомфорт в области почек, изменение цвета мочи, а также появление отеков и повышенного артериального давления.

Как диагностируются соли фосфаты в моче?

Для диагностики солей фосфатов в моче проводят анализ мочи, который позволяет определить наличие и количество солей фосфатов. Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления возможных патологий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте потребления пищи, богатой фосфатами. Они могут быть содержаться в таких продуктах, как кола, газированные напитки, консервированные продукты и фастфуд. Предпочтение отдавайте свежим овощам, фруктам и нежирным белкам.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Увлажнение организма помогает снизить концентрацию солей фосфатов в моче и способствует их выведению из организма. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования. Высокие уровни солей фосфатов в моче могут быть признаком нарушений в работе почек или других органов. Только специалист сможет определить причину и назначить необходимое лечение.