Рефлюкс мочи (заброс в почки)

Рефлюкс мочи в почки или обратное движение мочи из мочевого пузыря в мочеточники – это неприятное состояние, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых. В нормальной работе мочевыделительной системы моча, производимая почками, спускается по мочеточникам вниз и достигает мочевого пузыря. Когда пузырь наполняется, возникает потребность его опорожнения. Моча выходит из организма через уретру.

В области, где мочеточники соединяются с мочевым пузырем, находится особая система клапанов, которая обеспечивает однонаправленное движение биологической жидкости. Если эта функция нарушается, урина может вернуться обратно в мочеточники, что приводит к их деформации. Если не начать лечение вовремя, рефлюкс мочи может достигнуть почек.

Провокаторы патологического процесса

На данный момент медицина еще не исследовала все возможные причины, которые приводят к обратному току мочи. У детей особенность организма связана с врожденным дефектом данного сегмента мочевыделительной системы. Это относится к первичной форме этого заболевания. У взрослых пациентов провокационными факторами считаются другие патологические нарушения в организме. Обратный ток мочи у взрослых относится ко вторичной форме.

К первичным причинам, которые присутствуют с рождения, относятся:

• необычное расположение отверстия мочеточника;
• выпуклое образование или вырост в мочевом пузыре;
• недостаточность клапанов устья;
• аномальная форма отверстия;
• раздвоение мочеточника, что приводит к расположению канала вне треугольника пузыря;
• сокращение подслизистого туннеля внутристенного отдела мочеточников.

У взрослых пациентов возможно возникновение проблем с нормальным оттоком мочи по следующим причинам:

• закупорка мочевых путей, вызванная образованием подпузырных преград;
• изменение структуры шейки пузыря, вызванное склерозом;
• растущая опухоль в простате, известная как аденома;
• инфекционные поражения клапанов, которые контролируют мочевыводящий канал;
• сужение мочеиспускательного аппарата, препятствующее нормальному выведению мочи;
• воспаление в области устьев мочевого пузыря, известное как цистит;
• нарушение функции мочевого пузыря, приводящее к его неправильному сокращению и расслаблению.

Виды и симптомы заболевания

Классификация обратного заброса мочи основана на нескольких особенностях:

• Рефлюкс мочи в мочеточнике, который происходит во время опорожнения мочевого пузыря, называется активным пузырно-мочетчниковым рефлюксом.
• Когда мочевой пузырь заполняется, происходит пассивный заброс мочи в мочеточник.
• Смешанный вид рефлюкса, который сочетает в себе активный и пассивный рефлюкс, называется пассивно-активным или смешанным видом.
• Интермитирующий рефлюкс – это рефлюкс, который возникает в результате пиелонефрита, другого патологического состояния.

У детей в раннем возрасте, когда обратный заброс мочи диагностируется, возникают проблемы с функционированием почек. В результате этого происходит воспаление, а давление в почечной лоханке резко повышается, что приводит к повреждению тканей и защитной оболочки органов. В итоге, постепенно нарушается нормальная работа почек.

В случае такого развития патологического процесса, консервативное лечение неэффективно. Кроме того, рефлюкс-мочеточник может вызывать другие осложнения, включая мочекаменную болезнь.

Симптомы обратного заброса биологической жидкости в почки имеют свою специфику, и не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз, особенно если это наблюдается у ребенка. В большинстве случаев признаки этой патологии имеют размытый характер.

У больных наблюдаются следующие симптомы:

• недостаток массы у новорожденного;
• задержка в физическом развитии;
• нарушение функциональности мочевой системы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения внизу живота или тазовой области;
• утечка мочи;
• изменение цвета и запаха биологической жидкости;
• частые ночные позывы к посещению туалета;
• болевые ощущения в поясничной области;
• появление примеси крови в моче.

Когда организм подвергается заболеванию, в результате анализа мочи обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов. Кроме того, пациент, будь то ребенок или взрослый, начинает испытывать общую слабость. Также возможно повышение температуры тела до 39ºC.

Диагностика и лечение

Определение точного диагноза требует проведения определенного набора лабораторных анализов и исследований. Для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса могут быть назначены следующие процедуры:

• исследование с использованием ультразвука (УЗИ);
• полный и клинический анализ крови и мочи;
• томография с использованием компьютера (КТ);
• рентгеновское исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с использованием контрастной жидкости (цистоуретрография);
• рентгеновское исследование мочевыводящих путей с использованием контрастной жидкости (внутривенная пиелограмма);
• исследование с использованием радиоактивных веществ (ядерное сканирование).

Самое тяжелое последствие, которое может развиться на фоне недуга, – это рефлюкс-нефропатия. Патология представляет собой воспалительный деструктивный процесс, протекающий в паренхиме почки. Консервативные способы лечения дают весьма высокий показатель удачного результата у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на ранних стадиях развития патологического процесса. К проблеме подходят комплексно.

Врач рекомендует следующее лечение:

• терапевтические процедуры для физического восстановления;
• лекарственные средства, борющиеся с бактериями;
• строгий режим питания;
• введение катетера в мочевой пузырь;
• применение препаратов, снижающих артериальное давление (при необходимости);
• регулярное освобождение мочевого пузыря.

Если у ребенка был обнаружен патологический процесс, то рекомендуется проводить его лечение в стационаре.

В случае, когда возникает проблема обратного заброса биологической жидкости из-за врожденной аномалии или когда консервативные методы лечения не достигают желаемого результата, рекомендуется провести хирургическое вмешательство.
При использовании эндоскопической процедуры, в организм пациента вводится специальный имплантат, который выполняет функцию клапана. Благодаря этому имплантату, обратный отток мочи из пузыря в мочеточники и далее в почки становится невозможным.

Использование полосной операции также может помочь устранить аномальный дефект клапана. Однако, следует учитывать, что такое лечение требует общей анестезии, имеет длительный период реабилитации и существует риск инфицирования операционной раны.

Исследования показывают, что в 75-98% случаев хирургическое лечение рефлюкса мочи приводит к положительным результатам. Этот метод позволяет полностью избавиться от патологии без возникновения негативных последствий или повторных случаев заболевания.

Частые вопросы

Что такое рефлюкс мочи?

Рефлюкс мочи – это обратное движение мочи из мочевого пузыря в почки. Обычно, моча должна течь только в одном направлении – из почек в мочевой пузырь и затем через уретру наружу. Однако, при рефлюксе мочи, моча может вернуться обратно в почки, что может вызвать различные проблемы и осложнения.

Какие причины могут вызвать рефлюкс мочи?

Рефлюкс мочи обычно связан с несовершенством клапанов, которые обычно предотвращают обратное движение мочи. Это может быть врожденным или приобретенным состоянием. Врожденный рефлюкс мочи может быть вызван неполной развитостью клапанов в мочевом пузыре или несоответствием размеров клапанов и мочеточника. Приобретенный рефлюкс мочи может быть вызван различными факторами, такими как инфекции мочевыводящих путей или повреждение мочевого пузыря или мочеточников.

Какие проблемы может вызвать рефлюкс мочи?

Рефлюкс мочи может привести к различным проблемам и осложнениям. Одной из основных проблем является повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей, так как моча, содержащая бактерии, может вернуться обратно в почки и вызвать воспаление. Кроме того, рефлюкс мочи может привести к повреждению почек и повышенному давлению в них, что может привести к хроническим заболеваниям почек и даже к почечной недостаточности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для диагностики и лечения рефлюкса мочи. Только специалист сможет определить степень и причину заброса мочи в почки и предложить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно изменения образа жизни и диеты. Избегайте пищи, которая может вызывать раздражение мочевого пузыря, такой как острая и кислая пища, алкоголь и кофе. Увеличьте потребление воды и придерживайтесь здорового режима питания.

СОВЕТ №3

Принимайте препараты, назначенные врачом, для укрепления мышц мочевого пузыря и предотвращения обратного тока мочи в почки. Регулярное применение этих препаратов может помочь снизить риск рефлюкса мочи и улучшить общее состояние мочевой системы.