Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит может быть обнаружен у мужчин всех возрастов – как у маленьких мальчиков, так и у пожилых мужчин. В отличие от женщин, у представителей мужского пола эта проблема обычно возникает как осложнение основного заболевания, сопровождающегося образованием одного или нескольких очагов инфекции. При своевременном выявлении и назначении соответствующего медикаментозного лечения пиелонефрит может быть успешно и быстро излечен.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит – это заболевание, которое поражает почки и сопровождается воспалением лоханок, чашечек и паренхимы. Это заболевание вызвано бактериями и начинает развиваться в почечной системе канальцев. При проведении биохимических анализов чаще всего выявляются:

• Бактерия Escherichia coli.
• Кокки из рода Enterococcus.
• Бактерии Staphylococcus.
• Бактерия Pseudomonas aeruginosa.
• Бактерии рода Proteus.

Патология начинается с маленького очага, но по мере увеличения числа вредоносных микроорганизмов и развития воспалительного процесса из-за их метаболических продуктов, становится распространенной. У мужчин симптомы пиелонефрита также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

Заразительный процесс быстро прогрессирует, затрагивая соседние клетки. Различные ткани почечного органа выполняют разнообразные функции, и уменьшение активности любой из них может нарушить работу всей почки. В месте воспалительного очага происходит патологическое изменение интерстициальной ткани, что приводит к образованию множества рубцов и ухудшению оттока мочи.

Частые мочеиспускания сигнализируют о наличии в организме пиелонефрита

Если не начать лечение, то клетки будут полностью замещены, и почка перестанет функционировать. Как возникает инфекция в организме мужчины:

• При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто возникает цистит и уретрит, сопровождающиеся задержкой мочи и образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс занимает незначительное количество времени.
• Микробы могут распространяться с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они вызывают воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
• При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
• Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой способствует развитию очага инфекции и способствует возникновению мочекаменной болезни.

Пиелонефрит может быть классифицирован по разным признакам. Например, он может проявляться в острой или хронической форме, быть односторонним или двухсторонним, а также иметь апостематозный, серозный или гнойный характер.

Боли в пояснице являются основным симптомом пиелонефрита

Симптомы заболевания у мужчин

Когда почечная паренхима воспаляется из-за любой причины, начало заболевания сопровождается ноющими болями в нижней части спины, которые усиливаются при физических нагрузках. При острой форме заболевания у мужчин появляются следующие признаки пиелонефрита:

• В течение дня температура тела может подниматься до 38-40 °C. Уменьшение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
• При гипертермии появляются признаки общей интоксикации организма: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, избыточное потоотделение, озноб, обезвоживание, сильные мигрени.
• В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
• При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые после этого переходят в резкую боль.
• При нажатии на поясничную область мужчина ощущает боль.
• Появляется усиленная сонливость, апатия, усталость.

Диагностирование пиелонефрита начинается с опроса пациента

Когда заболевание переходит из острой фазы в хроническую, некоторые признаки начинают ослабевать, но появляются новые, более серьезные:

• Неприятные ощущения в пояснице усиливаются и становятся более интенсивными.
• Температура тела в течение дня может оставаться на прежнем уровне или незначительно повышаться до 37-37,5°C.
• При мочеиспускании мужчина всегда чувствует режущую боль.
• Появляется повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, которая слабо поддается лечению.
• Отсутствие аппетита приводит к усилению слабости и потере веса.
• Тошнота, изжога, метеоризм значительно ухудшают качество жизни.
• Головные боли могут прогрессировать до мигрени.

Совокупность признаков появления пиелонефрита схожа с симптоматикой некоторых заболеваний мочеполовой системы у мужчин: геморрагического цистита, аденомы простаты, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Поэтому главная задача диагностирования пиелонефрита — дифференцирование его от других патологий.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Выявление проблемы начинается с беседы с пациентом и осмотра его внешности. Если пациент жалуется на периодические изменения температуры тела в течение суток, отклонения в цвете и запахе мочи, а также на частые посещения туалета для мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии пиелонефрита.

При пиелонефрите моча изменяет свой цвет и запах

Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные анализы мочи и крови:

• При анализе мочи обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Уровень белковых веществ и их распадных продуктов обычно соответствует установленной норме. Иногда при хроническом заболевании проводятся специальные тесты для вывода белых кровяных клеток из очага воспаления. Также в моче обнаружены клетки Штернгеймера—Мальбина, что может свидетельствовать о наличии пиелонефрита.
• Уровень pH мочи смещен в сторону кислотности при острой форме пиелонефрита, а относительная плотность снижена, в то время как при хронической форме она находится в норме.
• В крови обнаружено значительное количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
• Посев утренней мочи на питательной среде позволяет выявить патогенный микроорганизм. Это обязательная процедура при регулярном повышении температуры у пациента.

Проведение урографии помогает выявить уменьшение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто используется для обнаружения пиелонефрита. На полученных изображениях отчетливо видна деформация почечных лоханок, а также замена паренхимы соединительной тканью с образованием множества рубцов. При рентгенологической диагностике с применением контрастных веществ можно визуализировать истонченную ткань паренхимы и деформацию структурных элементов почек.

Медикаментозное лечение

Восстановление нормального мочеиспускания и снятие болезненных симптомов являются первоочередными задачами при лечении пиелонефрита у мужчин. При необходимости в стационаре может потребоваться катетеризация мочеточника. Для облегчения боли могут применяться препараты-спазмолитики, такие как Спазмалгон, Спазган, или Дротаверин гидрохлорид.

Какими антибиотиками лечить пиелонефрит может знать только врач

Самостоятельное применение антибиотиков может принести лишь вред, поскольку возбудители заболевания разнообразны, и каждый из них чувствителен только к определенной категории противомикробных препаратов. После выявления патогенного микроорганизма проводится лечение с использованием следующих лекарственных средств:

• Препараты из группы цефалоспоринов (например, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон) являются антибиотиками, которые проявляют активность против кишечной палочки, часто являющейся возбудителем пиелонефрита.
• Антибиотики, содержащие клавулановую кислоту (например, Амоксиклав).
• Препарат Кларитромицин.

После применения антибиотиков широкого спектра у пациентов часто возникает дисбактериоз. Для восстановления здоровой микрофлоры желудочно-кишечного тракта необходимо начать прием пробиотиков (например, Лактобактерин, Бифидумбактерин) во время лечения. Продолжительность курса составляет от одной недели до 10 дней.

Для предотвращения повторного возникновения воспаления пациенту рекомендуется принимать синтетические уроантисептики (такие как Нитроксолин, Нолицин, Норбактин) и растительные препараты с противомикробным действием (например, Цистон, Монурель, Канефрон). Применение диуретиков редко целесообразно, поскольку нарушение оттока мочи обычно обусловлено другими патологиями. Поэтому важно сначала устранить эти проблемы, после чего мочеиспускание нормализуется.

Для облегчения боли и устранения признаков воспаления специалисты советуют применять у мужчин нестероидные противовоспалительные препараты при лечении пиелонефрита:

• Препарат нимесулид.
• Кислота ацетилсалициловая.
• Препарат ибупрофен.
• Диклофенаковый препарат.

Эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты: при воздействии на слизистую оболочку желудка они могут вызвать ее истончение и даже язвы. Поэтому рекомендуется принимать их в сочетании с ингибиторами протонного насоса (например, Омепразол, Ультоп, Омез).

Исцелять больные почки возможно при помощи целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Приготавливать и употреблять настои необходимо в соответствии с инструкцией.

Если после применения лекарственного лечения симптомы болезни сохраняются и состояние пациента ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной ткани и, исходя из результатов обследования, выбирает метод операции. При необратимых изменениях ткани и потере функциональной активности почки может потребоваться нефрэктомия – полное удаление почки.

Признаки пиелонефрита могут быть полезными для своевременного выявления более серьезного заболевания и начала лечения. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, не стоит рассчитывать на то, что это пройдет само собой – важно незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за помощью квалифицированного специалиста.

Частые вопросы

Какие симптомы пиелонефрита могут возникнуть у мужчин?

У мужчин с пиелонефритом могут возникнуть следующие симптомы: боль в пояснице, повышенная температура, озноб, частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, кровь в моче.

Как диагностируется пиелонефрит у мужчин?

Для диагностики пиелонефрита у мужчин проводятся следующие исследования: анализ мочи на наличие бактерий и воспалительных изменений, ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Как лечится пиелонефрит у мужчин?

Лечение пиелонефрита у мужчин включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов для снятия симптомов, а также рекомендации по питьевому режиму и диете. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Пиелонефрит требует комплексного подхода и применения антибиотиков, поэтому самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по приему препаратов и соблюдению режима. Полное и правильное лечение пиелонефрита поможет предотвратить осложнения и быстрее восстановиться.

СОВЕТ №3

При пиелонефрите особенно важно соблюдать гигиену половых органов и предотвращать заражение мочевыводящих путей. Регулярное мытье, использование чистого белья и избегание случайных половых связей помогут снизить риск повторных случаев заболевания.