Анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, который помогает обнаружить воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и другие аномалии в организме пациента.
В норме моча человека прозрачная, она имеет светло-желтый или соломенный оттенок, поэтому любое изменение ее цвета должно вызвать у врача подозрение о начале того или иного заболевания. Мочевой осадок содержит такие элементы, как белые кровяные клетки, красные кровяные клетки, клетки эпителия и другие компоненты в небольшом количестве. Когда количество белых кровяных клеток в моче превышает предельно допустимые показатели, это означает, что у пациента будет обнаружен гной в моче.
В области медицины существует термин пиурия, который описывает появление гноя в моче. Также часто используется понятие лейкоцитурии, которое является синонимом этого процесса.
Откуда в мочевом осадке появляется гной?
Чтобы понять, как возникает «гнойная» моча, нужно разобраться в том, что такое гной и как он формируется.
Механизм воспалительной реакции довольно сложный, он включает в себя одновременный запуск биохимических процессов и активацию разных звеньев иммунного ответа
Когда в органы мочевыделительной системы проникает инфекционный патоген, организм больного активирует механизмы, направленные на борьбу с этим микроорганизмом и его полное устранение. Лейкоциты (нейтрофилы), макрофаги и другие иммунные клетки (цитокины, фактор некроза опухоли и т.д.) направляются в место внедрения возбудителя. Они выделяют вещества, способные уничтожить и нейтрализовать его. Появление гноя – это результат гибели клеток, которые являются защитниками организма, а также инфекционных агентов.
Поэтому гной в моче является прямым свидетельством того, что в мочевыделительном тракте имеется воспаление разной локализации.
Основные причины пиурии
Лейкоцитурия встречается у мужчин и женщин различного возраста, так как существует множество причин, которые могут вызвать это состояние.
Среди главных причин возникновения патологического симптома следует отметить следующие факторы:
- Воспалительные процессы в почках (острый и хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез, абсцесс и другие). Поражение может произойти в одной или обеих почках, чаще всего патогенные микроорганизмы проникают из нижних частей мочевого тракта (мочевого пузыря или уретры), а также из других инфекционных очагов в других частях тела. Во время беременности может возникнуть гестационный пиелонефрит.
- Воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Это заболевание чаще всего встречается у женщин, при этом пиурия является характерным и патогномоничным симптомом.
- Воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Это неприятное заболевание, которое обычно связано с инфекционными процессами, вызванными венерическими инфекциями.
- Воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). Это заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.
- Воспаление в тканях полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). Это заболевание чаще всего диагностируется у детей с врожденным сужением крайней плоти, что приводит к накоплению патогенных микроорганизмов.
- Мочекаменная болезнь. Если при мочекаменной болезни наблюдается пиурия, это указывает на наличие воспалительных процессов в нижних частях мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь или уретра).
- Появление гнойных выделений у женщин может быть вызвано такими заболеваниями, как кандидоз, бактериальный вагиноз, сальпингоофорит, вульвовагинит и другими процессами, которые могут привести к попаданию лейкоцитов в мочу.
- Несоблюдение личной гигиены перед сбором анализа мочи. Неправильная обработка половых органов или их отсутствие, неправильное подмывание женщин (от ануса к влагалищу) и т.д. Неправильная подготовка к исследованию часто приводит к ложной лейкоцитурии, так как половые органы и влагалище содержат условно-патогенные микроорганизмы и лейкоциты, которые могут попасть в мочу.
- Использование нестерильной емкости, на стенках которой могут находиться инфекционные агенты (например, тара из-под пищевых продуктов или контейнеры, которые долгое время находятся на открытом воздухе). Поэтому важно собирать мочу только в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
Бактериальный вагиноз – одна из причин пиурии
Симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Пиурия может проявляться без симптомов, или же сопровождаться рядом неприятных признаков, таких как:
- ощущения боли в области поясницы с одной или двух сторон, которые могут распространяться в область промежности, прямую кишку или поверхность бедер;
- появление нарушений мочеиспускания (боли или жжения при мочеиспускании, неприятные или неудобные ощущения и т.д.);
- частые позывы на мочеиспускание, включая ночное время, небольшое количество мочи и т.д.;
- повышение температуры тела, появление общей слабости, недомогания и т.д.;
- изменение цвета или оттенка мочи (она становится мутной, появляются различные включения, следы гноя или крови).
Методы диагностики
Проведение лабораторно-инструментального обследования пациента включает в себя выполнение следующих процедур:
- полный анализ крови и мочи (оценивается степень воспалительного процесса);
- анализ мочи по методу Нечипоренко (предоставляет наиболее подробную информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
- посев мочи на питательные среды и определение чувствительности инфекционного агента к антибиотикам;
- метод трехстаканной пробы, который заключается в одновременном сборе мочи в трех контейнерах;
- рентгенологическая диагностика (общий снимок и экскреторная урография);
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (при необходимости).
Анализ в трех стаканах позволяет уже на ранней стадии диагностики определить местоположение воспалительного очага на различных уровнях мочевыделительной системы:
- Если гной выделяется только в первой порции мочи, это указывает на наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
- Если пиурия наблюдается только в третьей порции, следует исключить у больного простатит;
- Если лейкоцитурия наблюдается одновременно во всех трех порциях, необходимо провести дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.
Трехстаканный метод диагностики мочи является незаменимым на этапе первичной диагностики инфекционных процессов в органах мочевыводящего тракта
Помощь больным с гноем в моче
Лечение пациента начинается только после того, как будет окончательно установлена причина появления гноя в моче, такое лечение называется этиологическим. Если пиурия диагностируется случайно, самочувствие больного остается удовлетворительным, и отсутствуют какие-либо жалобы, необходимо провести повторное исследование анализа мочи.
Это позволит избежать ложной диагностики и лишних затрат на обследование.
В лечении воспалительных процессов в различных органах высокую значимость имеют антибактериальные препараты. Пенициллины (включая защищенные формы), цефалоспорины нового поколения, макролиды и другие широко используются в данной терапии.
В процессе комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:
- препараты, которые снимают боль и снимают спазмы;
- средства, которые снижают воспаление;
- препараты, которые стимулируют выведение мочи и другие.
В лечении воспалительных заболеваний урологического профиля широкое применение получила фитотерапия, что связано с ее доказанной эффективностью
Заключение
Если цвет мочи изменился от своего естественного, стал мутным или появились видимые невооруженным глазом примеси, важно немедленно обратиться к специалисту, даже если вы чувствуете себя нормально. Необходимо своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и предотвратить переход процесса в хроническую форму.
Частые вопросы
Каковы причины появления гноя в моче?
Появление гноя в моче может быть вызвано инфекцией мочевых путей, такой как цистит или пиелонефрит. Эти инфекции обычно вызываются бактериями, которые попадают в мочевые пути через уретру.
Какие симптомы сопровождают появление гноя в моче?
Симптомы гноя в моче могут включать частое и болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, а также боль внизу живота или в пояснице.
Как диагностируется наличие гноя в моче?
Для диагностики гноя в моче врач может назначить анализ мочи, чтобы определить наличие бактерий, лейкоцитов и других индикаторов инфекции. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мочевых путей для выявления возможных причин появления гноя.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Появление гноя в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других серьезных заболеваний. Только квалифицированный специалист сможет определить причину и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Пейте больше воды. Увеличение потребления жидкости поможет разбавить мочу и улучшить ее процесс выведения из организма. Это может помочь снизить концентрацию гноя и облегчить симптомы.
СОВЕТ №3
Избегайте мочеполовых инфекций. Соблюдайте правила гигиены, регулярно мойте половые органы и используйте презервативы при половом контакте. Это поможет предотвратить попадание бактерий в мочевые пути и снизить риск возникновения гноя в моче.