Признаки уретрита

Диагностика уретрита обычно не вызывает особых затруднений у опытного специалиста, поскольку многие признаки этого патологического процесса являются характерными. Затруднения могут возникнуть при диагностике форм уретрита, которые проявляются нетипично или вовсе без симптомов (скрытые формы).

Причина заболевания (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) определяет его медицинскую классификацию (например, гонорейный, герпетический уретрит и так далее).

Симптомы при уретрите зависят не только от вида возбудителя, но также возраста больного, защитных свойств его организма, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Ниже мы рассмотрим отличительные признаки разных форм патологического процесса, а также основные способы диагностики, с помощью которых можно определить тех или иных инфекционных агентов.

Общие проявления

Инфекция может быть передана через половые контакты (например, при уретрите, вызванном трихомонадами или гонореей), а также иметь неинфекционную природу (уретрит, вызванный аллергией, травмой и другими причинами).

Различают несколько форм уретрита по степени выраженности симптомов:

• Резкий процесс начинается внезапно и сопровождается яркой клинической картиной: нарушение мочеиспускания, болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, обильные неприятные выделения из уретры, которые высыхают и приводят к ее слипанию. Поражение заднего отдела уретры сопровождается уменьшением количества выделений, но увеличением частоты позывов к мочеиспусканию, появлением боли в конце акта и наличием следов крови в моче.
• Хронический процесс характеризуется менее выраженной клинической картиной, иногда признаки уретрита отсутствуют полностью. Чаще всего пациенты испытывают дискомфорт и временный зуд в области половых органов, периодические тянущие или ноющие боли в нижней части живота. Некоторые женщины отмечают неприятные ощущения во время полового акта. Как правило, у пациентов меняется эмоциональное состояние, ухудшается настроение и снижается общий интерес к жизни.
• Торпидный процесс проявляет те же симптомы, что и хроническая форма уретрита. О нем говорят в течение первых двух месяцев заболевания. По истечении этого срока пациенту ставится диагноз хронической формы уретрита.

При поражении передних отелов мочеиспускательного канала, болевые ощущения, как правило, очень сильные, они возникают в начале опорожнения пузыря, пациента беспокоят обильные выделения

Симптомы бактериальных процессов

Гонорейный уретрит

Во-первых, пациент жалуется на неприятные и дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при попытке посетить туалет, особенно если происходит задержка опорожнения мочевого пузыря.

Первыми признаками заболевания, с которыми чаще всего обращаются к врачу, становятся желтовато-серые или гнойные выделения из уретры, приносящие неудобство и дискомфорт пациенту

Естественный оттенок мочи изменяется, она приобретает мутность, и в ней появляются длинные белые полосы, которые можно увидеть без помощи устройств.

В самом начале процесса мочеиспускания у пациента возникает острое ощущение боли, которое распространяется в область промежности или верхнюю часть бедер. Если воспалительный процесс затрагивает внешний сфинктер уретры, то появляются непроизвольные позывы на мочеиспускание. Если болевой синдром возникает в конце опорожнения мочевого пузыря, это может указывать на поражение задней части мочеиспускательного канала.

Как правило, желание помочиться становится нестерпимым, нарушается процесс эрекции, а в мочевом осадке имеются следы крови. При распространении воспаления на слизистую мочевого пузыря происходит уменьшение патологических выделений.

Диагностика гонорейной инфекции

Выявить заболевание возможно при помощи следующих методов:

• исследование мазка, полученного из просвета уретры под микроскопом (можно увидеть грамотрицательные диплококки);
• выращивание возбудителя на питательных средах при посеве субстрата (получается чистая культура возбудителя).

Хламидийный уретрит

Обычно, у некоторых пациентов даже нет подозрений о наличии этого типа микроорганизмов в своем организме, их обнаруживают случайно во время медицинских обследований (например, у женщин, которые проходят обследование в женской консультации в связи с беременностью). Несмотря на то, что это заболевание может быть обнаружено случайно, оно все равно требует лечения, особенно у женщин во время беременности, так как существует риск активации патогенных свойств этого микроорганизма.

Некоторые пациенты могут испытывать небольшие выделения из уретры, которые проявляются утром после пробуждения и имеют слизистую или слизисто-гнойную консистенцию. Расстройства мочеиспускания возникают только при активной форме заболевания, что может привести к развитию осложнений, таких как геморрагический цистит, эпидидимит, острый простатит и другие.

При «активном» хламидиозе у больного могут возникнуть патологические процессы самой разной локализации

Диагностика хламидийной инфекции

Чаще всего для обнаружения возбудителя используют методы серологической и иммунологической диагностики, которые позволяют легко обнаружить ДНК хламидий и антитела, образованные против их антигенов в организме.

Гарднереллезный уретрит

Первые признаки заболевания проявляются через несколько дней после заражения. К сожалению, они не являются уникальными. Пациенты могут сообщать о периодических выделениях из мочеиспускательного канала, обычно они небольшие, но имеют очень неприятный запах (похожий на «рыбный»). Также они ощущают дискомфорт в половых органах, который усиливается во время полового акта.

Патологический процесс регистрируется как среди взрослых женщин, так и среди девочек младших возрастных групп, что объясняется несовершенством защитных свойств их естественной микрофлоры влагалища.

Диагностика гарднереллезной инфекции

Для определения конкретного типа возбудителя используют:

• исследование микроскопического масштаба нативных образцов и окрашивание специальными красителями (характерным признаком является внешний вид клеток плоского эпителия, к которым тесно примыкает возбудитель);
• выращивание субстрата на питательной среде;
• проведение ДНК-диагностики.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

К сожалению, признаки указанных видов уретрита очень незначительны или вовсе отсутствуют, что затрудняет своевременное начало лечения.

Некоторые пациенты могут жаловаться на незначительные нарушения мочеиспускания (ощущение жжения в уретре, учащенное мочеиспускание, небольшие слизистые выделения из мочеиспускательного канала и другие), которые сами прошли, без необходимости специального лечения.

В некоторых случаях люди обращаются к медицинскому специалисту с признаками простатита или везикулита, что часто является осложнением уреаплазмоза.

Диагностика микоплазменной и уреаплазменной инфекции

Используют следующие подходы:

• осуществляется посев мочи или мазка из уретры;
• анализ ДНК.

Симптомы вирусных процессов

Герпетический уретрит

Очень яркая клиническая картина характерна для этого заболевания и проявляется через несколько дней после предыдущего полового контакта с зараженным партнером.

При генитальном герпесе на половых органах (внутренней поверхности крайней плоти, в просвете уретре, головке полового члена) появляются пузырьки, которые чешутся и прорываются, образуя язвенные дефекты и корки

Выделения имеют слизистую консистенцию и обычно появляются рано утром в небольшом количестве. В этот момент часто ощущается умеренное жжение или покалывание. При наличии бактериальной инфекции выделения могут стать гнойными.

Болезнь обычно проходит самостоятельно за 1-2 недели, даже без специального лечения. У большинства пациентов часто происходит повторное возникновение патологического процесса, но его симптомы обычно менее выражены.

Диагностика герпетической инфекции

Для определения возбудителя инфекции выполняются следующие диагностические процедуры:

• взятие образца с герпетических высыпаний и их изучение при помощи микроскопа;
• использование серологических методов диагностики (ПЦР), реакция прямой иммунофлюоресценции.

Грибковый (микотический) уретрит

Обычно заболевание начинается медленно, постепенно. Выделения из мочеиспускательного канала бывают небольшими, иногда им предшествуют неприятные ощущения зуда, жжения или нарушение чувствительности.

Обычно на стенках уретры образуется сгусток, который приобретает текстуру творога, и уретра становится красноватой и отечной. Цвет мочевого осадка меняется, становится помутненным.

У многих женщин часто возникает одновременное заболевание в сочетании с бактериальным вагинозом, что ухудшает их состояние.

Диагностика грибковой инфекции

Определить источник процесса можно достаточно просто при помощи микроскопического анализа (можно обнаружить длинные нити псевдомицелия). Для этой цели используется материал из уретры и образцы пораженных слизистых оболочек.

Трихомонадный уретрит

Инфекция, вызванная трихомонадами, может проявляться как в острой форме, так и сразу же диагностироваться в хроническом виде. Это зависит от агрессивности возбудителя и иммунной реакции организма-носителя.

Признаки уретрита проявляются через индивидуальные жалобы: интенсивное зудение слизистой оболочки мочеполовых органов, ощущение жара, нарушение чувствительности.

Обильные выделения серовато-белого цвета возникают из просвета уретры. Во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения, а также учащаются позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Если процесс не лечить, то заболевание приобретает торпидное течение, появляются разного рода осложнения (например, воспаление предстательной железы)

Диагностика трихомонадной инфекции

Для обнаружения возбудителя инфекции часто используют методы диагностики ПЦР, иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ и другие.

Заключение

Заболевания мочеполового тракта, вызванные инфекционными процессами, особенно передающимися половым путем, остаются значительной проблемой как для пациентов, так и для медицинских специалистов, занимающихся их лечением.

К сожалению, в настоящее время наблюдается рост числа людей, страдающих от венерического уретрита, что требует продолжительного и не всегда успешного лечения всех сексуальных партнеров.

Для предотвращения любых осложнений и неприятных последствий заболевания, важно своевременно обращаться к специалисту и проводить необходимое лечение заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии уретрита?

Уретрит может проявляться следующими симптомами: жжение или боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, выделения из уретры (мокрота) – прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые.

Какие факторы могут способствовать развитию уретрита?

Развитию уретрита могут способствовать следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, неправильное использование презервативов, сексуальные контакты с инфицированным партнером, нарушение микрофлоры уретры, снижение иммунитета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы уретрита, обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям и неправильному диагнозу.

СОВЕТ №2

Избегайте сексуальных контактов до полного выздоровления. Уретрит может передаваться половым путем, поэтому важно предотвратить его распространение.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по приему препаратов и процедурам. Несоблюдение режима лечения может привести к хроническому уретриту и повторным обострениям.