Общий анализ мочи при сахарном диабете

Исследование мочи при сахарном диабете предоставляет возможность специалисту по эндокринологии оценить состояние здоровья мочеполовой системы пациента. Это имеет большое значение, поскольку в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек при диабете. Поэтому лечение больного усложняется, возникают сопутствующие симптомы, и вероятность необратимых процессов увеличивается.

Когда нужно сдавать анализ мочи на сахар?

Регулярный медицинский анализ мочи необходим при диабете как минимум 2-3 раза в год, если пациент чувствует себя в норме. В случае рекомендации врача следует сдавать анализ чаще, если:

• беременность у женщины, страдающей диабетом;
• выявлены сопутствующие заболевания, даже если они не являются серьезными (например, простуда);
• обнаружен повышенный уровень сахара в крови больного человека;
• имеются проблемы с мочеполовой системой;
• присутствуют раны, которые долгое время не заживают;
• имеются или были какие-либо инфекционные заболевания;
• присутствуют хронические заболевания, которые периодически обостряются;
• наблюдаются признаки декомпенсации сахарного диабета: невозможность выполнять физическую работу, резкое снижение веса, частые колебания уровня глюкозы в крови, нарушение сознания и т.д.

Если у человека диагностирован I тип заболевания, врачи советуют провести анализ мочи в домашних условиях с использованием специального теста.

• испытывает дискомфорт, например, ощущает тошноту, головокружение;
• имеет повышенный уровень глюкозы – выше 240 мг/дл;
• находится в положении или кормит младенца и при этом ощущает общую слабость, усталость.

Если у человека есть второй тип заболевания, то ему необходимо проводить быстрые тесты мочи на наличие ацетона, если:

• осуществляется терапия инсулином;
• выявлен повышенный уровень сахара в крови (более 300 миллиграммов на децилитр);
• наблюдаются негативные признаки: головокружение, жажда, общее ощущение слабости, раздражительность или, наоборот, пассивность и вялость.

В некоторых случаях необходимо сдать анализ мочи, чтобы оценить эффективность проводимого лечения. Если не наблюдается улучшения показателей, специалист по эндокринологии должен скорректировать дозировку препарата или выбрать другое лекарственное средство. Анализ мочи является важным методом контроля за состоянием здоровья.

Особенности подготовки и проведения анализа

Перед сдачей анализов не нужно проходить специальную подготовку. Однако, чтобы не изменить цвет мочи, рекомендуется избегать употребления напитков и продуктов, которые могут влиять на оттенок жидкости (например, свекла, морковь). Также не рекомендуется сдавать мочу после употребления маринованных продуктов и алкогольных напитков.

Если возможно, лучше избегать применения лекарств, особенно диуретиков, витаминов и биодобавок. В случае невозможности отказаться от этих средств, важно предупредить врача и лаборанта о последнем приеме и дозировке.

Собрать мочу в домашних условиях вполне возможно. Для успешного анализа потребуется не менее 50 мл жидкости. Желательно поместить ее в чистую емкость, например, простерилизованную банку. Прежде чем отнести в лабораторию, следует подписать емкость.

Существует множество методик проведения анализов, и у каждой из них есть свои уникальные особенности. Например, для общего исследования необходимо использовать утреннюю порцию мочи.
Для суточного анализа требуется собрать мочу из различных порций. При изучении мочи учитывается ее общий объем, содержание белка и сахара. Анализ по Нечипоренко включает оценку уровня эритроцитов и лейкоцитов в одном объеме.

Простейшим способом является проведение теста на ацетон. Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, может самостоятельно провести этот анализ дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски и стерильную емкость для сбора мочи в аптеке. Проведение анализа фактически аналогично процедуре тестирования на беременность.

Если кетоновые тела обнаружены, реагент немедленно проявится на тест-полоске. Однако данным методом невозможно получить информацию о уровне сахара и белков. Результаты анализа могут быть повлияны следующими факторами:

• месячные у женщин;
• повышенное артериальное давление;
• телесная температура;
• посещение перед анализом саун и бань.

Расшифровка и нормы анализа мочи при диабете

Результаты анализов мочи у пациентов с диагностированным диабетом в легкой форме заболевания должны быть схожи с показателями у здоровых людей. Учитывая особенности заболевания, врачи могут незначительно корректировать стандарты для диабетиков. Например, при сахарном диабете допускается уменьшение насыщенности цвета мочи или полное его обесцвечивание. У здорового человека моча обычно имеет желтоватый оттенок.

Один из важных факторов при общей оценке мочи – это запах уретры. У здорового человека этот запах отсутствует полностью. У пациентов с диабетом моча может иметь запах ацетона, что свидетельствует о декомпенсации. В этом случае в моче также могут присутствовать кетоновые соединения.

При повышенном уровне сахара, плотность мочи может незначительно увеличиться до 1030 г/л или уменьшиться до 1010 г/л, если возникли проблемы с работой почек. У здорового человека норма этого показателя в моче составляет от 1015 до 1022 г/л. В случае здоровья уровень белка в моче не должен проявляться.

У пациентов с сахарным диабетом уровень белка в моче может достигать 30 мг в день, а при серьезных повреждениях почек этот показатель может увеличиться до 300 мг в день.

Негативным индикатором является наличие глюкозы в моче. У больного она появляется лишь в ситуациях, когда ее уровень в крови уже превышает 10 ммоль/л, и органы пищеварения не способны справиться с этим самостоятельно.

По мнению специалистов по эндокринологии, не являются характерными признаками диабета изменения в уровне:

• уровня билирубина;
• концентрации гемоглобина;
• количества эритроцитов;
• наличия уробилиногена;
• обнаружения паразитов;
• выявления грибков.

Увеличение числа лейкоцитов может помочь врачу подозревать наличие патологических воспалительных процессов в почках, что часто происходит при диабете.

Анализ при гипергликемии

Гипергликемия представляет опасность для людей, страдающих диабетом. Это состояние возникает, когда у пациентов с диабетом 1 типа уровень инсулина в крови снижается вдвое, или когда у людей с диабетом 2 типа инсулин используется неэффективно. В таких случаях организм начинает использовать жир для получения энергии, что приводит к образованию кетоновых тел, или ацетона, в крови.

Иногда возникают ситуации, когда кетоновые соединения используются для обеспечения организма энергией, но обычно такие вещества являются очень токсичными и опасными для здоровья человека. При избыточном содержании их в крови кетоновые соединения начинают постепенно выделяться через мочу. В таких случаях врачи ставят диагноз – кетоацидоз.

Выявить такое состояние можно как с помощью лабораторных исследований, так и в домашних условиях посредством тест-полосок. Последние содержат различные реагенты, которые реагируют на разный уровень ацетона. Больной в результате экспресс-исследования получает на ленте квадратик определенного цвета. Для того чтобы узнать уровень кетоновых тел, нужно сравнить полученный цвет с цветами на упаковке теста. Обязательно использовать такой метод диабетикам нужно в случае, когда они себя плохо чувствуют, проявляется тошнота, вялость, сильная жажда, раздражительность, головная боль, заторможенность, нарушение мыслительного процесса, ощущается запах ацетона изо рта.

При наличии сахарного диабета моча также может иметь запах ацетона, быть без цвета и содержать осадок. В норме кетоновые тела отсутствуют. Если обнаружены высокие уровни ацетона, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать при плохих результатах анализа?

Если моча при наличии диабета не соответствует нормам общего анализа крови, врач направляет пациента на дополнительное обследование. В этом случае крайне важно выяснить, что именно поражено: мочевыделительная система, сами почки или их сосуды. Более точную информацию об этом могут предоставить такие методы, как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентгенография.

Если в моче обнаружен альбумин (основной белок), врач может предложить лекарственное лечение, чтобы замедлить развитие поражения почек. Также возможно, потребуется изменить подход к лечению сахарного диабета. Плохие результаты анализов указывают на то, что заболевание выходит из-под контроля и может представлять опасность.

Высокий уровень белка или кетоновых тел требует госпитализации пациента для проведения лечения.

Необходимо постоянно следить за уровнем холестерина и кровяным давлением в данной ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, оптимальным является давление 130 на 80 мм рт. ст. и не выше.

Если домашний тест на кетоновые тела в моче показывает высокий уровень, это также требует немедленного вмешательства. В этом случае пациент должен незамедлительно связаться со своим врачом и обсудить с ним дальнейшие шаги. Если у пациента есть симптомы гипергликемии, то следует вызвать скорую помощь. До прибытия медицинского персонала пациент должен:

• пить много жидкости – вода помогает поддерживать нормальный уровень увлажненности организма, а частые посещения туалета могут снизить содержание ацетона как в моче, так и в крови;
• контролировать уровень сахара – если он оказывается слишком высоким, целесообразно применение инсулина.

Пациенту рекомендуется оставаться дома и избегать физических нагрузок во время болезни. Проведение анализов мочи позволяет диабетику контролировать своё заболевание и своевременно выявлять возможные проблемы со здоровьем. Часто такие анализы не только помогают подозревать заболевание, но и спасают человеческие жизни.

Частые вопросы

Какой показатель в анализе мочи указывает на наличие сахарного диабета?

Повышенный уровень глюкозы в анализе мочи может указывать на наличие сахарного диабета. Обычно нормальный уровень глюкозы в моче составляет менее 0,8 ммоль/л, а при сахарном диабете этот показатель может быть значительно выше.

Какие еще показатели анализа мочи могут быть изменены при сахарном диабете?

Помимо повышенного уровня глюкозы, при сахарном диабете также может наблюдаться повышенное содержание белка в моче (протеинурия). Это может быть признаком повреждения почек, которое часто сопровождает сахарный диабет.

Какие меры можно принять для нормализации анализа мочи при сахарном диабете?

Для нормализации анализа мочи при сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы в крови с помощью регулярного приема лекарств и соблюдения диеты. Также важно следить за состоянием почек и при необходимости принимать меры для их защиты и поддержания их функции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите общий анализ мочи для контроля уровня сахара. Это позволит своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры для поддержания нормального уровня глюкозы в организме.

СОВЕТ №2

Следите за питанием и придерживайтесь рекомендаций по диете для сахарного диабета. Избегайте употребления большого количества сладких и углеводных продуктов, которые могут повысить уровень сахара в моче.

СОВЕТ №3

Помимо анализа мочи, регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это позволит более точно оценить эффективность лечения и принять меры при необходимости.