Разнообразные инфекции, поражающие органы мочевыделительной системы, могут затронуть людей всех возрастов. По распространенности они уступают только респираторным заболеваниям, таким как простуда, и включают в себя воспалительные процессы, которые могут возникать в различных частях мочевыводящих путей. Таким образом, инфекция, проникшая через различные пути, может вызвать уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), а также абсцесс или карбункул почки.
Учитывая заразную природу этих заболеваний, основной метод лечения заключается в применении антибактериальных препаратов. Специалисты по фармакологии постоянно ведут исследования в этой области и разрабатывают новые лекарственные средства, обладающие максимальной терапевтической эффективностью при минимальном количестве побочных эффектов и способные оказывать лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно таким препаратам принадлежит Монурал, или Фосфомицин.
Состав и форма выпуска препарата
Основной действующий элемент Монурала – это фосфомицина трометамол, являющийся производным фосфоновой кислоты, массовая доля которого в препарате преобладает над другими компонентами.
Сюда входят различные вспомогательные соединения, такие как сахароза, сахарин, и ароматизаторы апельсина и мандарина. Эти компоненты не только добавляют приятный вкус и аромат цитрусовых к лекарственному препарату, но также обеспечивают его стабильность на протяжении длительного времени.
Монурал представлен в форме гранул, упакованных в пакеты двух типов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет предназначен для одного приема. Детям от 5 до 18 лет назначается пакет, содержащий 2 грамма фосфомицина, взрослые используют пакеты по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.
Главные преимущества препарата и как он действует
Данный препарат прошел серию исследований, подтверждающих его эффективность, которые проводились в течение нескольких лет в различных странах Европы и России. Благодаря ему уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей. Отзывы о нем в основном положительные как со стороны больных, так и со стороны медицинского персонала. Назначение монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите обусловлено несколькими важными особенностями этого препарата:
- широкий спектр воздействия на патогенные микроорганизмы;
- способность накапливаться в моче, а не в крови, что обеспечивает продолжительность терапевтического эффекта;
- отсутствие перекрестного взаимодействия с антибиотиками других групп, что исключает возможность развития устойчивости микрофлоры;
- предотвращение адгезии микроорганизмов (их способности закрепляться) на эпителии мочевыводящих путей.
Монурал обладает широким антимикробным действием, являясь бактерицидным препаратом, который не просто замедляет рост и размножение патогенных микробов, а уничтожает их. Это достигается путем нарушения процессов синтеза клеточных стенок различных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин быстро и эффективно уничтожает как грамположительную флору (включая различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечную палочку, протеи, цитробактер, клебсиеллу, морганеллу.
Мочевой пузырь при воспалении
При устном приеме препарата в кислой среде желудка происходит его разложение на трометамол и фосфомицин, после чего они всасываются в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не разрушается. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь достигается максимальная концентрация фосфомицина в крови. Это означает, что он одновременно попадает в почки, где происходит фильтрация крови в клубочках, и образующаяся моча, содержащая Монурал, задерживается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.
На всем протяжении этого пути антибиотик беспрепятственно санирует (очищает) мочевыделительную систему от патогенной микрофлоры. Степень бактерицидности, по данным исследователей, составляет 99%, а это намного больше, чем у других средств, использующихся при инфекциях мочевыводящих путей. Причем наибольшее накопление препарата происходит в мочевом пузыре, что объясняется его предназначением как резервуара для мочи. Поэтому здесь отмечается максимальная терапевтическая эффективность фосфомицина.
Единичная доза препарата Монурал составляет 2 или 3 грамма, в зависимости от возраста, и остается активной в моче в течение 24-48 часов, у пожилых пациентов – немного дольше. Этого времени достаточно для полной очистки почек и мочевыводящих путей, что способствует выздоровлению. Поэтому обычно курс лечения ограничивается одним днем и однократным приемом антибиотика. В редких случаях курс лечения может быть продлен до двух дней. Также возможно профилактическое применение фосфомицина для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, например, после хирургических вмешательств.
Когда и как используется Монурал
Рекомендации по применению данного препарата с антибактериальным действием могут быть сформулированы таким образом:
- острый уретрит неспецифического характера;
- острый цистит с бактериальной инфекцией;
- острый пиелонефрит или пиелит;
- массивная бактериурия во время беременности;
- наличие инфекций в мочеполовой системе после хирургических вмешательств;
- профилактика воспалительных процессов после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после операций.
Когда речь идет о остром пиелонефрите, использование только Монурала в качестве метода лечения не является оптимальным. Это связано с тем, что основная причина заболевания заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок, а ее задержке в почках. Развитие бактериальной инфекции и воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотики могут снять острые проявления патологии, уменьшить клинические симптомы болезни и временно улучшить состояние пациента, но не могут устранить основную причину пиелонефрита.
Приготовление водного раствора Монурала не займет много времени
Перед употреблением внутрь, гранулы Монурала необходимо растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Раствор следует принимать после еды или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то рекомендуется осуществить его перед сном. Важно помнить, что перед употреблением раствора Монурала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его взаимодействием с организмом человека. Поскольку 90% фосфомицина выводится через мочевыводящие пути и накапливается в мочевом пузыре, опорожнение пузыря перед приемом дозы препарата необходимо для достижения максимального эффекта.
Чаще всего выздоровление наступает после единичного применения антибиотика. Однако в случае продвинутой инфекции, рецидивирующего характера заболевания или пожилого пациента может потребоваться повторное применение. Также повторное применение Монурала необходимо для предотвращения воспалительных процессов до и после операций на почках и мочевыводящих путях. Перед операцией рекомендуется принять 1 дозу за 3 часа, а после операции – еще одну дозу через 24 часа.
Возможны ли побочные эффекты, есть ли противопоказания
Как и другие антибактериальные препараты различных категорий, фосфомицин может вызывать определенные побочные эффекты. Основное воздействие приходится на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры в кишечнике. Поэтому иногда возможно появление тошноты, диареи и изжоги. На втором месте по распространенности находятся различные аллергические реакции, в основном в виде кожных высыпаний.
Несмотря на то, что Монурал обладает высокой эффективностью, в некоторых случаях его использование не рекомендуется. Это относится к детям в возрасте до 5 лет, тяжелой почечной недостаточности, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Во время беременности он назначается только в случаях, когда уровень бактериурии очень высок. В период грудного вскармливания при приеме Монурала необходимо перейти на искусственное вскармливание на время его действия.
Монурал назначают даже при беременности, но только под присмотром специалиста
Отзывы о препарате
Огромное большинство отзывов являются положительными, однако существуют и отрицательные, которые могут быть вызваны самолечением пациента или неправильной оценкой его состояния. Основное условие для достижения гарантированно положительного результата – обращение за медицинской помощью к специалисту, способному корректно определить патологию, ее степень тяжести и характер, учитывая сопутствующие заболевания и, при необходимости, назначить комплексное лечение.
Вот лишь несколько из множества случаев, когда Монурал, действительно, оказал помощь пациентам.
Женщина 32 лет, жалуется на неприятные ощущения внизу живота и болезненное мочеиспускание. После применения одной упаковки гранул весом 3 грамма, все симптомы исчезли полностью примерно через 20 часов.
Родитель женщины, страдающей болезнью: «Моя дочь-подросток заболела простудой и циститом во время похода. После посещения уролога она приняла Монурал в количестве 2 грамма и через сутки поправилась».
Женщина в возрасте 63 лет поделилась своим опытом: «Мне уже 63, недавно прошла процедуру катетеризации мочевого пузыря. Я уверена, что благодаря приему препарата Монурал у меня не возникли осложнения в мочевыводящих путях. Принимала одну дозу в 3 грамма перед процедурой и вторую через сутки».
Благодаря объединению ключевых характеристик антибиотика и его высокой эффективности в лечении при минимальном риске побочных эффектов, Монурал широко применяется в области нефрологии и урологии. Он оказывает помощь пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы и является надежным и перспективным лекарственным препаратом.
Частые вопросы
Как действует Монурал при лечении пиелонефрита?
Монурал является антимикробным препаратом, который содержит активное вещество фосфомицин. Он проникает в мочевые пути и уничтожает бактерии, вызывающие пиелонефрит.
Каковы преимущества использования Монурала при лечении пиелонефрита?
Преимущества использования Монурала включают его высокую эффективность против большинства возбудителей пиелонефрита, удобство приема (однократное применение), низкую вероятность развития резистентности бактерий и минимальное количество побочных эффектов.
Как правильно принимать Монурал для лечения пиелонефрита?
Для лечения пиелонефрита рекомендуется принимать Монурал в дозе 3 г однократно. При этом желательно принимать препарат перед сном, после полного опорожнения мочевого пузыря. После приема Монурала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 4-5 часов для достижения максимальной концентрации препарата в моче.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема Монурала. Пиелонефрит – серьезное заболевание, и только врач может определить необходимость лечения и правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению. Монурал обычно принимают однократно, но в некоторых случаях курс может продолжаться несколько дней. Важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать приемы.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество жидкости во время лечения. Увеличенное потребление воды поможет ускорить вывод инфекции из организма и снизить риск повторного возникновения пиелонефрита.