Опухоли в почке

Опухоль в почке, так же как и в любой другой части организма, представляет собой патологический процесс. Он характеризуется неуправляемым увеличением тканей, а при злокачественном течении – полной изменчивостью клеток их типичной структуры, происходящей из этой ткани.

Разделение опухолей на раковые (злокачественные) и нераковые (доброкачественные) происходит в зависимости от их характера роста, наличия оболочки и способности образовывать метастазы.

Онкологические образования

Рак почки представляет собой заболевание, при котором клетки этого органа становятся злокачественными и начинают необузданно размножаться. Чаще всего этот процесс затрагивает клетки почечных канальцев, что приводит к развитию почечно-клеточной карциномы.

Точно определить факторы, способствующие развитию рака почки, затруднительно, однако существует несколько условий, повышающих вероятность его возникновения:

• Курение.
• У мужчин вероятность заболеть раком почек в два раза выше, чем у женщин.
• Избыточный вес указывает на нарушения в работе гормональной системы, что также увеличивает риск развития рака почек.
• Некоторые препараты для обезболивания.
• Длительный процесс гемодиализа.
• Генетические заболевания.
• Наследственная предрасположенность.
• Воздействие некоторых веществ, таких как асбест, кадмий, бензол, органические растворители или некоторые гербициды.
• Высокое кровяное давление.
• Наличие лимфомы.

Важно понимать, что даже при наличии этих факторов необязательно разовьется рак. И также справедливо, что при отсутствии факторов риска можно получить онкологическое заболевание.

Опухоль Вильмса

Отличным примером неопределенности происхождения новообразований является опухоль Вильмса. Этот вид рака обычно обнаруживается у маленьких детей.

У будущего малыша почки начинают формироваться из простых клеток, которые постепенно становятся более специализированными и организуются в нормальные структуры почек. Иногда эти клетки могут оставаться в примитивной форме, и если начнут размножаться после рождения, это может привести к образованию аномальных клеточных скоплений. Особенности образования опухоли могут привести к поражению как правой, так и левой почки.

Опухоль Вильмса определяется у детей от 3 до 4 лет

Это состояние часто наблюдается у пациентов, у которых также имеются другие врожденные аномалии. Среди симптомов могут быть отсутствие радужки глаз, увеличение половины тела (гемигипертрофия), а также некоторые врожденные дефекты мочевыводящих путей и половой системы.

Как может проявляться

К сожалению, часто заболевание может протекать незаметно в начальной стадии. Однако по мере развития заболевания появляются признаки наличия опухоли в почке:

• появление крови в моче;
• ощущение дискомфорта в брюшной полости;
• потеря аппетита;
• дискомфорт в боку или животе, который наблюдается постоянно;
• снижение веса без явной причины;
• продолжительная лихорадка, не связанная с простудой или другой инфекцией;
• чрезмерная усталость;
• снижение уровня красных кровяных клеток;
• отеки.

Также, если процесс затрагивает другие органы, то могут возникнуть следующие симптомы:

• неровное дыхание;
• кашель с примесями крови;
• дискомфорт в костях.

Как узнать рак

Определение злокачественной опухоли почки происходит после тщательного медицинского обследования, на основе медицинской истории и данных тестирования.

Во время осмотра врач может прощупать живот и выявить в нем необычные уплотнения или узлы. Затем следует прохождение лабораторных анализов и тестов.

Проведение диагностики необходимо для различения рака почки от поликистоза, карбункула или абсцесса, а также для выявления туберкулеза почки.

• Исследования мочи проводятся для выявления наличия эритроцитов или других признаков заболевания.
• Анализы крови позволяют оценить функционирование почек (уровень креатинина, мочевины).
• Внутривенная пиелограмма – с применением рентгеноконтрастного вещества на снимках можно обнаружить любые новообразования.
• УЗИ помогает определить структуру образования – однородная или заполненная жидкостью.
• Компьютерная томография является золотым стандартом обследования. Серия снимков почек позволяет получить детальное изображение тканей органа в случае опухоли.
• Почечная артериограмма – метод, используемый для оценки кровоснабжения новообразования.
• Биопсия – единственный метод, который дает точный ответ на вопрос о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Биопсия добывает материал для микроскопического исследования

При подтверждении диагноза рака почки, проводится дополнительное комплексное обследование организма для выявления возможных метастазов в других органах и тканях.

Перспективы

Прогноз заболевания зависит от общего состояния здоровья и стадии, на которой обнаружен рак. Чем более продвинутый этап заболевания, тем более серьезными могут быть прогнозы.

Первый этап – формирование размером менее 7 сантиметров, находится только в почках.

Второй этап – расположение почки и размер опухоли превышает 7 сантиметров.

Третья стадия – опухоль расположена в почке и как минимум в одном из соседних лимфатических узлов.

Стадия IV – рак распространился за пределы почки, обнаружены метастазы в окружающих тканях.

На последней IV стадии размер раковой опухоли может быть любым. Атипичные клетки с током крови разносятся по многим органам

Лечение

Имеется несколько общепринятых методов лечения пациентов, у которых выявлено заболевание почек раковой природы.

У преимущественного числа пациентов первым шагом является хирургическое вмешательство. После операции врач может предложить дополнительное лечение, чтобы устранить оставшиеся атипичные клетки, которые невозможно увидеть. Сочетание хирургии, химиотерапии и облучения называется адъювантной, то есть комбинированной терапией.

Разновидности хирургических процедур:

• Для небольших опухолей частичная нефрэктомия является предпочтительным методом. Она включает в себя удаление новообразования и небольшого количества окружающих тканей.
• Простая нефрэктомия предполагает полное удаление почки.
• Радикальная нефрэктомия включает удаление почки, надпочечника и некоторых прилегающих лимфоузлов. Большинство хирургов отдают предпочтение этому методу операции, особенно учитывая, что современные технологии позволяют проводить его менее инвазивно с использованием лапароскопа.

Лапараскопия позволяет удалять опухоли с меньшим травматизмом для пациента

Человек способен жить полноценной жизнью с одной почкой. В случае необходимости удаления обеих почек, пациенту придется прибегнуть к процедуре диализа.

Если хирургическое вмешательство не способно избавить от рака, то имеются иные способы:

• Криотерапия применяет интенсивное охлаждение для уничтожения новообразований.
• Радиочастотная абляция использует высокоэнергетические радиоволны для уничтожения пораженных тканей.
• Артериальная эмболизация – это искусственная блокада кровеносных сосудов, питающих опухоль в почках. Этот метод лишает опухоль питания и замедляет ее рост перед операцией.
• Иммунотерапия – борьба с метастазами путем введения интерферона альфа или интерлейкинов-2. Эти биологически активные вещества помогают иммунной системе бороться с измененными клетками.
• Направленная терапия – специфические ингибиторы мультикиназы и тирозинкиназы подавляют ферменты, участвующие в росте раковых клеток.
• Радиационная терапия – применяется у пациентов, не переносящих химиотерапию. Она включает использование высокоэнергетического рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток.
• Химиотерапия – это применение агрессивных препаратов для остановки роста и размножения измененных клеток. Она эффективна против определенных видов рака, таких как рак веретенообразных клеток. Самые известные препараты включают дактиномицин, доксорубицин, винкристин и циклофосфамид.

Нераковые (доброкачественные) опухоли

Доброкачественная опухоль почки означает, что в процессе образования происходит увеличение и неконтролируемый рост тканей самой почки, без наличия атипичных клеток. В связи с этим нераковая опухоль развивается медленно, не проникает в нормальную ткань, а вытесняет ее; образование подвижно и его легко можно отделить от основной массы паренхимы благодаря образовавшейся псевдокапсуле. Опухоль не дает метастазов, в ней отсутствуют процессы распада и нет явной общей интоксикации организма. Такие опухоли редко приводят к смертельному исходу.

Доброкачественные опухоли могут перерождаться в раковые

Тем не менее, некоторые ученые утверждают, что доброкачественная опухоль может превратиться в раковую. К сожалению, существующие диагностические тесты не способны предсказать, станет ли неопухолевое образование злокачественным. Поэтому оба типа опухолей рассматриваются как раковые.

Папиллярная почечная аденома – наиболее часто встречающийся вид нераковой опухоли. Она происходит от клеток, которые выстилают канальцы почек. Эти опухоли небольшие и редко подвержены злокачественным изменениям. Они медленно растут и обычно не проявляют никаких признаков. Обычно их обнаруживают случайно в процессе проведения других медицинских исследований.

Онкоцитома развивается в клетках собирательных протоков почки и представляет собой плотное серое образование с капсулой, диаметр которого может достигать 15 см. Обычно она обнаруживается в одной почке, но иногда может развиваться в обеих органах одновременно. Также возможно наличие нескольких онкоцитом в разных частях одной почки. Часто это заболевание обнаруживается параллельно с раковым образованием, обычно хромофобной почечно-клеточной карциномой.

Ангиомиолипома – это опухоль, которая формируется в почке и содержит жировые клетки, кровеносные сосуды и гладкомышечные ткани. Несмотря на их доброкачественную природу, они способны распространяться и повреждать окружающие ткани, а также вызывать внезапные кровотечения в брюшную полость из почки. Риск кровотечения увеличивается, когда размер опухоли превышает 4 см.

Спорадическая ангиомиолипома, чаще всего, встречается в изолированной форме, представляя собой отдельную опухоль. Этот тип опухоли встречается в два раза чаще у женщин.

Ангиомиолипома – как доброкачественное образование имеет капсулу и не проникает в другие ткани

Фиброма – это доброкачественная опухоль, состоящая из разрастающейся фиброзной ткани, поэтому она может появиться как внутри, так и на поверхности почки. Однако чаще всего она обнаруживается вокруг органа. Размеры фибромы могут быть огромными, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

Избегая рисков, многие медики предпочитают удалять фиброму путем резекции почки или радиальной нефрэктомии. Это связано с отсутствием определенных признаков, позволяющих различить фиброму от рака.

Липома – это доброкачественная опухоль, которая происходит от жировых клеток, находящихся под почечной капсулой. Она чаще встречается у женщин старше 35 лет. Липома может достигать больших размеров, что часто вызывает боли и кровотечение в моче. Как и в случае с другими опухолями, не являющимися злокачественными, нельзя быть полностью уверенным, что липома не превратится в раковую опухоль, поэтому ее обычно удаляют хирургическим путем.

Необычные опухоли, не связанные с раком:

• опухоль метанефрической аденомы, аденофибромы;
• опухоли, содержащие как эпителиальные, так и стромальные элементы.

Обзор основных характеристик доброкачественных опухолей

Несмотря на то, что это может показаться очевидным, чем раньше будет обнаружено новообразование, тем выше вероятность успешного лечения. Поэтому важно уделять особое внимание продолжительному непричинному недомоганию и регулярно проходить общий медицинский осмотр.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие опухоли в почке?

Симптомы опухоли в почке могут включать кровь в моче, боли в боку или животе, учащенное мочеиспускание, потерю аппетита и веса, а также усталость.

Каковы возможные причины развития опухоли в почке?

Опухоль в почке может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, курение, ожирение, повышенное кровяное давление, длительное применение некоторых лекарственных препаратов и нарушение функции почек.

Каковы методы диагностики и лечения опухоли в почке?

Для диагностики опухоли в почке могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и биопсию. Лечение опухоли в почке может включать хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию или иммунотерапию, в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и проверки, особенно если у вас есть факторы риска для развития опухолей в почках, такие как семейный анамнез или хронические заболевания почек. Раннее выявление опухолей может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития опухолей в почках.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут увеличить вероятность развития опухолей в почках и ухудшить прогноз заболевания.