Общий анализ мочи, наряду с анализом крови, вероятно, является наиболее распространенным видом исследования. Благодаря этому исследованию выявляются различные патологии, не ограничиваясь только заболеваниями мочеполовой системы. Через мочу выводятся различные продукты обмена в организме. В ходе анализа мочи учитываются различные параметры, такие как прозрачность, количество, запах, цвет, и уровень pH. Для каждого из этих параметров существует свой диапазон нормы. Наличие белка и лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Однако важно понимать, что отсутствие белка и лейкоцитов в моче не всегда означает их полное отсутствие. Даже у абсолютно здорового человека могут быть обнаружены их следы. Подробнее о причинах изменения свойств мочи мы рассмотрим в данной статье.
Механизм появления белка в моче
Часть белков не проникает сквозь базальную мембрану клубочков из-за их большого размера, формы и заряженности. При возникновении даже небольших дефектов в мембране, в мочу сначала попадают альбумины без лейкоцитов, а при более серьезных нарушениях – более крупные молекулы. Даже у здорового человека часть белков образуется в эпителиальной ткани канальцев, а остальные поступают в урину из уретры и мочеточников.
Классификация протеинурии
Существует два вида классификации этого заболевания.
Протеинурия, возникающая на определенном месте, классифицируется следующим образом:
- пренатальную (связана с увеличенным разрушением тканей);
- почечную (вследствие заболеваний почек);
- постпочечную (патологический процесс происходит в мочевыделительных путях).
Существует два вида почечной протеинурии, которые выделяются:
- поражение тубулярной части (основной механизм – нарушение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
- поражение гломерулярной части (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).
Причины белка в моче
Определение белка в моче проводится различными методами. Это можно сделать только в случае превышения его концентрации более 0,033 грамма. Утренняя моча не должна содержать более 0,002 грамма белка на литр, а за сутки концентрация белка в здоровом организме не должна превышать 50-150 миллиграмм.
Избыточное содержание белка в моче, превышающее установленную норму, называется протеинурией.
Существует множество различных причин появления белка в моче.
Самыми популярными из них будут:
- воспаление клубочков почек;
- диабет типа 2 с осложнениями в почках;
- отложение соединительной ткани в почках;
- синдром, характеризующийся высоким содержанием белка в моче;
- запаление мочевого пузыря и мочевых путей;
- заболевания, связанные с избыточным содержанием парапротеинов в организме;
- злокачественные новообразования в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
- нарушение кровоснабжения почечной ткани при сердечной недостаточности;
- отравление тяжелыми металлами;
- наследственное заболевание, приводящее к нарушению формы и функции эритроцитов;
- системное заболевание, поражающее различные органы, включая почки;
- отложение амилоида в почечных тканях;
- поражение почек при системном заболевании соединительной ткани;
- заражение почек туберкулезной палочкой.
Но бывают ситуации, при которых повышение белка в урине, не означает признаком болезни. Так, случается при тяжелых физических нагрузках, употреблении в пищу избыточного количества белковой пищи, смене положения тела. А также при действии высоких и низких температур. Интересным фактом является то, что протеинурия может быть следствием стрессового фактора.
Гемоглобинурия
Особое внимание следует уделить присутствию в моче белка под названием гемоглобин. Обычно он отсутствует в этой жидкости. Наличие гемоглобина в моче указывает на серьезное повреждение почечной ткани. Существует два способа, которыми он попадает в мочу. Первый связан с разрушением эритроцитов и развитием гемолитической анемии.
- возможными причинами являются:
- отравление токсичными веществами;
- заболевания селезенки;
- реакция на аллергены.
Разрушение эритроцита при гемолитическом синдроме
В результате этого процесса большое количество гемоглобина высвобождается из эритроцитов, и некоторая часть его проникает через мембрану клубочков.
Второй процесс возникает, когда происходит повреждение с кровотечением или недостаточной функцией органов мочеиспускания. Это может произойти в следующих случаях:
- заболевании почек, называемом гломерулонефрит;
- образовании камней в почках;
- злокачественных опухолях, известных как онкология.
В результате этого процесса моча окрашивается в ярко-красный цвет.
Когда анализы показывают такие результаты, важно помнить о возможности ложной гемаглобинурии. Она возникает, если исследование проводится с нарушением установленных сроков. Другими словами, проходит слишком много времени с момента взятия биологического материала до момента проведения анализа.
Лейкоцитурия
Обычно в моче женщин содержится до 5 лейкоцитов в поле зрения, а у мужчин до 3. Избыток лейкоцитов в моче может указывать на наличие воспалительных процессов в почечной ткани или мочевыводящих путях. Высокий уровень лейкоцитов в моче чаще свидетельствует о хронических заболеваниях, чем о наличии бактерий, которые не всегда можно обнаружить.
При очень высокой уровне лейкоцитов в моче можно наблюдать сгустки гноя, что называется пиурией. Этот процесс часто сопровождается неприятным запахом и изменением цвета мочи.
Моча при пиурии
В случае увеличения уровня лейкоцитов, это может быть вызвано следующими факторами:
- воспалительные процессы, возникающие в ткани почек, уретре и мочевом пузыре;
- заболевание мочекаменной болезни;
- воспаление предстательной железы;
- нефрит, возникающий из тубулоинтерстициального генеза;
- острое и хроническое состояние пиелонефрита и гломерулонефрита.
Нитриты
У здорового человека в моче отсутствуют нитриты, которые представляют собой соли азота. Они образуются из нитратов под воздействием определенных бактерий. Нитраты, в свою очередь, появляются в организме человека за счет употребления пищевых продуктов, таких как огурцы, помидоры и виноград. Затем нитраты разлагаются до нитритов под воздействием патогенных бактерий. Следовательно, если у человека отсутствуют болезнетворные организмы, то и нитритов также не будет.
Обнаружение нитритов в моче указывает на размножение вредоносной микрофлоры в мочеполовой системе. Особенно опасно наличие этих веществ в мочеточниках, поскольку именно при такой локализации борьба с ними затруднена.
Вредные последствия могут возникнуть от таких азотистых соединений у женщин в период беременности, поскольку они могут негативно сказаться на развитии плода.
Инициирующими причинами образования нитритов являются:
- воспаление почек;
- воспаление мочевого пузыря;
- воспаление клубочков почек;
- образование камней в мочевом пузыре;
- воспаление предстательной железы.
Важно знать, что клиника при накоплении нитритов появляется далеко не сразу. Именно поэтому так важно определить своевременно их высокий уровень.
Как диагностировать наличие нитритов?
Если речь идет о выявлении лейкоцитов и белков, то ситуация становится более понятной, чем с определением наличия нитритов. Основной метод их определения – общий анализ мочи. Однако помимо этого существует и домашний способ, основанный на использовании полосок лакмуса, которые реагируют на наличие нитритов. Этот метод очень прост в использовании: достаточно просто погрузить полоску в мочу и наблюдать за изменением цвета. Однако у этого метода есть и свои недостатки: он не позволяет определить местоположение бактерий и реагирует только на определенные штаммы, способные образовывать нитриты.
Необходимо знать, что такой анализ нужно сделать дважды, если он будет положителен оба раза, то далее стоит применять другие приемы установки диагноза и приступать к лечению
Лечебные меры
Если уровень лейкоцитов и белков в моче повышен, то необходимо выяснить причину этого и назначить лечение. Сами по себе эти явления представляют собой только симптомы неких заболеваний. Бывает так, что отклонения от нормы в урине возникают из-за неправильного сбора образца. В таком случае рекомендуется повторить анализ. Обычно при выявлении патологии в моче врач назначает дополнительное исследование. Если и во второй раз показатели не соответствуют норме, то проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Также необходимо провести анализ мочи на наличие эпителиальной ткани и определить кетоновые тела. Присутствие этих элементов указывает на повреждение именно в почках.
Для определения источника изменений в моче полезно провести анализ мочи по методу Нечипоренко, пробе Зимницкого или Реберга.
Все лечебные мероприятия определяются этиологией протеинурии и лейкоцитурии. Если первопричиной является воспаление инфекционного генеза, то обязательно назначаются антибактериальные препараты. Их подбор осуществляется на основе определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным лекарствам. Кроме того, рекомендуется обильное питье, диета, которая исключает острое, жареное, соленое.
При поражении мочевыделительной системы туберкулезом требуется терапия противотуберкулезными препаратами. При заболевании мочекаменной болезнью врач рекомендует применение средств, способных устранять песок, а при наличии крупных камней показано проведение процедуры дробления или оперативное удаление камней.
Все указанные методы также применимы для лечения нитритов в моче, поскольку они также являются лишь признаком, а не отдельным заболеванием.
Народные методы устранения белка и лейкоцитов в моче
Безусловно, народные методы не могут заменить специализированное лечение, однако они могут значительно способствовать более быстрому выздоровлению. Основу этих методов составляет использование сборов и трав, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием. Для этой цели отлично подходит аптечная ромашка, кукурузные столбики, створки фасоли. Также успешно используются тыквенные семечки и хвощ обыкновенный.
Лист брусничника обладает противовоспалительным и гипотоническим свойством
Заключение
Для того чтобы избежать серьезных заболеваний при малейших изменениях в моче и самочувствии, рекомендуется обратиться к врачу. Своевременное обнаружение патологий и компетентное лечение играют важную роль в достижении положительных результатов.
Частые вопросы
Какие причины повышенного содержания лейкоцитов и белка в моче?
Повышенное содержание лейкоцитов и белка в моче может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность, травмы почек или мочевыводящих путей, а также некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет или системная красная волчанка.
Какие симптомы могут сопровождать повышенное содержание лейкоцитов и белка в моче?
Повышенное содержание лейкоцитов и белка в моче может сопровождаться различными симптомами, включая частое мочеиспускание, боли или жжение при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи, отеки, повышенная утомляемость, а также общая слабость и нехарактерная боль в пояснице или животе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружены повышенные уровни лейкоцитов и белка в моче, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и диагностики. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, почечные заболевания или воспалительные процессы.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и питанием. Употребление большого количества соли, алкоголя и жирной пищи может привести к повышенным уровням белка в моче. Постарайтесь уменьшить потребление этих продуктов и увеличить потребление пищи, богатой антиоксидантами, такими как фрукты и овощи.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды. Увеличение потребления воды помогает улучшить функцию почек и способствует удалению излишков лейкоцитов и белка из организма через мочу. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.