Кровь в моче у женщин

Когда в организме женщины возникают неисправности в работе органов мочевыделительной системы, это обязательно отразится на результатах анализов мочи, что легко определить уже при первичной диагностике. Изменения в клеточном составе мочи могут продолжаться длительное время абсолютно бессимптомно, без боли или каких-либо других проблем, что усложняет процесс своевременной проверки диагноза.

Появление крови в моче (гематурия) у женщин обычно вызывает серьезную тревогу, и не зря, ведь это может быть признаком различных заболеваний, иногда достаточно серьезных.

Если речь идет о отдельных эритроцитах в общем анализе мочевого осадка, то это считается нормой, так как клубочковый аппарат почек может пропускать через себя небольшое количество кровеносных клеток в процессе фильтрации. Что предпринять при обнаружении крови в моче у женщины, каковы основные причины этого состояния, и как справиться с этим, об этом обсудим ниже.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Иногда возникают ситуации, когда кровь в моче становится единственным признаком патологического процесса. В таких случаях речь идет о микрогематурии, что означает наличие эритроцитов в моче, которое можно выявить только при ее микроскопическом исследовании (скрытая гематурия). Визуально моча остается неизменной, или ее оттенок незначительно темнеет.

Если у пациентки наблюдается сильное выделение крови в моче (гематурия), наличие эритроцитов в урине можно заметить без использования специальных приборов. Естественный цвет мочи при этом изменяется на оттенок розового или красного, в ней можно обнаружить сгустки или прожилки крови и другие признаки.

Анализ мочи – информативный метод диагностики

В дополнение к изменению цвета осадка мочи, могут проявляться любые из следующих признаков:

• появляются сигналы о необходимости посещения туалета для мочеиспускания, которые имеют повелительный характер и лишают женщину возможности контролировать этот процесс;
• опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться различной степенью боли или другими неприятными ощущениями (чувство дискомфорта, распирания внизу живота или в области промежности, болезненные ощущения при мочеиспускании и т.д.);
• женщину могут беспокоить боли в поясничной области с одной или обеих сторон, которые сохраняют одинаковую интенсивность в течение всего дня;
• появление крови в моче часто сопровождается сильными спазматическими болями (коликами), которые заставляют больную стонать от нестерпимой боли;
• из влагалища или уретры могут появляться патологические выделения различной консистенции (слизистые, гнойные, сгустки и т.д.), вызывающие чувство дискомфорта, жжения или зуда;
• температура тела повышается, появляются признаки отравления организма (апатия, слабость, снижение работоспособности, головная боль и другие);
• женщина может жаловаться на необъяснимую слабость, ночное потоотделение, потерю массы тела и т.д.;
• во время полового акта могут возникать неприятные или болезненные ощущения.

Основные причины гематурии

Обычно появление крови в моче связано с патологическими процессами в органах мочевыделительной системы, но также есть и другие причины этого состояния, о которых мы обсудим далее.

Патология органов мочевыделительной системы – основная причина гематурии

Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре или уретре

Попадание инфекционного возбудителя способно вызвать воспалительные процессы в тканях почек (пиелонефрите), стенках мочевого пузыря (цистите) или мочеиспускательном канале (уретрите).

При развитии пиелонефрита основные симптомы включают болевые ощущения в области пораженной почки, повышение температуры, признаки интоксикации, изменение цвета мочи и другие проявления.

При воспалении мочевого пузыря женщина испытывает постоянное желание мочиться, сопровождающееся острыми болями и дискомфортом. При этом количество мочи, выделяемой из организма, является недостаточным и так далее.

Симптомы уретрита включают в себя неприятные выделения из мочеиспускательного канала и различные степени нарушения мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Обнаружение эритроцитов в мочевом осадке может указывать на перемещение песка или камней по мочевыделительной системе, что может привести к повреждению слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря и уретры.

Характерным признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики (сильное болевое состояние) или менее интенсивные тянущие боли в поясничной области на стороне поражения.

Появление мочи цвета крови при МКБ говорит о макрогематурии и требует хирургического вмешательства

Травмы органов мочевыделительной системы

Использование методов, таких как уретроскопия, цистоскопия, катетеризация и другие, может вызвать повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. При этом кровь в моче наблюдается недолго и не вызывает значительного беспокойства у пациентки.

Наибольшую опасность для здоровья женщины представляют травмы органов мочевыделения, их разрывы, размозжение и т.д.

Пациенты с таким состоянием обычно находятся в тяжелом состоянии и нуждаются в срочной операции. В их моче появляются следы крови или сгустки, что указывает на начало обильного кровотечения.

Онкологические процессы

Обнаружение крови в моче всегда должно вызывать беспокойство у врача относительно возможного онкологического заболевания, особенно если это относится к пожилой женщине, которая ранее считала себя полностью здоровой.

Часто микрогематурия может быть единственным признаком развития опухолей, будь то доброкачественные или злокачественные. Поэтому регулярное и обязательное профилактическое обследование женщин старше 40 лет является крайне важным.

Признаки ракового процесса в органах выведения мочи не всегда имеют специфические проявления, что часто приводит к их недооценке. Женщины могут жаловаться на необъяснимую слабость, отсутствие интереса к окружающему, потерю веса, повышенное потоотделение и так далее.

Болевой синдром и нарушения мочеиспускания наступают гораздо позже, когда опухолевый процесс в почках или мочевом пузыре неуклонно прогрессирует

Эндометриоз

Эндометриоз – распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются гинекологи. Оно связано с генетической предрасположенностью и обычно возникает у женщин в репродуктивном возрасте при ослабленной иммунной системе.

Основной причиной заболевания является распространение клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за пределы их обычного местоположения. Эти клетки могут проникать через все слои матки, переходить на яичники и маточные трубы, а также распространяться на смежные органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка (в результате чего появляется кровь в моче и кале).

Пациентки, страдающие от эндометриоза, часто испытывают проблемы с менструальным циклом (месячные становятся чрезмерно продолжительными, неправильными и изобильными), постоянным болевым синдромом и другими симптомами.

Беременность

Во время беременности организм женщины проходит через значительные изменения в гормональном и физиологическом плане. Все органы и системы начинают функционировать более активно, включая почки и их основные функции.

Факторы, которые могут вызвать появление крови в моче у беременной женщины, включают в себя:

• повторное возникновение заболеваний органов мочевыделительной системы, которые были у женщины до начала беременности, или их первое проявление во время беременности (например, пиелонефрит);
• нарушения баланса гормонов (дисбаланс в первом триместре);
• увеличенное давление в брюшной полости, оказывающее воздействие на почки, мочеточники или мочевой пузырь из-за растущей матки.

Такой симптом, как кровь в моче у женщины в период беременности, требуют особого внимания и немедленного лечения, ведь существует угроза выкидыша, внутриутробной гипоксии плода, задержки его роста и преждевременной родовой деятельности

Длительный прием антикоагулянтов

Если вы принимаете лекарства, которые способны разжижать кровь, важно регулярно проходить обследование (проверять показатели свертывающей системы крови), чтобы избежать возможной угрозы повышенной кровоточивости.

Чаще всего речь идет о длительном и бесконтрольном приеме антикоагулянтов, а также превышении их терапевтических дозировок.

У таких женщин возникает “кровянистая” моча, что указывает на начало кровотечения из органов мочевыделения, а также наблюдаются кровотечения других органов (из носа, матки, желудочно-кишечного тракта и т.д.). На коже и слизистых образуются обширные синяки, при этом кровь может вытекать в суставы или плевральную полость.

Алгоритм диагностики гематурии

Для того чтобы медицинский специалист смог выяснить причину обнаружения крови в крови женщины, необходимо провести определенный набор лабораторных и инструментальных исследований. Это указывает на то, что гематурия является признаком, который требует немедленного обследования пациентки.

Все женщины, обращающиеся за медицинской помощью, получают следующие медицинские процедуры:

• осмотр крови и мочи в целом (проверяются все элементы, содержащиеся в них, наличие воспаления, признаки анемии и другие аспекты);
• биохимический анализ крови и мочи (определяется уровень белка и его компонентов, креатинина, мочевины и других показателей при необходимости);
• анализ мочи по методу Нечипоренко (позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине, этот метод более точен, чем общий анализ);
• посев мочи на питательные среды для определения чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам (при инфекционных процессах в органах мочеполовой системы);
• рентгенография почек и мочевыводящих путей (обзорная и экскреторная);
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы (позволяет выявить опухоли у женщин репродуктивного и пожилого возраста, камни, оценить нарушения уродинамики и другие аспекты);
• эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) и уретры (уретроскопия), необходимые для целенаправленного обследования органа, взятия биопсии и остановки кровотечения из пораженного сосуда;
• дополнительные исследования по медицинским показаниям (КТ или МРТ органов мочеполовой системы и другие).

Благодаря двухстаканной пробе можно предположить источник кровотечения еще до начала инструментальной диагностики

Принципы лечения больных с гематурией

Важно осознавать, что уход за пациентами, у которых появилась кровь в моче, должен осуществляться исключительно под контролем врача, который определит основную причину этого состояния и назначит соответствующее лечение. Необходимо лечить не симптом (гематурию), а заболевание, которое является его корневой причиной.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием женщины, и если возникают какие-либо кровянистые выделения, немедленно помещать ее в стационар специализированного гинекологического учреждения.

Для борьбы с инфекционными заболеваниями используются лекарства различных фармакологических категорий, включая антибиотики, антивирусные, антимикотические, антимикробные препараты и прочие.

Если речь идет о передозировке антикоагулянтами, то необходима коррекция дозы или же их полная отмена

Гематурия, возникающая после инвазивных процедур, таких как цистоскопия или катетеризация, обычно исчезает сама по себе. Чтобы ускорить процесс заживления, можно принимать противовоспалительные препараты в терапевтических дозах.

При значительных увеличениях, которые блокируют проход в почечной лоханке или мочеточнике и не могут выйти естественным образом, при наличии эндометриоза, травм или повреждений органов, опухолевых образованиях или других объемных процессах, прибегают к оперативному вмешательству.

Заключение

Наличие крови в моче – признак, который требует немедленного обращения к врачу, даже если общее состояние пациента остается удовлетворительным и нет других жалоб. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению самочувствия и усугублению основного заболевания, что существенно влияет на его прогноз.

Частые вопросы

Какие могут быть причины появления крови в моче у женщин?

Появление крови в моче у женщин может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, рак мочевого пузыря или почек, травмы, а также некоторые гинекологические проблемы, такие как эндометриоз или опухоли.

Как диагностируется кровь в моче у женщин?

Для диагностики крови в моче у женщин может быть назначено несколько исследований, включая общий анализ мочи, культуру мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также цистоскопию. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Как лечится кровь в моче у женщин?

Лечение крови в моче у женщин зависит от причины ее появления. В большинстве случаев, если причина крови в моче не связана с серьезными заболеваниями, она может быть лечена консервативными методами, такими как прием антибиотиков для борьбы с инфекцией или изменение образа жизни для предотвращения образования камней. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или камней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если вы заметили кровь в моче, это может быть признаком серьезного заболевания. Только квалифицированный врач сможет определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и уменьшить интенсивность крови в ней. Это может помочь снизить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Избегайте интенсивной физической активности. При наличии крови в моче, лучше отказаться от занятий спортом или других видов активности, которые могут усилить кровотечение или вызвать дополнительные проблемы.