Кандидозный уретрит и его лечение

Уретрит, вызванный кандидозом, представляет собой поражение слизистой оболочки уретры вследствие активности грибков Candida.

Заболевание может воздействовать как на мужчин, так и на женщин всех возрастов. Однако у мужчин кандидозный уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы и частотой смены сексуального партнера.

Специфика течения болезни

Грибы рода Candida относятся к микроорганизмам условно-патогенного ряда. Это связано с тем, что они естественно присутствуют в организме человека (в кишечнике, полости рта, влагалище) и при отсутствии провоцирующих факторов не вызывают заболеваний. Однако при ослаблении местной реакции иммунитета грибы начинают активно размножаться. При этом влажность, температура и кислотность среды играют значительную роль.

Грибковые образования в основном обитают на слизистых оболочках, а внутреннее покрытие уретры идеально подходит для их размножения.

У мужчин течение болезни происходит с более ярко выраженными симптомами и внешними проявлениями, в то время как у женщин грибковый уретрит чаще всего переходит в хроническую форму из-за смазанности клинической картины

Мочеиспускательный канал – это узкий канал, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Обычно местный иммунитет способен бороться с патогенной микрофлорой в канале. Однако, если защита оказывается недостаточной, микроскопические грибы начинают атаковать. Это приводит к повреждению верхнего слоя слизистой оболочки, отеку тканей, их покраснению, возможной кровоточивости, а также уменьшению ширины уретры, что вызывает неприятные болезненные ощущения при мочеиспускании и семяизвержении. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов выводятся наружу в виде белого или зеленоватого отделяемого.

Если не провести лечение кандидозного уретрита, это может привести к развитию воспалительного процесса мочевого пузыря, влагалища, яичек, семявыводящих каналов и простаты, вызванного кандидомикозом.

Виды и формы

Для точного определения диагноза и выбора наиболее эффективной терапии необходимо определить тип и подтип уретрита.

Тщательный сбор анамнеза позволит классифицировать кандидозный уретрит

Различают по продолжительности течения:

• активную фазу (время с момента заражения до начала лечения не превышает 2 месяцев. Симптомы заболевания ярко выражены);
• период стабильной ремиссии (болезнь длится продолжительное время с периодическими обострениями. Симптомы практически не проявляются).

Исходя из того, каким путем инфекция попала в уретру, кандидозный уретрит может быть первичным и вторичным. В первом случае заражение началось непосредственно с мочеиспускательного канала, а при вторичном заражении грибок попал туда из других очагов в организме.

Также этот вид заболевания может проявляться в чистом виде, когда анализы показывают наличие только грибков, и в смешанном виде, когда к кандидозному поражению добавляется также бактериальная инфекция.

Причины возникновения и пути заражения

Чаще всего уретрит вызывается половым путем при отсутствии применения противозачаточных средств.

Однако заражение может происходить и другими способами, например, из периферийных очагов (влагалища у женщин и кишечника у обоих полов).
Если заболевание становится хроническим, то грибы могут закрепиться в бартолиновых железах у женщин и простате у мужчин, а при наступлении благоприятных условий инфекция распространяется в уретру нисходящим путем.

Среди причин, способствующих развитию кандидозного уретрита, следует выделить:

• сексуальные отношения с человеком, у которого есть инфекция;
• присутствие системных заболеваний (например, сахарный диабет, гепатит и другие);
• ослабление общего и местного иммунитета, возможно, вызванное переохлаждением, недавно перенесенными или хроническими заболеваниями;
• продолжительное или неконтролируемое применение антибиотиков;
• присутствие инфекций, передающихся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз).

Огромную роль играет и образ жизни человека, а также соблюдение правил личной гигиены в качестве профилактики воспалительных заболеваний органов мочеполовой сферы

Клиническая картина

Признаки кандидозного уретрита у мужчин и у женщин отличаются своими внешними проявлениями.

Вот что женщины могут обнаружить у себя:

• выделения из уретры беловатого или зеленоватого оттенка с характерным запахом кислого молока, а при смешанной форме возбудителя запах становится более неприятным;
• ощущение жжения и покалывания при мочеиспускании;
• зуд в области лобковой кости и промежности;
• небольшие боли в нижней части живота;
• покраснение и увеличение размеров (из-за отека) наружной части уретры;
• проявление симптомов половых инфекций, если они были основной причиной снижения иммунитета.

В большинстве случаев поражение мочеиспускательного канала сопровождается и кандидозом влагалища. Тогда клиническая картина включает в себя белые творожистые выделения из влагалища, постоянное чувство зуда и жжения.

У мужчин кандидозный уретрит проявляется более ярко и сопровождается следующими признаками:

• появление выделений слизи из уретры (особенно заметно утром нитевидное отделение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала);
• кожа вокруг уретры на головке члена выглядит воспаленной и отечной;
• отделения из уретры могут приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, иногда с примесями крови;
• часто вся поверхность головки покрыта белесо-серым налетом. В дальнейшем эта область покрывается маленькими язвами;
• мочеиспускание вызывает болезненные ощущения (жжение и резь).

Такие ярко выраженные клинические проявления характерны для острой фазы заболевания. При хроническом течении большинство признаков исчезает, однако выздоровление при этом не наступает, инфекция распространяется вверх по телу, меняя местоположение поражения и воздействуя на другие внутренние органы.

Диагностика

Для точного определения диагноза необходимо провести осмотр специалиста-уролога или гинеколога. Потому что симптомы уретрита часто схожи с проявлениями других инфекций мочеполовой системы.

Для точного определения возбудителя инфекции и выбора правильной тактики лечения необходимо сдать ряд клинических анализов

Список лабораторных анализов, которые проводятся при кандидозе уретры, включает в себя:

• Выращивание выделений для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам является важным этапом анализа. Взятие материала (выделений) производится непосредственно из уретры специальным инструментом. В случае отсутствия выделений, в качестве биоматериала можно использовать первую порцию мочи. Это позволяет выявить грибковую природу уретрита путем обнаружения нитей псевдомицелия в моче;
• Исследование выделений под микроскопом позволяет выявить грибы в клеточной форме, что свидетельствует об острой фазе болезни, а также нити псевдомицелия, указывающие на хроническую форму. Для сбора материала используется маленький шпатель, которым собирают отделяемое из мочеиспускательного канала. Это позволяет определить не только вид грибов, но и их количество. Существует несколько видов такого исследования, но наиболее точным является люминесцентная микроскопия.

Помимо проведения лабораторных исследований, уретроскопия также используется в диагностических целях.

Этот вид инструментального исследования уретры позволяет визуализировать все изменения, происходящие в этой области

Исследование выполняется путем введения специального эндоскопа в просвет мочеиспускательного канала. Это позволяет осмотреть состояние внутреннего слоя уретры. При кандидозном уретрите он покрыт белым налетом с открытыми участками воспаления, которые могут вызывать кровотечение, также наблюдается отек и сужение диаметра канала.

Помимо диагностических методов, которые используются для обнаружения уретрита, врач также может предложить пациенту пройти следующие обследования:

• основное изучение состава крови и мочи;
• химический анализ состава крови;
• проверка на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ и других заболеваний;
• выращивание культур для выявления инфекций, передающихся половым путем.

Это способствует выявлению не только сопутствующих заболеваний, но и позволяет выяснить основную причину возникновения уретрита.

Пройти диагностические процедуры необходимо для определения наиболее подходящего и безопасного метода лечения.

Лечение

Лечение кандидозного уретрита должно включать обязательный курс противогрибковых препаратов. Если заболевание находится на начальной стадии и протекает легко, то можно применять местные средства (кремы, мази, гели, вагинальные и ректальные свечи). Однако при распространении инфекции и наличии острой симптоматики требуются препараты системного действия (в форме таблеток и, при необходимости, внутривенных инъекций).

Довольно часто возникает ситуация, когда уретрит имеет смешанное происхождение, то есть к грибковой инфекции добавляется бактериальная. В таких случаях назначаются антибактериальные препараты в различных формах – таблетки, мази и растворы для обработки уретры. Иногда может потребоваться систематическое промывание мочеиспускательного канала специальными противомикробными растворами. Обычно такая процедура необходима при тяжелом течении заболевания и применяется в основном у мужчин.

В качестве дополнительной терапии рекомендован прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов, противовоспалительных и антигистаминных средств

Обычно курс лечения длится от 10 до 15 дней, но в некоторых ситуациях, особенно при запущенной форме заболевания, может потребоваться лечение продолжительностью до 3-4 недель. Если не требуется проведение дополнительных процедур или внутривенное введение лекарства, то лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин проводится в амбулаторных условиях с регулярным медицинским наблюдением.

Для повышения эффективности лечения необходимо соблюдать следующие условия:

• приостановка сексуальной активности на протяжении всего курса терапии;
• сокращение количества или полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов (включая выпечку, сладости, выпечку, молочные и кисломолочные продукты);
• обязательное соблюдение правил личной гигиены;
• нижнее белье пациента должно стираться отдельно от белья других членов семьи. При стирке рекомендуется использовать горячую воду и специальные моющие средства с антибактериальным действием.

Лечение кандидозного уретрита обычно эффективно, особенно в начальных стадиях. Важно помнить, что нельзя прекращать лечение, даже если симптомы исчезли. На этом этапе большинство микроорганизмов уже уничтожено, но оставшиеся могут снова размножиться, что усложнит лечение. Грибы рода Candida быстро становятся устойчивыми к лекарствам, поэтому при повторном заболевании выбор подходящего препарата будет затруднителен.

Инфекционное заболевание мочеполовой системы, такое как уретрит, требует вмешательства специалиста – уролога для проведения лечения.

У женщин и мужчин кандидозный уретрит возникает независимо от их возраста и социального положения. Если не принять своевременных мер по ликвидации заболевания, то уретрит может привести к осложнениям, таким как цистит, бартолинит, простатит или воспаление семявыводящих канальцев.

Частые вопросы

Что такое кандидозный уретрит?

Кандидозный уретрит – это воспаление уретры, вызванное грибком Candida. Он может проявляться различными симптомами, такими как зуд, жжение и выделения из уретры.

Как лечить кандидозный уретрит?

Лечение кандидозного уретрита включает применение противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или кетоконазол. Также рекомендуется избегать сексуальной активности во время лечения и следовать рекомендациям врача.

Как предотвратить кандидозный уретрит?

Для предотвращения кандидозного уретрита рекомендуется поддерживать хорошую гигиену, избегать длительного использования антибиотиков, носить хлопковое белье и избегать сексуальных контактов с инфицированным партнером.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Кандидозный уретрит может имитировать другие заболевания, поэтому важно провести все необходимые анализы и исследования.

СОВЕТ №2

При лечении кандидозного уретрита следуйте рекомендациям врача и принимайте противогрибковые препараты, такие как флуконазол или кетоконазол, в соответствии с предписанным графиком и дозировкой.

СОВЕТ №3

Избегайте сексуальных контактов во время лечения, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение инфекции. Важно также обсудить с партнером необходимость прохождения лечения, чтобы избежать взаимной реинфекции.