Камни в мочевом пузыре и как от них избавиться

Цистолитиаз, или образование камней в мочевом пузыре, представляет собой одну из форм мочекаменной болезни. В данном случае происходит отложение различных солевых конкрементов в полости этого органа. Каждый камень имеет свою уникальную структуру, обусловленную различиями в механизме их образования и местоположении в органе. Они отличаются по параметрам, количеству, химическому составу, типу поверхности, цвету, форме и плотности.

Причины формирования камней

Камни в мочевом пузыре у женщин могут возникать на любом этапе жизни, в то время как у мужчин они формируются либо в детстве из-за суженного мочеиспускательного канала, либо в пожилом возрасте из-за аденомы простаты.

В настоящее время медицина не может точно определить причины образования камней в мочевом пузыре. Множество специалистов придерживаются основной теории, согласно которой процесс образования камней в мочевом пузыре обусловлен множеством факторов.

Вот главные из них:

• Инфравезикальная преграда – это состояние, когда мочевые пути (шейка пузыря или уретра) становятся непроходимыми. Это может произойти из-за стеноза шейки пузыря (болезнь Мориона), гиперплазии или рака простаты, а также стриктур уретры (послеоперационных или посттравматических).
• Нейрогенный мочевой пузырь и его опущение (у женщин).
• Мелкие камни из верхних мочевых путей могут мигрировать. Также длительная катетеризация или наличие лигатур в мочевом пузыре могут привести к отложению солей на их поверхности и образованию камней.
• Заражение паразитами (мочеполовым шистосоматозом) или действие лучевой терапии может вызвать образование камней.
• Хронический пиелонефрит может привести к образованию камней в почках и пузыре из-за высокой концентрации белков.
• Патологии костной системы, такие как переломы, могут нарушить обмен кальция в организме и спровоцировать образование камней.
• Нарушение функции паращитовидных желез также может вызвать нарушение обмена кальция и развитие камней в мочевыводящей системе.
• Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей работой или ограничением подвижности из-за заболевания, может привести к нарушению обмена кальция и фосфора и развитию мочекаменной болезни.
• Нерациональное питание и недостаток воды в организме могут способствовать образованию камней в почках и пузыре из-за большого количества соли в пище.
• Употребление некачественной питьевой воды (с высоким содержанием солей) и недостаток витаминов также могут стать причиной заболевания.
• Наследственная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни.
• Климатические условия. В тропиках и субтропиках цистолитиаз наблюдается чаще, чем в северных широтах.

Виды камней

Камни, образующиеся в мочевом пузыре, имеют различные характеристики:

• размерам, которые они имеют;
• форме, в которой они находятся;
• поверхности, на которой они расположены;
• составу, из которого они состоят.

Состав этих веществ может быть различным:

• Камни, содержащие кальций, являются твердыми, труднорастворимыми и имеют шероховатую структуру. В этой группе выделяются две подгруппы: оксалатные, состоящие из солей щавелевой кислоты, и фосфатные, образованные солями фосфорной кислоты, которые легко дробятся.
• Уратные камни, также известные как мочекислые камни, образуются из солей мочевой кислоты. Они имеют гладкую структуру и не наносят повреждений слизистой оболочке мочевыводящих путей.
• Струвитные камни образуются на фоне бактериальных циститов.
• Цистиновые камни образуются на фоне цистинурии и имеют форму шестиугольника.
• Белковые камни образуются из белковых осадков в моче.

Редко встречаются камни, состоящие только из одного компонента. В большинстве случаев они имеют смешанный состав, такой как уратно-фосфатный, фосфато-оксалатный и другие.

Камни в мочевом пузыре могут быть разделены на две категории по причине их возникновения. Первичные камни образуются непосредственно в самом пузыре, в то время как вторичные камни попадают в него из почек и мочеточников.

Симптомы камней мочевого пузыря

Симптомы наличия камней в мочевом пузыре могут проявляться по-разному, но они не являются специфичными только для этого заболевания. Если камень все еще находится в пути к мочевому пузырю и не опустился в него, то симптомы могут включать различные степени боли. Это может быть боль внизу живота в области надлобков, у мужчин боль может распространяться в промежность и половой член. Боль усиливается при мочеиспускании и при изменении положения тела.

Если камень образуется в мочевом пузыре или попадет туда через мочеточник, симптомы будут отличаться. Боли будут слабыми, но усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Наличие камня можно определить, когда он перекрывает устье уретры. Это может проявиться в прерывании струи мочи или полном ее блокировании. Острая задержка мочи может смениться недержанием мочи, если камень перекрывает внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Диагностика

Основными способами диагностики камней в мочевом пузыре являются:

• полный анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• проведение цистоскопии.

Другие способы:

• Исследование мочевыводящих путей с использованием Rg-граммы;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследование мочевого пузыря с использованием цистограммы.

Экскреторная урография, ранее один из основных методов диагностики, сегодня уступает свои позиции. Она помогает определить состояние мочевых путей, наличие камней и дивертикулез пузыря (множественные выпячивания стенок органа, в которых накапливается и задерживается моча). Камни различаются по своему составу, особенно содержанию кальция, что влияет на их видимость на рентгеновских снимках.

Теперь основной диагностический метод – ультразвуковое исследование органа. Он более информативный, точный, быстрый и нетравматичный для пациента. Для УЗИ нет необходимости во внутривенной катетеризации пациента и во введении контрастного вещества. Ультразвуковое исследование определяет в пузыре кагиперэхогеные образования с акустической тенью, движущиеся в полости органа в разных положениях тела пациента.

Для получения более точной диагностики используется компьютерная томография. Этот метод заключается в создании нескольких изображений тела в различных проекциях. Таким образом, можно более точно определить местоположение, размеры и расположение камней.

В комплексную процедуру диагностики также включается инструментальное и лабораторное исследование, а также тщательно собранный анамнез. При общем анализе мочи выявляются лейкоциты, эритроциты, бактерии и соли. Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистых стенок мочевого пузыря, выявить наличие опухолевых образований и конкрементов с помощью эндоскопа.

Как лечить камни

Лечение может быть разделено на две части: купирование острого приступа и основную терапию. Для снятия острого приступа эффективно использовать спазмолитические препараты. Они помогают расслабить стенки пузыря и уменьшить болевые ощущения. Однако, стоит помнить, что спазмолитики не способны удалить камни из органа, поэтому в конечном итоге необходимо применять базовую терапию.

Мелкие камни и песок автоматически удаляются из пузыря с помощью мочи. Если при обследовании не обнаружены большие камни, то применяется консервативное лечение. Оно включает назначение медикаментозных препаратов, которые изменяют кислотность мочи, и следование специальной диете, направленной на предотвращение образования камней. В медикаментозное лечение входят:

• Препараты, которые помогают справиться с судорогами и облегчают боль;
• Лекарства, содержащие экстракт золотарника;
• Препараты, которые борются с инфекциями и бактериями.

Для лечения уратных камней применяется литолитическая терапия, которая основана на использовании специальных препаратов для разбавления мочи и растворения конкрементов. Современная урология предлагает малоинвазивные методы лечения, которые имеют ряд преимуществ. Они связаны с меньшей кровопотерей, сниженным стрессом для пациента, уменьшением риска осложнений и более быстрым восстановительным периодом. Если камней много или их размеры значительны, то лечение может включать фрагментацию и удаление конкрементов из мочевого пузыря с помощью контактного или дистанционного методов (литотрипсия), или хирургическое вмешательство в виде открытой операции – цистолитотомии.

Использование удаленного метода с использованием ультразвука или лазера возможно, если размер конкремента не превышает 3 см. Если другие методы оказались неэффективными, то выполняется открытая хирургическая операция. Самыми эффективными методами являются эндоскопические методы:

• Цистоскопия – это процедура, при которой используется специальный аппарат, называемый цистоскопом. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Это металлическая трубка определенного размера, оснащенная эндоскопом. С помощью цистоскопа врач осматривает слизистую оболочку пузыря и устья мочеточников. Кроме того, цистоскоп используется для введения инструментов, таких как литотриптор – устройство для раздробления камней, что позволяет удалить обнаруженные камни.
• Трансуретральная цистолитолапаксия – это процедура раздробления камня, которая проводится после цистоскопии. Разрушенный камень удаляется через цистоскоп. Этот метод применяется для лечения взрослых пациентов. Большинство пациентов, страдающих камнями в мочевом пузыре, – мужчины. Основной причиной образования камней является аденома простаты. Поэтому у мужчин удаление камней из мочевого пузыря часто совмещается с удалением аденомы. Эта операция также выполняется с использованием эндоскопического подхода.
• Чрескожная надлобковая литолапаксия – метод, который применяется для лечения детей. Этот метод отличается высокой скоростью и безопасностью для пациента, и позволяет раздробить камень.
• Открытая полостная операция используется очень редко. Она выполняется в случаях, когда размеры камня слишком большие, чтобы пройти через уретру, даже после его раздробления.

Симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

• повторяющиеся случаи цистита;
• внезапная задержка мочеиспускания;
• несостоятельность других лечебных методов;
• наличие крови в моче (в виде сгустков).

Различные виды анестезии используются для проведения оперативных методов лечения. Выбор метода обезболивания зависит от состояния пациента и решения анестезиолога.

Восстановительный период

Во время этого периода необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря и принять антибактериальные препараты. Обычно это занимает около 5 дней. После выписки из стационара пациент должен быть под наблюдением и контролем в течение 3 недель, включая УЗИ мочевого пузыря и метаболический мониторинг. Пациентам рекомендуется перейти на диету №7 с ограничением потребления соли, жиров, алкоголя, специй и других продуктов, которые могут способствовать образованию камней. После операции по удалению камней существует определенный процент возможных осложнений:

• инфекция, возникающая после операции;
• повреждение стенки мочевого пузыря;
• кровотечение и заполнение мочевого пузыря кровью.

Однако, процент возникновения этих осложнений невелик. При этом, эффективность трансуретральной цистолитолапаксии является наивысшей среди прочих методов лечения данного заболевания.

Лечение народными средствами

Лечение камней мочевого пузыря с помощью народных средств может быть эффективным только в случае наличия мелких конкрементов и песка, от которых можно избавиться самостоятельно. В последнее время настойка хвоща полевого успешно применяется в этой цели. Даже официальная урология признала его способность растворять мочевые камни. Однако, в более сложных случаях болезни использование настойки хвоща невозможно.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие факторы нарушают нормальный отток мочи. При устранении этого фактора прогноз становится благоприятным. Однако, исходя из наблюдений за пациентами, которые прошли оперативное удаление камней из пузыря, рецидивы болезни встречаются у 50% больных в течение 10 лет после операции. Поэтому, даже после операции по удалению камней из мочевого пузыря, рациональное питание остается важным. Зная тенденцию камнеобразования в своем организме, можно применять соответствующую диету, которая поможет сдержать этот процесс. Например, вот какие виды диет можно использовать при камнях следующего состава:

• Для кальциевого типа камней рекомендуется следовать диете с ограничением соли.
• Для оксалатного типа камней рекомендуется ограничить потребление шоколада, кофе, чая, мяса и орехов.
• Для цистинового типа камней рекомендуется ограничить потребление белковой пищи, особенно мясной.
• Для струвитного типа камней рекомендуется избегать любых инфекций мочевыводящих путей.

Таким образом, следуя рекомендациям уролога, поддерживая активный образ жизни, избегая вредных привычек и регулярно контролируя состояние мочевыводящих путей через ежегодные профилактические обследования, пациент, который прошел операцию по удалению камней из мочевого пузыря, может наслаждаться полноценной и качественной жизнью на протяжении многих лет.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие камней в мочевом пузыре?

Симптомы камней в мочевом пузыре могут включать боль и дискомфорт внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря и повышенную потребность в мочеиспускании.

Как можно избавиться от камней в мочевом пузыре?

Существуют различные методы лечения камней в мочевом пузыре, включая медикаментозную терапию, литотрипсию (разрушение камней с помощью ультразвуковых волн), эндоскопическую ремоцию (удаление камней с помощью эндоскопа) и хирургическое удаление камней.

Как можно предотвратить образование камней в мочевом пузыре?

Для предотвращения образования камней в мочевом пузыре рекомендуется пить достаточное количество воды, следить за здоровым питанием, избегать чрезмерного потребления соли и сахара, регулярно мочиться и при необходимости принимать медикаменты, которые помогут предотвратить образование камней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Уролог проведет необходимые исследования, такие как ультразвуковое исследование мочевого пузыря, и определит размер и тип камней.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и способствует естественному удалению камней из мочевого пузыря. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте продуктов, которые могут способствовать образованию камней в мочевом пузыре, таких как соленая и жирная пища, алкоголь и газированные напитки. Предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна.