Дискомфорт или дискомфорт в спине в области поясницы, обычно, возникают из-за двух основных причин: проблем с позвоночником или заболеваний почек. Важно отметить, что болезни почек составляют не более 5% всех патологических процессов.
Для того чтобы отличить эти состояния, медицинскому специалисту приходится проводить ряд лабораторно-инструментальных исследований, и внимательно собирать информацию о предыдущих случаях заболевания.
Боли в пояснице могут иметь различную интенсивность и распространяться по одной стороне или по всей области поясницы. Пациенты описывают свои ощущения по-разному: некоторые говорят о том, что они ощущают, как будто их почку тянет, другие описывают ощущение жжения или покалывания в спине и так далее.
Несмотря на схожесть болевых ощущений, каждая из этих патологий имеет ряд отличительных черт и симптомов, благодаря которым специалист может сделать выбор в сторону правильного диагноза.
Перед тем, как самостоятельно разбираться в вопросах о том, есть ли у вас проблемы с почками или спиной, рекомендуется обратиться за помощью к опытному медицинскому специалисту. Ведь только он способен определить истинную причину патологического состояния и объяснить, почему оно возникло.
Если у пациента в прошлом были случаи воспалительных процессов в почках, присутствие камней, повреждения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, то это значительно облегчает процесс диагностики в таких ситуациях. Однако это не исключает возможности появления нового заболевания или других причин плохого самочувствия у пациента.
Более чем в 90% случаев основная причина болей в спине кроется в заболеваниях позвоночного столба, что связано с его постоянной нагрузкой
Характерные признаки патологии
Болезни почек
Когда возникает дискомфорт в области почек, особенно если боль ощущается с одной стороны поясницы, возможно, имеется воспалительный процесс в этом органе. Если к этому добавляются проблемы с мочеиспусканием и отсутствует связь с физической нагрузкой или движением, стоит обратить на это внимание в первую очередь.
Помимо указанных выше признаков, заболевания почек обладают рядом характерных особенностей:
- Часто боль возникает только с одной стороны, ощущается в правой или левой части тела, имеет неприятный или тянущий характер и не зависит от движений человеческого тела. Редко распространяется на другие области тела.
- Если мы говорим о почечной колике, то спина в области почек болит очень сильно, полностью лишая больного возможности двигаться и терпеть неприятные ощущения.
- Когда человек находится в положении лежа или сидя, болевые ощущения обычно не меняются по интенсивности и характеру или уменьшаются незначительно.
- Появление болей в спине в области одной или обеих почек может быть связано с предыдущим переохлаждением, купанием в ледяной воде или нахождением на сквозняках.
- Проявляются общие признаки отравления, меняется температура тела, появляется слабость, апатия, недомогание.
- Могут возникать различные симптомы нарушения мочеиспускания (жжение, спазмы и т.д.), мочевой осадок становится мутным, появляются включения или другие патологические примеси.
- При поколачивании ребром ладони в области, где находится пораженная почка, боль становится сильнее.
При возникновении серьезных проблем с функционированием почек и ухудшением их основных функций, пациент может испытывать не только болевые ощущения, но и следующие симптомы:
- Цифры кровяного давления начинают меняться и становятся неустойчивыми, наблюдается тенденция к их повышению;
- Уменьшается количество мочи, выделяемой в течение дня (при условии достаточного потребления жидкости);
- Появляются различные степени отеков на нижних конечностях или на лице (особенно заметно утром, когда пациент находится в горизонтальном положении во время сна, и жидкость скапливается в тканях);
- У пациента может ухудшаться аппетит, иногда возникает тошнота или приступы рвоты.
Как правило, нарушение функционирования почек никогда не проходит бесследно для человека и, помимо яркой клинической картины, имеет ряд серьезных последствий и осложнений
Патология опорно-двигательного аппарата
Заболевания позвоночника, связанные с его деструктивно-дистрофическими процессами, обладают определенными характеристиками, которые позволяют их отличить от заболеваний мочевыводящего тракта:
- Болевые ощущения чаще всего имеют “центральный” характер, то есть они локализуются прямо вдоль средней линии, проходящей через позвоночный столбец.
- При ощупывании в местах, где болит сильнее всего, болевые ощущения могут распространяться выше или ниже места первоначальной локализации, что объясняется особенностями иннервации нервными корешками.
- Этот симптом обычно появляется после физических нагрузок, а повороты или наклоны туловища могут только усилить неприятные ощущения.
- У пациента может возникнуть онемение правой или левой стопы, ощущение ползания “мурашек” или другие нарушения чувствительности, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по защемленным нервным волокнам.
- В состоянии покоя самочувствие больного улучшается, а принятие удобной позы может полностью снять приступ боли.
- У пациента нет повышения температуры и отсутствуют признаки отравления организма.
- После применения согревающих мазей или средств с обезболивающим эффектом, мышцы спины начинают болеть гораздо меньше.
Нередко защемление нервного корешка приводит не только к болевым ощущениям в спине, но и лишает пациента возможности выполнять движения в полном объеме
Другие причины
Следующие заболевания редко вызывают боль в области почек:
- Воспалительные процессы в органах малого таза, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
- Болезни ЖКТ, такие как панкреатит, холецистит, ЖКБ, язвенная болезнь и другие, могут существенно нарушить функционирование пищеварительной системы.
- Аневризма брюшного отдела аорты, мезаденит и другие заболевания могут представлять угрозу для жизни пациента.
Методы диагностики
С целью выяснить точный источник неприятных симптомов и их связь с заболеваниями опорно-двигательной системы или патологическими процессами в почках, медицинский специалист проводит ряд лабораторных и инструментальных исследований.
При опросе пациента обращают внимание на все особенности ощущений боли, их силу, время появления, предшествующие факторы, связь с физической активностью и т.д.
Независимый осмотр помогает эксперту определить источник боли, используя специальные функциональные тесты. Например, если при постукивании в области почек возникают неприятные ощущения, это указывает на наличие патологического процесса в тканях почек (при этом болевые ощущения усиливаются).
Пациент с болями в спине подлежит обязательному осмотру неврологом
Болевые ощущения, связанные с разрушительными процессами в позвоночнике, могут быть определены и проверены с помощью ряда диагностических тестов. Обычно у таких пациентов наблюдаются ограничения движения в поясничном отделе позвоночного столба, нарушение чувствительности нижних конечностей, положительные симптомы натяжения и т.д.
Показатели крови и мочи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата остаются в пределах нормы, тогда как при нарушениях функции почек происходит изменение показателей в сторону воспаления (увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, в мочевом осадке появляются цилиндры, а также большое количество эритроцитов и лейкоцитов).
Для более точной оценки состояния почек используют пробу по Нечипоренко и пробу Зимницкого (при необходимости).
Обязательно у всех больных с подозрением на воспалительные процессы в мочевыводящем тракте отправляют мочу для посева на питательные среды. Благодаря этому удается точно установить природу инфекционного агента и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Существует множество методов инструментального обследования, которые могут быть использованы для получения информации о состоянии объекта. Однако, на начальных этапах обследования, мы ограничиваемся следующими процедурами:
- Оценка состояния обеих почек с использованием ультразвукового исследования, которое позволяет выявить наличие воспаления, конкрементов, патологических очагов и оценить состояние чашечно-лоханочного аппарата и других компонентов.
- Изображение поясничного отдела позвоночника с помощью рентгенографии, на котором можно увидеть все деструктивные процессы, грыжевые выпячивания, патологические новообразования и другие изменения.
Благодаря современным методам лучевой и магнитной диагностики, можно в максимально короткие сроки установить причину болей в спине
Если имеющейся информации недостаточно для определения диагноза, проводятся дополнительные диагностические процедуры. Методы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют получить наиболее точное представление о патологических процессах, происходящих в различных органах. Они обладают высокой информативностью, так как позволяют визуализировать даже самые маленькие образования. Использование контрастного вещества является неотъемлемой частью при определении характера заболеваний почек. Данные исследования могут быть использованы для начала диагностики в случае необходимости или в зависимости от финансовых возможностей пациента.
Заключение
Важно не пытаться самостоятельно лечить боли в спине, не зная их источника. Различные процедуры могут быть полезны при определенных проблемах, но могут ухудшить ваше состояние в других случаях. Кроме того, лечение заболеваний почек и позвоночника имеет разные подходы, поэтому неправильное применение лекарств может быть не только бесполезным, но и вредным. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить индивидуальное лечение.
Частые вопросы
Как определить, что болят почки?
Симптомы болей в почках могут включать боль в пояснице, частое мочеиспускание, кровь в моче, отеки и повышенное артериальное давление. Если у вас есть подозрение на проблемы с почками, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как определить, что болит спина?
Боли в спине могут проявляться различными способами, включая острую боль, хроническую боль, неприятные ощущения при движении, ощущение скованности или ограничения движений. Если у вас есть боли в спине, рекомендуется обратиться к врачу или физиотерапевту для определения причины и разработки плана лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если боль локализуется в области поясницы и имеет тягучий, упорный характер, это может указывать на проблемы с почками. Если же боль распространяется по спине и сопровождается ощущением скованности и ограничения движений, скорее всего, причина в спине.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Болезни почек могут сопровождаться такими признаками, как отеки, повышенное давление, изменение цвета мочи. В случае проблем со спиной могут возникать онемение, слабость в ногах, боли при движении.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрения на проблемы с почками или спиной, важно проконсультироваться с врачом. Только профессионал сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.