Как лечить недержание мочи у женщин

Проблема недержания мочи является распространенным проявлением нарушений мочеиспускания, известных как дизурия. Этот симптом чаще всего встречается у женщин пожилого возраста, однако также может беспокоить и молодых женщин. Важно уметь различать истинное недержание мочи, вызванное нарушением сократительной функции сфинктера мочевого пузыря, от вторичного недержания, возникающего вследствие различных заболеваний.

Перед тем, как определить методы лечения недержания мочи у женщин, необходимо прояснить их источники.

Статистика говорит, что стрессовым типом заболевания страдают до 30% женщин с опущением тазовых органов. Дизурия императивного типа распространена среди 1/5 женского населения.

Для получения подробной информации о физиологических особенностях женского организма, которые могут способствовать развитию недержания мочи, рекомендуется обратиться к данной публикации.

Кратко о симптомах

При принятии решения о методах лечения недержания мочи у пациентки, врач анализирует данные обследования, проводит детальное обсуждение времени и частоты мочеиспусканий, а также выясняет наличие предыдущих заболеваний.

Это требуется для определения вида нарушений, связанных с воспалением органов таза. Обычно не обходится без консультации специалиста по женским заболеваниям. Иногда может потребоваться вмешательство невролога.

Существует два вида нарушений:

• проблемы с контролем мочеиспускания из-за стресса;
• необходимость срочного мочеиспускания.

Некоторые писатели утверждают, что они являются этапами одного и того же заболевания.

Общим признаком является непроизвольное выделение мочи. Однако для стрессовой формы более характерно выделение мочи во время физических нагрузок, кашля, чихания, отсутствие недержания мочи ночью. Чаще встречается хронический цистит, который требует соответствующего метода противовоспалительной терапии.

Императивные призывы могут возникать в любое время, включая сон. Женщина просыпается во влажной постели, что свидетельствует о наличии энуреза. Этот симптом часто встречается у детей и связан с недостаточной нервной регуляцией.

Различные ученые оценивают возраст установления контроля от 5 до 12 лет как верхнюю границу.

У женщин старше возраста императивное недержание мочи чаще всего связано с:

• заболеваниями нервной системы;
• предыдущими повреждениями головы и спины;
• хирургическими процедурами при лечении фибромиомы, кисты яичника, кесаревым сечением во время родов;
• нарушениями нейроэндокринной системы.

Симптомы сопровождают состояние после инсульта.

Весьма распространено недержание в период гормональных изменений при климаксе

При достижении пожилого возраста возникают различные факторы, связанные с ослаблением иммунной системы, поэтому нарушения мочеиспускания относятся к смешанному типу.

Обобщенно, при рассмотрении методов лечения недержания мочи у женщин можно выделить следующие аспекты:

• различные подходы к лечению;
• варианты, соответствующие конкретному типу нарушений;
• оперативные процедуры.

Общие рекомендации

Опыт работы урологов явно демонстрирует, что преодолеть проблему недержания мочи без самостоятельных усилий невозможно. Пациентке необходимо активно участвовать в лечении и строго следовать рекомендациям по режиму и питанию.

Важно избавиться от привычки курения и употребления алкоголя в любых формах, умеренно потреблять кофе и крепкий чай. Воздействие никотина на бронхи может вызвать постоянный кашель и спазмы диафрагмы, которые могут отразиться на мочевом пузыре.

Если у вас есть лишний вес, то важно начать постепенное снижение его уровня с помощью разгрузочных дней и физических упражнений. Сейчас мы не говорим о красоте фигуры, здесь речь идет о снижении внутрибрюшного давления, которое является одной из причин недержания мочи.

Ослабленные мышцы тазового дна требуют восстановления тонуса с помощью регулярных тренировок. Лечебная гимнастика играет не менее важную роль, чем прием лекарств, поскольку способна восстановить утраченные функции и нервные связи в органах таза. Это означает, что мочевой пузырь сможет соблюдать фазы накопления и мочеиспускания, выделять мочу по команде мозга, а не автоматически.

В этой статье вы найдете информацию о специальных упражнениях, предназначенных для тренировки мышц сфинктера мочевого пузыря.

Если невозможно установить самостоятельный режим, рекомендуется обратиться к психологу. Эксперты утверждают, что женщина способна отвлечься от проблемы и обдумать другие значимые вопросы. Это неминуемо приведет к задержке мочеиспускания.

Еще один полезный совет заключается в том, чтобы придерживаться определенного расписания посещения туалета, например, каждые 2 часа. Психологические подходы к лечению урологических проблем способствуют установлению определенного режима работы мочевого пузыря и оказывают большую помощь при императивном недержании.

Некоторые женщины пытаются бороться с недержанием путем отказа или резкого ограничения питьевого режима

Неправильные убеждения могут привести к утолщению крови и способствовать заболеваниям сосудов. Поэтому необходимо употреблять не менее 2 литров воды в день. Это поможет очистить мочевыделительную систему и предотвратить возникновение воспалений.

При составлении рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

• пряных блюд и специй;
• помидоров и фруктов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря;
• напитков с газом;
• конфет и сладких угощений.

Всегда можно приготовить пищу из молочных продуктов, круп, приготовленного мяса и рыбы, овощей. Ежедневно рекомендуется употреблять какие-либо фрукты, морковь.

Особенности терапии при стрессовом недержании

Тип стрессового недержания мочи предполагает возможность как лечения лекарствами, так и выбор хирургических вмешательств. Применение медикаментов в большинстве случаев не приводит к желаемым результатам. Речь идет о ситуациях настоящего недержания мочи, не связанного с проявлениями цистита или уретрита. При проведении обследования врач удостоверяется, что все анатомические структуры мочевого пузыря остаются неизменными.

Иногда используют препараты трех различных категорий в определенных ситуациях.

Препараты, называемые адреномиметиками, применяются для увеличения тонуса мышц детрузора. Например, Гутрон одновременно оказывает воздействие на сфинктеры уретры и мочевого пузыря, однако обладает таким негативным свойством, как спастическое сокращение сосудов и увеличение артериального давления. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания пациенток, это абсолютно нежелательно. Женщины с гипертензией, ишемической болезнью не подвергаются лечению данными препаратами.

Антихолинэстеразные препараты блокируют фермент, который нарушает передачу нервных импульсов. Препарат Убретил ограниченно рекомендуется для использования у женщин, у которых в ходе медицинского обследования не вызывает сомнений низкий тонус мочевого пузыря из-за повреждения его стенки.

Препараты против депрессии помогают увеличить общую устойчивость организма к стрессу. Среди них можно выделить такие представители, как Симбалта и Дулоксетин. Механизм их действия заключается в блокировании воздействия норадреналина и серотонина, что способствует увеличению доступности этих медиаторов в центральной нервной системе. Это, в свою очередь, улучшает передачу нервных импульсов в головной мозг. Применение антидепрессантов приносит пользу в 50% случаев, однако их использование ограничено из-за возможных побочных эффектов на пищеварительную систему, особенно на печень.

Капсулы категорически противопоказаны курящим женщинам

Могут вызвать:

• нарушения психического состояния;
• неправильное сердцебиение вплоть до фибрилляции;
• резкие изменения артериального давления;
• снижение зрения, приступ глаукомы.

Препараты в форме таблеток обычно не обладают высокой эффективностью. Основной акцент делается не только на режиме, но и на выборе более оперативных методов лечения.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения применяются в основном для лечения стрессового недержания мочи. Выбор конкретной операции при недержании мочи у женщин зависит от выявленной степени недержания и индивидуальных анатомических особенностей уретрального канала.

Для всех видов процедур существуют определенные противопоказания:

• подозрение на наличие злокачественной опухоли;
• обнаружение воспалительных заболеваний в области таза в период обострения;
• тяжелая стадия сахарного диабета с осложнениями;
• заболевания крови с нарушением процесса свертывания.

Слинговые операции — считаются наиболее приемлемым способом. Они проводятся в урологических отделениях стационара, длятся не более получаса. Пациентка не нуждается в общем наркозе, все делается под местной анестезией.

С помощью небольших разрезов во влагалище или паховых складках под шейкой мочевого пузыря устанавливается специальная сетчатая петля. Ее основная задача — поддерживать сфинктер в естественном положении. При увеличении внутрибрюшного давления создается барьер для вытекания мочи.

Сетка способна врастать в соединительную ткань и крепко удерживать уретру, женщина почувствует эффект практически сразу после операции

Тем не менее, существует возможность повторного возникновения проблемы. Структурные аномалии уретрального канала могут аннулировать любые достигнутые результаты.

Для женщин, страдающих недержанием мочи, часто рекомендуется проведение лапароскопической кольпосуспензии под общим наркозом. Этот метод включает в себя использование лапароскопа для фиксации тканей, расположенных возле уретры, к паховым складкам. Он направлен на укрепление мышечного корсета в области таза и проводится в случае неэффективности слинговой операции или при наличии анатомических дефектов уретры. Эта процедура более тяжело переносится пациентками и может привести к осложнениям в виде воспаления.

Процедура кольпорафии предполагает использование специальных нитей для ушивания влагалища, которые постепенно рассасываются. Этот метод направлен на поддержку опущенных органов малого таза, однако может вызвать образование рубцов и спаечный процесс. Эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких лет.

Лечение увеличением объема сфинктера уретры с использованием инъекций проводится под наблюдением цистоскопа. Вводимое синтетическое вещество (гели Уродекс или Коллост), под местным обезболиванием, помогает закрепить уретральный канал в нужном положении и уплотнить ткани. Эта процедура относится к амбулаторным из-за своей низкой травматичности. Как и другие описанные операции, она не исключает возможность рецидива патологии.

Особенности терапии императивного недержания

Исправление императивного недержания не подлежит хирургическому лечению. В данном случае наиболее эффективными методами являются советы психолога, режимные меры и лечение основного заболевания.

Применение препаратов, которые контролируют передачу сигналов в организме, дает отличные результаты. Для лечения недержания мочи используются различные типы лекарственных средств.

Наиболее популярные препараты, повышающие тонус мочевого пузыря

Для уменьшения излишнего напряжения детрузора, снижения его сокращений и частоты, обычно назначают:

• Препарат Спазмекс,
• Препарат Дриптан,
• Препарат Везикар,
• Препарат Детрузитол.

Они улучшают циркуляцию крови и воздействуют на процесс наполнения:

• Всеведа,
• Тепловая зона,
• Дальний фаз.

Для женщин в климактерическом периоде используется заместительная терапия эстрогенами. Хороший результат дает мазь Овестин, содержащая эстрогены. Применяется во влагалищных тампонах. Одновременно снимает сухость и зуд слизистой.

Использование лазеротерапии

Применение лазерной терапии рекомендуется в случае ранних стадий заболевания. Поскольку лазерное воздействие осуществляется через влагалище, необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом и удостовериться, что нет медицинских противопоказаний, таких как:

• заразной инфекции (особенно поражения вирусом герпеса);
• беременности;
• присутствия выпадения матки при любой степени;
• сахарного диабета.

Эксперты в области физиотерапии утверждают, что максимальный возраст пациенток составляет 61 год. Также следует учитывать возможную индивидуальную чувствительность к процедуре.

Механизм воздействия лазера заключается в уплотнении тканей тазового дна, усилении синтеза коллагеновых волокон

Исследование эффективности лазерного лечения показало, что спустя полгода наблюдений у пациентов со стрессовым недержанием:

• 87% женщин, получивших лечение, заметили значительное улучшение своего состояния;
• 70% из них отметили полное исчезновение симптомов заболевания.

Процедура не вызывает вреда и занимает примерно 30 минут. Облучение осуществляется двумя способами:

• передней части влагалища;
• отверстия во влагалище.

В приборах используются специальные устройства для направления луча.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется пройти от 1 до 2 сеансов с интервалом от двух недель до одного месяца.

Что можно делать в домашних условиях?

Важно точно придерживаться рекомендаций по режиму, питанию и занятиям физическими упражнениями в домашних условиях. Женщинам, интересующимся методами народной медицины, важно помнить, что они не заменяют лекарственное лечение и хирургическое вмешательство.

Использование трав и других растений может помочь восстановить здоровье наружных половых органов и улучшить функцию уретры. Считается, что народные средства в виде отваров растений, оказывающих целенаправленное воздействие на мочеполовую систему, могут быть эффективны при недержании мочи. К ним относятся:

• пряный шалфей,
• закалывающий зверобой,
• ароматная брусника,
• легкие березовые листья,
• полезная толокнянка,
• свежий укроп,
• сочные ягоды черники.

Рекомендуется обсудить возможность использования средств с лечащим специалистом и уделить внимание индивидуальной повышенной чувствительности.

Проблема недержания мочи у женщин требует серьезного внимания. Эта распространенная проблема может возникнуть в любом возрасте и требует тщательного изучения причин и лечения. Поэтому важно не откладывать визит к врачу. Стыдливость в этом случае может только усугубить ситуацию, приводя к ухудшению качества жизни.

Частые вопросы

Какие методы лечения недержания мочи у женщин существуют?

Существует несколько методов лечения недержания мочи у женщин. Они включают консервативные методы (физические упражнения, изменение образа жизни, использование приспособлений) и хирургические методы (вагинальные или абдоминальные операции).

Какие физические упражнения помогают при недержании мочи у женщин?

Физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут помочь при недержании мочи у женщин. Это включает упражнения Кегеля, упражнения с использованием специальных устройств, таких как вагинальные шарики, а также йогу и пилатес.

Когда следует обратиться к врачу при недержании мочи у женщин?

Следует обратиться к врачу, если недержание мочи становится проблемой, мешающей нормальной жизни. Также следует обратиться к врачу, если недержание мочи сопровождается другими симптомами, такими как боль, кровь в моче или частые инфекции мочевыводящих путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или урологу. Недержание мочи может быть вызвано различными причинами, поэтому важно получить профессиональную консультацию и назначение соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы тазового дна. Регулярные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы, ответственные за контроль мочеиспускания. Выполняйте эти упражнения ежедневно, чтобы улучшить контроль над мочеиспусканием.

СОВЕТ №3

Избегайте избыточного употребления жидкости и стимулирующих напитков. Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и газированных напитков, так как они могут усиливать симптомы недержания мочи.