Хронические болезни почек

Хроническая недуг почек (ХНП) – это неотъемлемая и естественная последствие нефропатии. Независимо от источника развития нефропатии, патологический процесс приводит к ухудшению функциональной активности почек. Такое нарушение может сохраняться даже в течение длительного времени. К сожалению, многие пациенты даже не подозревают о наличии у них хронического недуга почек.

Исследования, проведенные в различных странах, выявили тревожную статистику: каждый десятый человек страдает от проблем с почками, в разной степени выраженности. Это серьезная проблема, поскольку такие нарушения могут привести к необходимости применения диализа для замещения функции почек или даже к необходимости пересадки органа.

Особенностью развития этого патологического процесса является то, что он медленно и скрыто нарушает функциональные способности почек, и эти нарушения сразу никак могут себя не проявлять. Раннее обнаружение патологии представляет важное диагностическое значение, так как оно помогает предпринять действия профилактического и лечебного характера, которые предотвратят переход заболевания в терминальную стадию хронической почечной недостаточности (хпн).

Симптомы

Важно отметить, что клиника может проявиться значительно позже, чем начало патологического процесса. Симптомы данного процесса могут включать в себя следующие признаки:

• изменение со стороны суточного объема мочи. В результате уменьшения образования мочи, уменьшается суточный выход;
• в некоторых случаях может быть совершенно другая ситуация: увеличение объема мочи и сильное чувство жажды;
• моча становится мутной, в ней может появляться кровь;
• повышенное артериальное давление. Причина этого явления заключается в повреждении почечной ткани и высвобождении ренина. Это вещество способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к повышению давления;
• утрата аппетита, слабость и усталость. Это можно объяснить тем, что в организме накапливаются продукты обмена веществ, шлаки и другие вредные вещества, которые отравляют организм;
• повторные воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Воспаление вызывает появление частых и болезненных мочеиспусканий, а также сильные боли;
• из-за выведения белка с мочой и снижения его уровня в крови, появляются отеки, чаще всего на лице и ногах;
• зуд и судороги. Это объясняется нарушением баланса электролитов, а также тем, что аморфные фосфаты не выводятся почками в достаточном количестве, образуется сначала песок, а затем камни в почках;
• белок в моче;
• анемия или недостаток железа в организме;
• поражение сердечно-сосудистой системы, что может привести к инфарктам и инсультам;
• остеопороз. Из-за накопления фосфатов происходит выведение кальция из костей. В результате это может приводить к окостенению и переломам.

Хронические заболевания почек часто протекают скрыто и бессимптомно

Что приводит к появлению проблемы?

Сразу же хочется отметить, что функционирование почек тесно связано с работой сердечно-сосудистой системы, поэтому если возникают нарушения в одном органе, они могут повлиять и на другие. Итак, можно выделить следующие факторы, которые могут привести к развитию хронической болезни почек:

• гипертония;
• диабет;
• повышенный уровень вредного холестерина в крови;
• неблагоприятные привычки, включая курение;
• избыточный вес;
• возраст старше пятидесяти лет.

Важно отметить, что повышенное артериальное давление является распространенной причиной развития хронической почечной недостаточности. Многие недооценивают серьезность гипертонии и просто не обращают должного внимания на заболевание, в результате чего почечные проблемы будут постепенно ухудшаться.

Повышенное давление – это одна из причин развития хзп

Как диагностируется заболевание?

Определение причины заболевания – это первый шаг в лечении, без него врач не сможет определить точный диагноз. Процедура диагностики включает в себя следующие этапы:

• полный анализ мочи. При изучении осадка обращается внимание на количество красных и белых кровяных клеток, а также наличие солей и белка;
• полный кровяной анализ для исключения недостатка крови;
• иммунологические и гормональные тесты. Это может быть необходимо, если врач-нефролог назначит;
• ультразвуковое и компьютерное томографическое исследование. Радиологические исследования предоставляют точную информацию о местоположении почек, их размерах, состоянии кровеносных сосудов, а также могут обнаружить наличие опухоли;
• взятие образца ткани для биопсии.

В следующем разделе мы рассмотрим классификацию хронической болезни почек в зависимости от стадий патологического процесса.

Стадии патологического процесса

Эксперты выделяют пять этапов хронического заболевания почек:

1. 1 этап. Почка поражена, но скорость фильтрации клубочков (СКФ) остается нормальной или незначительно повышенной;
2. 2 этап. Наблюдается небольшое снижение СКФ;
3. 3 этап. Появляются ранние признаки почечной недостаточности;
4. 4 этап. Это претерминальная фаза, которая характеризуется поздними признаками почечной недостаточности;
5. 5 этап. На этой стадии наступает терминальная стадия, требующая заместительной почечной терапии.

Методы лечения

Лечение занимается медицинский специалист, исключая любые попытки самостоятельного выбора метода лечения, так как это может вызвать серьезные осложнения. Кроме того, лечебный процесс непосредственно зависит от причины заболевания. Если причиной является гломерулонефрит, то применяется иммуноподавляющая терапия. В случае воспаления мочевыводящих путей, назначается антибиотикотерапия. Если основной причиной является сахарный диабет, то первоочередной задачей является его лечение.

Следующие рекомендации, основанные на клинических исследованиях, предлагаются:

• Соблюдение здорового образа жизни. Сюда входит следование правильному режиму питания, а также умеренным физическим нагрузкам. Рекомендации по диете предоставляются специалистом в зависимости от конкретного нарушения;
• Контроль показателей артериального давления;
• Проверка уровня гемоглобина и, при необходимости, проведение лечения анемии;
• Подготовка к заместительной терапии, если это необходимо.

Стоит понимать, что хроническая болезнь почек – это не приговор, и в своей книге автор книги «Жизнь с хроническим заболеванием почек» Земченков подробно описал. Осознанные и активные усилия со стороны самого больного, согласно национальным рекомендациям врачей, могут помочь отодвинуть необходимость в проведении диализа. Также сознательное отношение к своему здоровью поможет подобрать оптимальный метод лечения, а затем обеспечить полноценную жизнь даже при диализе.

Не стоит утешать себя мыслью о том, что ваше состояние нормальное и нет ничего страшного. Важно строго следовать всем указаниям врача, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Важно осознавать, что проблемы с почками могут быть унаследованы. Именно поэтому, если ваши близкие родственники столкнулись с хроническим пиелонефритом, почечной недостаточностью или аналогичными проблемами, то необходимо обратить особое внимание на свое здоровье, так как есть вероятность неблагоприятного развития заболевания.

Восстановление нормального образа жизни во время болезни заключается в отказе от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Важно также избегать пассивного курения, чтобы защитить детей от его вредного воздействия.

Лечение начинается с консультации нефролога

Когда речь заходит о профилактике, главная цель заключается в том, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии и замедлить ее развитие. Важно постоянно контролировать состояние здоровья с помощью диагностических методов.

ХБП у детей

Если сравнить причины развития патологического процесса у взрослых и детей, то в первом случае распространены факторы, такие как ожирение, сахарный диабет и гипертензия, в то время как у детей чаще всего это связано с врожденными внутренними болезнями. Тяжело перенесенные инфекционные процессы, генетические нарушения или прием медикаментозных средств – все это может вызвать развитие нарушений функции почек.

Для решения данной проблемы были разработаны ряд мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

• уменьшение скорости развития болезни;
• сокращение вероятности возникновения осложнений.

Осложнения почечных проблем

Хроническое заболевание сердца имеет значительное влияние на качество жизни пациента, особенно если проблема продолжает прогрессировать. Когда патология начинает развиваться, почки все еще способны выполнять свои функции, регулируя баланс жидкости, солей и вредных веществ в организме.

С постепенным развитием патологии, функция почек становится недостаточной, что приводит к возникновению осложнений. Если человек не предпринимает меры для решения проблемы, функция почек будет постепенно ухудшаться.

В случае, когда проблема достигает стадии, когда возникает недостаточность, пациенту требуется проведение диализа или трансплантации почки. Врач принимает решение о выборе определенного метода лечения.

Давайте обсудим основные серьезные последствия, которые могут возникнуть в результате хронического бронхиального простуды:

• Появление уремического синдрома может оказать негативное влияние на кишечник, сердце и нервную систему, что приводит к ухудшению аппетита, рвоте, усталости и потере веса;
• Уровень гемоглобина снижается из-за недостатка белка, который не производится достаточно почками для создания эритроцитов;
• Нарушение электролитного обмена становится нестабильным;
• Пациенты с хронической почечной недостаточностью часто сталкиваются с сердечными проблемами, такими как атеросклероз и повышенный риск сердечных заболеваний;
• Почки ответственны за баланс веществ, необходимых для здоровых костей, и их нарушение может привести к различным заболеваниям костей, таким как дисбаланс кальция, фосфата и витамина D;
• Пациенты могут столкнуться с отеками из-за нарушения фильтрационной функции почек и нарушения солевого баланса, что может привести к задержке жидкости, вплоть до ее скопления в легких и возможного сердечного приступа.

Ситуация может осложнить настолько, что это приведет к развитию почечной недостаточности, которая будет вызывать серьезные нарушения со стороны костей, сердца и мозга

Особенности лечебного питания

Главная цель лечебного питания заключается в предотвращении ухудшения функции почек. Ограничения в рационе следует внедрять уже на ранней стадии заболевания, даже при отсутствии явных симптомов и изменений в результатах анализов.

Главными задачами диетотерапии являются:

• уменьшение нагрузки на почки;
• регулировка уровня веществ обмена в крови;
• повышение показателей обмена веществ.

Давайте изучим основные принципы питания при хроническом болезни печени:

• Контроль количества пищи, содержащей белки;
• Исключение из рациона соли, специй и шоколада;
• Ограничение потребления пищи, богатой калием и фосфором;
• Поддержание достаточного уровня жидкости в организме;
• Разделение питания на небольшие порции;
• Не превышение дневной нормы калорий, которая не должна превышать 3500.

Больным показана малобелковая диета

Какие факторы влияют на ограничения потребления белка? Проблема заключается в том, что в процессе обработки белка организм выделяет вредные вещества, которые почки не могут полностью удалить. Ограничение потребления белка поможет снизить нагрузку на почки и предотвратить отравление организма. Это не означает, что белок должен быть полностью исключен из рациона, однако его количество следует контролировать. Что касается предпочтительных источников белка, рекомендуется употреблять нежирные виды мяса и птицы, творог и яйца. Растительные белковые продукты, такие как фасоль и бобы, следует полностью исключить из рациона.

Запрещено употребление копченостей, солений, маринадов, минеральной воды с натрием и покупного хлеба. Избыточное содержание фосфора может привести к потере кальция. Поэтому также запрещено употребление рыбы, сыра, печени, орехов и морепродуктов.

Методы заместительной почечной терапии

Существуют несколько методов заместительной терапии:

• лечение посредством диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ;
• пересадка почки или трансплантация.

Гемодиализ

Гемодиализ – это процедура, которая использует аппарат “искусственная почка” для очищения почек. Гемодиализ назначается, когда хроническая почечная недостаточность достигает стадии, требующей лечения. Целью этой процедуры является удаление из крови вредных веществ, таких как яды, электролиты, мочевина и другие.

Этот устройство помогает достигать следующих целей:

• удаление продуктов обмена азота;
• восстановление нормального баланса электролитов;
• регулирование уровня кислотности и щелочности;
• борьба с избыточным количеством воды;
• профилактика образования тромбов;
• предотвращение возникновения воздушной эмболии.

Методику лечения определяет врач

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ представляет собой альтернативу гемодиализу, и его проведение направлено на достижение следующих целей:

• неподходящие места для проведения процедуры гемодиализа;
• существуют противопоказания к проведению гемодиализа;
• отсутствует возможность доставиться до специализированного центра.

Через стенку живота вводится специальная трубка. Эту процедуру можно проводить даже дома. Жидкость выводится медленно, что помогает снизить нагрузку на сердце. Однако, перитонеальный диализ требует проведения длительных сеансов, поэтому очень важно соблюдать чистоту и гигиену.

Трансплантация почки

Трансплантация – это медицинская процедура, которая используется для лечения неизлечимых заболеваний почек. Она выполняется в случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Операция проводится на последней стадии хронической почечной недостаточности.

Особенностью трансплантации является то, что нормализация функциональной активности новой почки происходит всего за несколько дней, а почечная недостаточность проходит за пару недель.

Таким образом, хроническая болезнь почек является серьезным нарушением с долгосрочными последствиями. Существует множество причин развития этого заболевания, и только специалист может их выявить. В начальной стадии патологический процесс может не проявляться, но это не означает, что все в порядке – со временем болезнь обязательно проявится. Борьба с хронической болезнью почек включает изменение образа жизни, в том числе корректировку рациона питания. При необходимости может быть назначена заместительная терапия. Однако лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, поэтому регулярные обследования и консультации с нефрологом являются обязательными при появлении тревожных симптомов.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию хронических болезней почек?

Развитие хронических болезней почек может быть обусловлено такими факторами, как диабет, высокое кровяное давление, семейная предрасположенность, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, инфекции мочевыводящих путей и другие заболевания.

Какие симптомы могут указывать на наличие хронической болезни почек?

Хронические болезни почек могут проявляться различными симптомами, включая отеки, повышенное чувство усталости, проблемы с мочеиспусканием, изменение цвета и запаха мочи, повышенное давление, анемию, зуд и другие.

Каковы возможные методы лечения хронических болезней почек?

Лечение хронических болезней почек может включать изменение образа жизни (питание, физическая активность), контроль уровня кровяного давления и сахара в крови, прием лекарственных препаратов, диализ и трансплантацию почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Высокое давление может негативно сказываться на работе почек и усугублять хронические заболевания. При необходимости проконсультируйтесь с врачом и примите меры для его снижения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития хронических заболеваний почек.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем сахара в крови. Диабет является одной из основных причин хронических заболеваний почек. Регулярно измеряйте уровень сахара в крови, при необходимости принимайте меры для его контроля и следуйте рекомендациям врача.