Функции почек в организме человека и их нарушения

Почти все функции почек в нашем организме необходимы и жизненно важны. При нарушениях их нормальной работы страдает большинство органов и систем человеческого тела. Деятельность почек поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Если возникает необратимый патологический процесс в данном органе, то последствия заболевания становятся крайне серьезными, а иногда и смертельными.

Когда речь идет о роли почек в организме человека и о том, какие жизненно важные процессы они регулируют, первостепенное значение имеет понимание устройства всех элементов этого органа, особенно на уровне клеток.

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

У большинства людей изначально имеется две почки, которые симметрично расположены по обе стороны от позвоночного столба в области груди и поясницы. Иногда из-за аномалий в развитии у новорожденного может быть три почки или, наоборот, только одна.

Почечный орган обладает формой боба, и его внешнюю поверхность плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Внешний слой, известный как корковое вещество почки, занимает меньший объем. Внутренний слой, называемый “мозговым веществом”, состоит из паренхиматозной ткани и стромы, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

При анализе процесса образования мочи можно представить его следующим образом: небольшие чашечки объединяются, образуя крупные чашки, которые в свою очередь соединяются в систему лоханок и открываются в просвете мочеточника.

Нефрон – это основная функциональная единица почки, ответственная за основные процессы в организме человека. Взаимосвязь между нефронами очень тесная, образуя сложный и непрерывно действующий механизм.

При анализе их структуры можно выделить следующие элементы:

• аппарат клубочков (мальпигиево тельце), находящийся в корковом веществе, основная функция которого – фильтрация поступающей крови;
• оболочка, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая функцию “фильтра”, через который кровь очищается от различных токсинов и продуктов обмена веществ;
• сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и обеспечивают обратное всасывание отфильтрованной жидкости.

В тканях каждой почки находится не менее 1 млн активно функционирующих нефронов

Весь процесс работы каждой части нефрона проходит через три последовательные фазы:

• Происходит очистка плазмы крови с образованием первичной мочи в клубочках. За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу схожа с человеческой плазмой.
• Необходим процесс реабсорбции, чтобы организм не терял с мочой важные вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, удерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
• Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержанные почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

Работа почечного аппарата происходит в постоянном режиме, где одна фаза процесса плавно сменяет другую

Надпочечники

Когда речь идет о структуре и функции почек, важно отметить, что на верхнем конце этого органа находятся специальные парные образования, известные как надпочечники. Несмотря на их небольшой размер, их функциональные возможности уникальны и крайне важны.

Надпочечники включают в себя паренхиму и относятся к парному эндокринному органу, что определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы может вызвать серьезные расстройства, требующие немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкивается специалист, выделяется гипофункция надпочечников, характеризующаяся резким снижением выработки определенных гормонов.

Надпочечники – это жизненно-важный орган для человека

Функции почек и надпочечников

Основная задача, за которую отвечают почки, называется выделительной – это способность создавать и, в дальнейшем, выводить конечный продукт обмена, а именно мочу. В медицинских источниках можно встретить термин “экскреторная” функция, который является синонимом предыдущего процесса.

Функция почек, связанная с выделением (или экскрецией), включает в себя процессы фильтрации и секреции, о которых упоминалось ранее. Основной целью этих процессов является удаление отходов и вредных веществ из организма через образование мочевого осадка.

В конечной моче содержатся «ненужные» организму продукты его жизнедеятельности

Также важной функцией почек является возможность синтезировать гормональные вещества. Эндокринная активность этого органа связана с выделением в кровь следующих гормонов:

• ренин (регулирует баланс жидкости в организме, предотвращает излишнюю потерю жидкости и поддерживает постоянный объем крови в кровеносной системе);
• эритропоэтин (вещество, стимулирующее производство эритроцитов в костном мозге);
• простагландины (регулируют уровень кровяного давления).

Метаболическая функция органа заключается в том, что в его тканях происходит синтез ряда биологических веществ или их превращение в активные формы (например, неактивная форма витамина Д в почках изменяет свою структуру и становится более активной).

Почки имеют возможность поддерживать равновесие ионного состава плазмы, обеспечивая постоянство осмотического давления в организме.

Функция концентрации почечного аппарата заключается в его способности концентрировать мочу путем увеличения выделения из нее растворенных веществ. Нарушение этой функции приводит к увеличению выделения воды, а не веществ. Таким образом, это отражает функциональную способность почек.

Следующие функции надпочечников являются наиболее важными:

• Они активно участвуют во многих метаболических и обменных процессах.
• Вырабатывают ряд важных гормональных веществ, которые влияют на функционирование отдельных систем организма (особенно это относится к функциям коры надпочечников).
• Они определяют поведение и реакцию человеческого организма на стрессовые ситуации.
• Благодаря надпочечным железам, организм формирует ответную реакцию на воздействие раздражителей извне.

Основная функция надпочечниковых желез – синтез гормональных веществ

Нарушение функций

Существует огромное количество литературы, посвященной возможным причинам и факторам, влияющим на работу почек. Множество синдромов, заболеваний и патологических состояний связаны с нарушением функций этого органа. Важно отметить, что все эти аспекты имеют большое значение, но мы сосредоточимся на ключевых моментах.

Основные факторы

Когда речь идет о причинах возникновения болезней почек, то следует выделить несколько групп этиологических факторов, которые привели к этим заболеваниям.

Механизмы, действующие до почек, связаны с процессами, которые косвенно воздействуют на работу этого органа. Сюда относятся:

• различные психические состояния, расстройства работы нервной системы, которые могут привести к задержке мочи из-за рефлекторной реакции, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания;
• патологические процессы в эндокринной системе, приводящие к нарушению синтеза гормональных веществ, способных влиять на функционирование почек;
• нарушение кровоснабжения органа во время общих гипотензивных состояний (например, во время коллапса) или при гипертоническом кризе.

Механизмы поражения почек могут включать в себя непосредственное повреждение их тканей, такие как воспалительные или аутоиммунные заболевания, тромбоз, аневризма или атеросклероз почечных сосудов, а также другие причины.

Механизмы постенального повреждения активируются, когда возникают препятствия на пути естественного оттока мочи (например, закупорка мочеточника камнем, сдавление опухолевым процессом и другие причины).

Основные виды острой почечной недостаточности

Механизмы развития

Под воздействием любого из указанных выше факторов происходят нарушения, связанные с изменением процессов фильтрации, реабсорбции или экскреции.

Варианты изменений, которые могут возникнуть из-за процесса фильтрации, включают:

• снижением объема плазмы, прошедшей через клубочковый аппарат (при гипотонических состояниях, некротических или склеротических изменениях в тканях клубочков);
• увеличение объема профильтрованной плазмы (гипертонические состояния, воспалительные процессы, приводящие к увеличенной проницаемости мембраны клубочков).

Замедление процесса реабсорбции обычно происходит из-за генетических аномалий на уровне ферментов.

Нарушение экскреции проявляется в задержке токсических веществ в организме и их неблагоприятное воздействие на весь организм, возможно при гломерулонефритах различной этиологии, ишемических болезнях почек и других.

Основные проявления

Оценку работы почек проводят на основании следующих критериев:

• Уровень диуреза, то есть количество мочи, выделяемой за сутки. В норме человек выделяет немного меньше мочи, чем выпивает жидкости, а при нарушениях возможно развитие полиурии, олигурии или анурии.
• Плотность осадка мочи (обычно варьируется от 1008 до 1028). При нарушениях говорят о гиперстенурии, гипостенурии или изостенурии.
• Компоненты мочи и их количественное соотношение (речь идет о лейкоцитах, эритроцитах, белке, цилиндрах и других).

Функциональная работа почек оценивается по ряду диагностических критериев мочевого осадка

Почечная недостаточность – это совокупность признаков и синдромов, возникновение которых связано с уменьшением или полным прекращением выведения мочи. Это приводит к накоплению токсичных продуктов обмена, которые негативно влияют на организм.

Быстрый процесс развивается в течение всего нескольких часов, и основным индикатором его является усиление и нарушение всех процессов жизнедеятельности.

Длительное время может проходить, прежде чем разовьется хроническая недостаточность, так как постепенно происходит уничтожение нефронов.

Лечение

Для восстановления нарушенных функций почечного аппарата используют этиотропную и патогенетическую терапию, однако также уделяют внимание симптоматическому лечению.

Лечение, направленное на устранение всех причин заболевания, включает в себя полное устранение или максимальную коррекцию всех факторов, вызвавших заболевание.

Принципы лечения, основанные на патогенезе, заключаются в блокировании определенных звеньев заболевания, что способствует запуску процесса восстановления функции почек и их естественной работы. Для достижения этой цели используются препараты, способные подавлять иммунитет, либо, наоборот, стимулировать защитные свойства организма, а также проводятся процедуры гемодиализа и другие мероприятия.

Проведение сеансов гемодиализного очищения крови, помогает человеческому организму бороться с токсическим действием вредных веществ и шлаков

Лечение симптомов включает широкий выбор лекарственных препаратов, которые помогают восстановить и исправить последствия неполадок в работе почек (включая препараты для снижения давления, мочегонные средства и другие).

Заключение

К сожалению, заболевания почек встречаются очень часто и затрагивают работоспособное население как среди женщин, так и мужчин. Если нарушения функции не будут своевременно выявлены, то существует опасность затяжного прогрессирования заболевания, что часто приводит к инвалидности.

Частые вопросы

Какие функции выполняют почки в организме человека?

Почки выполняют ряд важных функций, включая фильтрацию крови, регуляцию уровня воды и электролитов, выведение отходов и токсинов из организма, а также участие в регуляции кровяного давления.

Какие могут быть нарушения функций почек?

Нарушения функций почек могут быть различными, включая хроническую почечную недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, образование камней в почках, а также различные воспалительные и автоиммунные заболевания.

Какие симптомы могут указывать на нарушения функций почек?

Симптомы нарушений функций почек могут включать отечность, изменение цвета и объема мочи, боли в пояснице, повышенное артериальное давление, утомляемость, анемию и другие признаки нарушения общего состояния организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Употребление большого количества соли, жирной пищи и алкоголя может негативно сказаться на функции почек. Регулярное употребление воды, овощей, фруктов и здоровых белковых продуктов поможет поддерживать нормальную работу почек.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и перегрева. Резкие изменения температуры могут негативно влиять на функции почек. При посещении сауны или бани не забывайте пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и артериальное давление. Высокий уровень сахара и повышенное давление могут вызывать нарушения функций почек. При необходимости проконсультируйтесь с врачом и примите меры для нормализации этих показателей.