Компьютерная томография (КТ) надпочечников

Компьютерная томография представляет собой метод, который позволяет детально изучить структуру внутренних органов путем использования рентгеновского излучения.

Диагностика заболеваний надпочечников является одним из наиболее информативных методов. Она может быть проведена как самостоятельное исследование, так и в рамках общего изучения внутренних органов (чаще всего вместе с почками).

Общая информация

Основная идея процедуры заключается в получении изображения всех тканей органа (включая глубинные) путем наложения последовательных снимков с шагом среза от 3 мм до 10 мм. Такой подход позволяет не только изучить патологические процессы, происходящие внутри органа, но и создать его трехмерную модель.

При проведении исследования может использоваться контрастирование, однако в случаях, когда нет необходимости, процедура проводится без усиления. Применение контраста оправдано, когда требуется достичь особой четкости контуров (например, при диагностике опухолевых образований) или для изучения работы кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Для этих целей используются препараты, основанные на йоде, которые легко проникают через клеточные мембраны и выводятся из организма в течение 1,5-2 суток без вреда для здоровья.

Подготовительные меры, процедура и список противопоказаний могут немного различаться в зависимости от того, вводится ли контрастное вещество или нет.

Показания к проведению

Компьютерная томография надпочечников, прежде всего, направлена на первичное выявление аномалий, подтверждение медицинского диагноза или наблюдение за изменениями в процессе.

Необходимым этот анализ является:

• если есть подозрение на наличие любых образований в этой области;
• для изучения размеров и положения органа, а также работы сосудистой и лимфатической систем надпочечников;
• для различения природы новообразований (киста, гематома, злокачественная или доброкачественная опухоль);
• при травмах поясничной области (для исключения кровоизлияний и повреждения органа);
• при симптоматике гормонального дисбаланса (исключение или подтверждение гормоно-активных образований).

Исследование может быть выполнено и на основе других показателей, рекомендованных врачом (наблюдение за неопасным опухолевым образованием, оценка возможности хирургического вмешательства, оценка эффективности применяемой терапии и так далее).

Полученное изображение после проведения КТ почек и надпочечников

Инструкции по применению контрастного вещества во время КТ-исследования обычно предоставляются врачом заранее. Однако, бывают случаи, когда протокол процедуры меняется в процессе ее проведения. Например, при обнаружении опухолевидного образования рекомендуется использовать препарат для более ясной визуализации контуров и внутренней структуры аномальных тканей, что позволяет сразу определить тип опухоли.

Диагностика надпочечников с использованием компьютерной томографии является особенно важной при определении и выборе методов лечения при обнаружении инциденталомы.

Этапы проведения процедуры

Подготовка

Перед проведением исследования рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 3-5 часов. Если планируется одновременное исследование надпочечников и почек, необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до начала процедуры.

Во время проведения исследования пациент должен надеть комфортную одежду без металлических элементов. Также необходимо снять все украшения с тела, такие как серьги, кулоны и пирсинг.

С врачом, который направляет пациента на исследование, должен быть оговорен вопрос о наличии любых аллергических реакций, особенно на морепродукты и йод.

При обращении в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, пациент обязан иметь с собой результаты предыдущих исследований (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) и направление от лечащего врача.

Подготовка к данной процедуре не включает в себя дополнительные методы очищения кишечника.

Пациент, находясь в томографе, не испытывает никаких неприятных или болевых ощущений

Ход процедуры

Человек ложится на подвижный стол и помещается в пространство томографа. В случае возникновения необычных ситуаций или ухудшения общего самочувствия, существует возможность связи с врачом. Врач находится в соседнем помещении и имеет возможность не только слышать, но и видеть пациента.
Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. В некоторых случаях может потребоваться кратковременная задержка дыхания, о которой врач предупреждает через громкую связь.

Если проводится исследование с применением контрастного вещества, то вначале делают несколько снимков без использования контраста, а затем вводят контрастное вещество. Это может быть выполнено либо внутривенно, либо перорально. После этого процедура продолжается. Продолжительность исследования составляет около 20-25 минут.

После процедуры

После проведения исследования надпочечников врач-радиолог составляет заключение в течение 1-2 часов. Это заключение вместе с цифровым носителем, содержащим все сделанные снимки, передается пациенту. По желанию, снимки могут быть выполнены на специальной бумаге.

В большинстве случаев КТ надпочечников переносится пациентами очень хорошо. После проведения процедуры без контрастирования состояние человека никак не отражается на возможности управления автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

При проведении КТ с использованием усиления, могут возникнуть такие неприятные ощущения, как головокружение, покраснение в месте введения препарата и появление металлического привкуса во рту. Однако не стоит беспокоиться, все эти симптомы исчезнут через 1-4 часа.

Во время грудного вскармливания женщине не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после полного вывода из организма принятого лекарства.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения КТ надпочечников, которые можно разделить на прямые и косвенные.

Проведение такого исследования не рекомендуется:

• женщинам, находящимся в состоянии беременности, независимо от продолжительности этого состояния;
• людям, страдающим от осложненного течения сахарного диабета;
• пациентам, у которых имеется острая почечная недостаточность (это относится к КТ надпочечников с использованием контрастного вещества);
• в случае, если человек не может оставаться в неподвижном состоянии (например, при наличии психических заболеваний или острого болевого синдрома);
• если имеется аллергическая реакция на йод (в случае применения соответствующих препаратов);
• при нарушении функции щитовидной железы.

Помимо этих необходимых условий, при которых невозможно обойтись без проведения КТ, также существуют и косвенные факторы, связанные с временными явлениями, которые можно устранить и успешно провести исследование надпочечников.

Существуют временные ограничения, которые следует учитывать:

• увеличенные значения мочевины и креатинина;
• пациент с весом более 120-130 кг;
• дети в возрасте до 14 лет;
• если были проведены другие исследования внутренних органов с применением бария менее чем за неделю.

Риски и осложнения

Многие пациенты испытывают беспокойство перед этой процедурой, из-за страха возможных негативных последствий от лучевого облучения. Однако, эти опасения необоснованы. В аппарате установлен специальный излучатель, который позволяет проводить детальное исследование тканей по слоям, но общая доза радиации настолько незначительна, что такое исследование можно проводить многократно без вреда для здоровья. Кроме того, время, проведенное в аппарате, обычно не превышает 20 минут.

Врачи находятся в непосредственной близости от пациента на протяжении всей процедуры и могут при необходимости оказать любую медицинскую помощь

Большое беспокойство среди пациентов вызывает введение контрастного препарата. Однако, многое из того, что мы думаем об этом, является лишь предположениями. Все контрастные препараты, используемые для этой цели, основаны на соединениях йода. Это связано с тем, что йод проникает через клеточные мембраны без вреда и придает рентгеновскому излучению более четкое изображение. Такие снимки являются более информативными и значительно улучшают качество диагностики. Если возникает острая аллергическая реакция, медицинская помощь оказывается путем введения антигистаминных препаратов, которые всегда доступны в кабинете КТ.

Также некоторые пациенты с легкой формой клаустрофобии испытывают беспокойство перед процедурой из-за возможности возникновения приступа страха. Однако, во-первых, сейчас существуют аппараты открытого типа, где тело пациента находится внутри кольца, а голова и ноги остаются свободными. Во-вторых, протокол процедуры не запрещает принимать легкие седативные препараты.

Нарушения в функционировании надпочечников могут иметь не только эстетические последствия и негативное влияние на психологическое состояние, но также вызывать серьезные заболевания, вплоть до угрозы жизни. Врачи-эндокринологи считают, что компьютерная томография (КТ) надпочечников является одним из наиболее доступных и информативных методов диагностики любых изменений в структуре и функционировании этих желез.

Частые вопросы

Какая информация может быть получена при проведении компьютерной томографии (КТ) надпочечников?

Компьютерная томография (КТ) надпочечников позволяет получить детальные изображения надпочечников и окружающих тканей. Это позволяет выявить наличие опухолей, кист, кровотечений, инфекций и других патологий в этой области.

Как происходит процедура компьютерной томографии (КТ) надпочечников?

Во время КТ надпочечников пациент лежит на специальном столе, который проходит через отверстие в томографе. Во время сканирования пациент должен оставаться неподвижным. Врачи могут попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд, чтобы получить более четкие изображения. Процедура обычно занимает около 10-15 минут.

Какие преимущества имеет компьютерная томография (КТ) надпочечников по сравнению с другими методами исследования?

Компьютерная томография (КТ) надпочечников обладает высокой точностью и детализацией изображений, что позволяет выявить даже мелкие опухоли и другие патологии. Кроме того, КТ позволяет оценить структуру и функцию надпочечников, а также оценить их отношение к окружающим органам и тканям. Это делает КТ надпочечников одним из наиболее информативных методов исследования в данной области.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ надпочечников необходимо соблюдать особую диету. Исключите из рациона продукты, содержащие кофеин, алкоголь, шоколад, острые и жирные блюда. Это поможет получить более точные результаты и избежать искажений на снимках.

СОВЕТ №2

При проведении КТ надпочечников необходимо соблюдать все указания врача и медицинского персонала. Необходимо снять все металлические предметы с себя, так как они могут искажать результаты и создавать артефакты на снимках. Также важно соблюдать правильное положение тела и не двигаться во время процедуры.