Одной из причин образования оксалатов в моче являются нарушения обмена веществ, которые приводят к осаждению солей, состоящих из щавелевой кислоты и других компонентов, чаще всего кальция. Если этот процесс продолжается длительное время, начинаются отложения кристаллов оксалатов в почках, что приводит к образованию камней.
Для того чтобы в организме человека появилось избыточное количество щавелевой кислоты, необходимо, чтобы она поступала извне или происходили нарушения в работе мочевыделительной системы, что приводит к увеличению выделения оксалатов в мочевом осадке. Также важными факторами являются застойные явления в мочевом пузыре и изменение реакции мочи (рН) в сторону ее закисления. Часто это состояние наблюдается у пациентов с ожирением, заболеваниями печени и кишечника, а также при длительно существующем сахарном диабете.
Диета при наличии оксалатов в моче является неотъемлемой частью лечения пациентов с нарушениями обмена веществ такого рода. Она занимает важное место, так как ее эффективность и значимость сравнимы с применением лекарственных препаратов. При назначении такого рациона всем пациентам необходимо объяснить, что его необходимо соблюдать постоянно, чтобы уровень щавелевой кислоты в организме оставался в пределах нормы.
Именно врач обязан доступным языком объяснить своему больному о причинах появления оксалатов в моче и о том, как этого можно избежать, придерживаясь необходимой диеты
Основы питания при оксалатах в мочевом осадке
Основными задачами лечебного питания являются:
- Необходимо ограничить прием щавелевой кислоты только с пищей;
- Исключите из своего рациона продукты, которые могут стать источником синтеза щавелевой кислоты в вашем организме;
- Улучшите процесс естественного всасывания кислоты в слизистой кишечника, чтобы ускорить ее выведение;
- Старайтесь снизить кислотность мочи, чтобы ощелачить ее реакцию;
- Ограничьте потребление веществ, которые могут стимулировать активность вашей центральной нервной системы и вызвать ее перевозбуждение.
При наличии оксалатов в моче рекомендуется придерживаться следующих принципов здорового и сбалансированного питания:
- Пациентам следует употреблять достаточное количество продуктов, содержащих белок (не менее 100-150 г в день).
- Рацион следует сократить в легкоусвояемых углеводах, так как они могут стать источником щавелевой кислоты при воздействии бактерий в кишечнике (ограничить углеводы до 200-250 г).
- Рекомендуется пить оптимальное количество жидкости в день – не менее 2-2,5 литров, чтобы вымывать соединения щавелевой кислоты и нормализовать ее концентрацию в мочевом осадке.
- Не рекомендуется употреблять слишком соленую пищу, так как соль может привести к задержке жидкости в организме, что замедлит обменные процессы (готовую еду рекомендуется слегка подсаливать).
- Необходимо снизить потребление кальция через пищу, богатую этим элементом (творог, сыр, простокваша и т. д.).
- Пища должна быть богата витаминами и содержать достаточное количество ретинола, так как его недостаток в организме ускоряет образование оксалатных камней.
- Рекомендуется употреблять больше свежих ягод, фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат соли калия, чтобы ускорить изменение кислотности мочи в щелочную сторону.
- Режим питания должен включать частые и небольшие приемы пищи (5-6 раз в день).
Если суточный рацион больного содержит слишком много соли, то нарушаются биохимические реакции, уменьшается объем выделяемой мочи, нарастает концентрация оксалатов в мочевом осадке
Продукты, которые полностью исключаются из рациона
Для достижения снижения уровня оксалатов в моче пациента следует полностью исключить из рациона продукты, которые содержат избыток щавелевой кислоты или способствуют ее повышенному образованию. Эти продукты включают:
- персик;
- шпинат;
- помидоры;
- финики;
- горох;
- петрушка;
- агар-агар;
- чай и кофе с нежным ароматом;
- вся продукция с шоколадом;
- рыба и мясо с низким содержанием жира, а также бульоны на основе них;
- продукты без копчения и остроты;
- безалкогольные напитки.
Из рациона больного убираются не только продукты, содержащие щавелевую кислоту в чистом виде, но также еда, которая может оказывать возбуждающий эффект на работу центральной нервной системы
Продукты, которые можно употреблять при оксалатурии
Для всех, кто страдает от заболеваний, рекомендуется добавить в свой ежедневный рацион следующие продукты:
- Не рекомендуется есть корочку ржаного хлеба;
- Из круп можно приготовить разнообразные блюда, например, перловку, овсянку, гречку или пшено;
- Включите в свой рацион различные овощи, такие как морковь, картофель, зеленый горошек, огурцы, белокочанную капусту и другие;
- Разнообразьте свой рацион фруктами, такими как абрикосы, виноград, шиповник, персики, черная смородина и другие;
- Используйте исключительно растительное масло;
- Для приготовления мясных блюд предпочтительно использовать отварное мясо нежирных сортов, особенно куриную грудку.
Можно снизить высокую кислотность мочи, ежедневно употребляя в пищу «щелочные» продукты
В случае, когда у пациента наблюдается существенное увеличение уровня кислотности мочи, рекомендуется пить щелочную минеральную воду, такую как “Смирновская”, “Славянская” и другие аналогичные продукты.
Для того чтобы ускорить процесс вывода солевых соединений, рекомендуется употреблять в достаточном количестве виноград и айву, поскольку они богаты калием, а также готовить специальный отвар из листьев черной смородины.
Фитотерапия
Важно отметить, что фитосборы (отвары и настои) являются очень эффективным средством, которое рекомендуется принимать всем больным с повышенным содержанием оксалатов в мочевом осадке. Вы можете приобрести готовые сборы в аптеке или приготовить их самостоятельно. Рекомендуется употреблять их за 20-30 минут до основных приемов пищи несколько раз в день.
В данной статье представлены различные варианты сборов и подробные инструкции по их правильному приготовлению:
- Измельчите 150 граммов высушенных листьев черной смородины и листьев дерева груши, а затем залейте их 500 мл кипяченой воды. Дайте настою постоять в течение 30-40 минут и выпейте готовый настой 3-4 раза в день. Храните сухой субстрат в стеклянной или пластмассовой емкости с плотной крышкой, в месте, защищенном от света и влаги.
- Измельчите по 150 граммов сухих листьев яблони и груши, а также 200 граммов высушенных яблок. Поместите их в термос и залейте 500 мл кипятка. Пейте настоявшийся отвар в течение всего дня вместо обычного чая.
Отвар, приготовленный на основе листьев черной смородины, обладает отличным мочегонным, противовоспалительным эффектом, а также укоряет процесс выведения оксалатных соединений из организма
План примерного меню на день для пациентов с высоким уровнем оксалатов
На утреннем приеме пищи рекомендуется выбирать различные каши, приготовленные на основе разных круп (например, овсяной или пшенной). Добавление небольшого кусочка масла или сухофруктов придаст им особый вкус, без необходимости использования сахара.
Дополнительное питание: свежевыжатый сок из разрешенных фруктов, небольшой жирности творог.
На обед предлагается выбрать между отварной куриной грудкой или паровой котлетой из нежирного мяса. Кроме того, можно приготовить салат из разрешенных овощей, который можно заправить чайной ложкой подсолнечного масла.
Время для перекуса: стакан чая (не сильного и без добавления сахара), кусочки черного хлеба.
Вечерний прием пищи: легкая рыба, приготовленная в печати без использования жира, свежий салат из капусты, моркови и огурца.
Желательно, чтобы вся еда готовилась на пару, подавалась в вареном или слегка запеченном виде
Заключение
Важным первым шагом в лечении оксалатурии является объяснение пациенту принципов диетотерапии. Без соблюдения правильного питания достичь желаемого результата будет невозможно. Каждый человек должен осознавать, что его дальнейшее состояние напрямую зависит от того, насколько он будет придерживаться основ правильного питания.
Частые вопросы
Какие продукты следует исключить из рациона при оксалатах в моче?
При оксалатах в моче рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые оксаловой кислотой, такие как шпинат, ревень, редис, шоколад, кофе, черный чай и грецкие орехи.
Какие продукты рекомендуется употреблять при оксалатах в моче?
При оксалатах в моче рекомендуется употреблять продукты, которые помогают снизить уровень оксалатов в организме, такие как капуста, брокколи, спаржа, апельсины, лимоны, яблоки и клюква.
Какое количество жидкости следует употреблять при оксалатах в моче?
При оксалатах в моче рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальную диурез (объем мочи, выделяемой за сутки). Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте продуктов, содержащих большое количество оксалатов, таких как шпинат, ревень, шоколад, кофе, черный чай и грецкие орехи. Замените их на более безопасные альтернативы, например, зеленый салат, яблоки, груши и миндаль.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, йогурт, творог и сыр. Кальций связывает оксалаты в кишечнике и помогает предотвратить их образование в моче.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды в течение дня. Это поможет разбавить мочу и уменьшить концентрацию оксалатов. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.