Бактериальный простатит

Бактериальный простатит представляет собой одну из разновидностей воспалительного процесса, развивающегося в тканях предстательной железы. Это заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Характерными признаками этого расстройства являются острые боли в области промежности, признаки интоксикации (высокая температура, озноб, жажда) и повышение температуры тела.

Очень острая форма бактериального простатита может проявляться сильными симптомами, требующими немедленной госпитализации пациента, чтобы избежать серьезных осложнений для здоровья. По данным врачебной статистики, только 5% всех зарегистрированных случаев простатита имеют бактериальную форму, и мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, находящиеся на пике сексуальной активности, страдают от этой патологии.

Из всех четырех форм заболевания бактериальную относят к первой категории по сложности и тяжести протекания. При каких обстоятельствах патогенная микрофлора может проникнуть в предстательную железу, какими признаками сопровождается воспалительный процесс, как правильно его распознать и вылечить – будет описано в этой статье.

Причины заболевания

Основной причиной развития бактериального простатита является проникновение бактериальной инфекции в ткани предстательной железы. Здоровая железа не содержит в себе патогенных микроорганизмов, однако они могут попасть туда различными способами:

• Гематогенный – инфекция распространяется через кровь от больного органа и поражает ткань простаты в результате хода общего кровотока. Это могут быть заболевания почек, желчного пузыря, печени, хронические патологии ЛОР-органов, а также непролеченные кариозные зубы, представляющие собой открытые очаги заражения.
• Лимфатический – инфекция передается по лимфатическим каналам, соединенным в одну общую систему.
• Половой – поражение ткани предстательной железы патогенными бактериями происходит в результате заражения заболеванием, передающимся от партнерши (такими как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и другие).

Также симптомы бактериального простатита могут проявиться у мужчины в результате заброса мочи в протоки железы, по причине осложненного протекания уретрита (воспаления мочеиспускательного канала)

Микроорганизмы, которые вызывают острое воспаление в простате, обычно включают клебсиеллу, энтеробактерии, протеи, синегнойную палочку, кишечную палочку и энтерококки. Все эти возбудители проживают в кишечнике человека и считаются условно-патогенными, если их количество не превышает норму.

Попадение вредоносных микроорганизмов в предстательную железу может происходить по нескольким причинам, включая:

• сужение простаты;
• хирургические вмешательства в области уретры без необходимой антибактериальной терапии, постоянное использование катетера в мочеиспускательном канале;
• возрастание инфекций мочеполовой системы;
• неправильное строение шейки мочевого пузыря, приводящее к нарушению процесса мочеиспускания;
• гиперплазия простаты, развивающаяся при затрудненном мочеиспускании;
• проникновение бактериальной флоры через уретру или мочевые пути из-за рефлюкса протоков.

После того, как патогенные микроорганизмы атакуют простату, возникает острый бактериальный простатит. В тканях предстательной железы образуется инфильтрат, который способствует распространению острой инфекции на функциональные отделы, ответственные за выработку секреторного экссудата. Это приводит к увеличению густоты и вязкости секрета, что приводит к закупорке просветов железы.

На фоне выраженной бактериальной инфекции микробные возбудители активизируются и становятся в разы сильнее, что приводит к прогрессированию простатита и появлению все более выраженной симптоматики.

Симптомы бактериального простатита

Характерные симптомы

Симптомы бактериального простатита обычно возникают внезапно, что затрудняет определение точного времени начала инфекции. Бактериальная форма заболевания сопровождается определенными характерными клиническими проявлениями:

• выраженные симптомы лихорадки;
• гипертермия – повышение температуры тела, измеряемой в подмышечной области, может отличаться от измерений в заднем проходе на 0,5 градуса Цельсия;
• боли в области промежности, которые могут быть тупыми или острыми, пронзающими, иррадиирующими в мошонку, область паха и поясницу;
• увеличенная частота мочеиспускания, особенно беспокоящая по вечерам и ночью;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся жжением, покалыванием и дискомфортом в уретре;
• затруднение мочеиспускания, вплоть до полного задержания мочи, при этом жидкость может выходить каплями или тонкой струйкой;
• появление регулярных запоров из-за болевого синдрома в области предстательной железы, распространяющегося на ткани кишечника, а также из-за отека тканей простаты, оказывающих давление на задний проход;
• признаки отравления – общая слабость, усталость, ощущение разбитости, головная боль и боли в костях;
• появление кровянистых включений в сперме и нитевидных слизистых выделений желтого или зеленого цвета в моче, что свидетельствует о поражении инфекционным процессом всех органов мочеполовой системы.

Однако бактерицидный простатит сопровождается не только этими признаками, многие симптомы зависят от формы и стадии заболевания, в которую оно успело развиться. Классификация простатита в зависимости от времени первых проявлений будет описана далее.

Стадии заболевания

Прогрессирование заболевания включает разделение бактериального простатита на ряд стадий, которые, если не выявить и не лечить вовремя, последовательно переходят друг в друга:

• На первой стадии (катаральной) воспалительного процесса инфекция распространяется только на протоки предстательной железы, не затрагивая окружающие ткани. Этот этап заболевания сопровождается умеренной болезненностью в области паха и промежности, а также увеличением частоты посещений туалета, сопровождающимся дискомфортом и легким жжением в уретре.
• Во второй стадии (фолликулярной) в патологический процесс вовлекаются доли предстательной железы, что усиливает боль, распространяющуюся в область заднего прохода и крестец. Пациент также сталкивается с затрудненным мочеиспусканием на фоне субфебрильной температуры, когда моча либо выходит каплями, либо вообще не отходит.
• Третья стадия (паренхиматозная) характеризуется разлитым воспалением, сопровождающимся резким повышением температуры до 39–40 ^оС, признаками интоксикации и задержкой мочи. Пациент также испытывает затруднения с опорожнением кишечника из-за острой боли и отека тканей простаты.

Абсцесс – опасное осложнение простатита и считается самой последней стадией его развития

Если игнорировать признаки бактериального простатита и не принимать соответствующих терапевтических мер, в тканях простаты может возникнуть болезненный абсцесс. Мешочек, наполненный гнойным содержимым, может в любой момент разорваться под воздействием физической нагрузки или травмы.

Состояние, которое считается опасным не только для здоровья, но и для жизни, может привести к заражению крови, что часто становится причиной летального исхода. Образование гнойного воспаления требует немедленной госпитализации больного и открытия гнойника в стационаре. Если гнойник открывается самостоятельно в тканях уретры или прямой кишки, моча начинает иметь резкий неприятный запах, а в кале можно обнаружить слизисто-гнойные отделяемые.

Если удалось избежать подобных осложнений, но лечение было неполным или несоответствующим, острая форма переходит в хронический бактериальный простатит. Симптоматика этой стадии схожа с острой, но менее выраженной. При хроническом бактериальном простатите, особенно в периоды обострений, у мужчины часто возникают пиелонефриты и циститы. Бесплодие, импотенция и другие проблемы могут быть отдаленными последствиями хронической формы.

Диагностика

Пациенты высказывают характерные жалобы. Ректальное обследование и ощупывание тканей железы проводят, если у мужчины установлено ХБП (хронический бактериальный простатит) или заболевание не находится в острой стадии, в противном случае процедура противопоказана. Если процесс не сопровождается обострением, врач осторожно пальпирует простату, оценивая изменения в ее размере и форме, затем берет часть секрета для бактериологического посева.

Лечение бактериального простатита у мужчин начинается с грамотной диагностики, которая, впрочем, при острых состояниях не считается сложной

Также необходимо выполнить бактериологическое исследование мочи для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. При высокой температуре у пациента и выраженных признаках интоксикации ректальное обследование и пальпация предстательной железы не рекомендуются. В острой фазе заболевания проведение такого осмотра во многих случаях затруднено из-за сильного болевого синдрома в области заднего прохода и отека простаты.

В дополнение к исследованиям секрета простаты и мочи, список необходимых обследований включает в себя:

• Оценка изменений размера и формы долек простаты с помощью ультразвукового исследования тканей простаты;
• Измерение скорости вытекания мочи по уретре с помощью урофлоуметрии;
• Взятие соскоба с поверхности мочеиспускательного канала для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• Определение уровня простатаспецифического антигена (ПСА) в крови для исключения возможности злокачественной опухоли простаты;
• Уродинамическое обследование мочевого пузыря.

При проведении обследования также определяется стадия заболевания, наличие деструктивных изменений или гнойного расплавления ткани. Симптомы хронического простатита менее выражены, поэтому лабораторные исследования помогают определить стадию обострения и активность патогенного возбудителя.

Консервативное лечение

Излечение бактериального простатита возможно в условиях поликлиники, если у мужчины отсутствуют явные признаки отравления организма и отсутствуют признаки образования гнойного абсцесса. Продолжительность лечения бактериального простатита составляет в среднем 4–8 недель, и включает комплексный подход, включающий в себя прием антибиотиков (обязательно), препаратов из группы НПВС, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Если психоэмоциональное состояние пациента требует назначения антидепрессантов и успокаивающих средств, то врач подбирает необходимые препараты и устанавливает дозировку

Антибактериальное лечение

Индивидуальная схема лечения антибиотиками формируется специалистом, учитывая вид возбудителя инфекции, выявленный в процессе обследования. Невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов как в острой, так и в хронической фазе заболевания, поскольку бактериальная инфекция не поддается лечению другими методами. Самостоятельный подбор лекарств и самолечение категорически запрещены.

При обсуждении выбора антибиотиков для лечения простатита, врач может предложить препараты из перечисленных групп:

• Фторхинолоны. Благодаря препаратам этой группы можно успешно лечить простатит, вызванный большинством патогенных бактерий, так как они эффективны против большинства микроорганизмов. Однако стоит учитывать, что фторхинолоны имеют повышенную нейротоксичность, поэтому перед их применением важно удостовериться, что организм пациента не заражен туберкулезной палочкой. В терапии бактериальных форм простатита чаще всего используются препараты Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, а также их аналоги – Офлоксин, Таваник и Цифран соответственно.
• Тетрациклины. В последнее время врачи редко назначают препараты этой группы из-за их низкой переносимости организмом. Доксициклин считается тетрациклиновым антибиотиком с минимальным количеством побочных эффектов, однако его недостатком является способность окрашивать зубы в желтый цвет при длительном применении.
• Защищенные пенициллины. Амоксициллин, Аугментин, Амокс, Амосин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Врачи отмечают, что препараты этой группы плохо всасываются в пораженную ткань простаты, однако они все же часто применяются в терапии простатитов.
• Цефалоспорины. Их применяют в острой фазе заболевания, предпочитая внутримышечную форму введения. Рекомендуются препараты Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс.
• Макролиды. Данная группа препаратов используется редко в терапии простатита из-за отсутствия достоверных данных о их положительном воздействии на возбудителей инфекций, вызывающих это заболевание. Препараты Кларитромицин и Азитромицин назначаются при выявлении конкретных патогенных микробов, чувствительных к ним.

Антибиотики от простатита
Нередко для повышения эффективности от приема антибиотиков, доктора назначают сразу несколько видов препаратов. Это позволяет оптимизировать терапию и ускорить процесс устранения острых симптомов заболевания.

Использование прочих препаратов

В дополнение к применению антибактериальных препаратов во время лечения простатита, врач рекомендует следующие категории лекарств:

• Свечи, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием, назначаются на этапе выздоровления, когда отек простаты уже ушел и можно начинать лечение с помощью ректальных суппозиториев. Рекомендуется использовать свечи с антибиотиком, папаверином, диклофенаком, а также на основе прополиса – они объединяют все необходимые свойства. Они устраняют воспаление, снимают боль и уничтожают микробы изнутри.
• Препараты из группы НПВС, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, помогают смягчить острые симптомы интоксикации, такие как гипертермия, озноб, лихорадочные проявления, боли в суставах и мышцах.
• Гормональные средства применяются в случае отсутствия положительного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациенту могут быть назначены инъекции Солю-медрола и Дексаметазона.
• Спазмолитики используются для снятия болевого синдрома и расслабления гладкой мускулатуры. Врач может назначить препараты Но-шпа, Анальгин, Баралгин, а также рекомендовать применение средств из группы миорелаксантов Мидокалма и Толперила.
• Фитопрепараты. Пациенты отмечают, что самым эффективным препаратом на основе трав является Простамол-Уно. Также эффективны средства Простата Форте и Простанорм.
• Иммуномодуляторы. Стимуляция собственных защитных сил организма необходима для предотвращения обострений хронического бактериального простатита и рецидивов острой формы. Врач может назначить прием Иммунала, настойки эхинацеи, Синупрета.

Выбор метода лечения определяется врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания, общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов, проводимых в процессе лечения. Если возбудитель инфекции больше не выявляется в секрете простаты, крови и моче, то рекомендуется использовать иммуностимуляторы и фитопрепараты для поддержания ремиссии.

Также в рамках комплексной терапии простатита применяется лечение бактериофагами. Бактериофаг – это тип вируса, который способен самостоятельно уничтожать определенный вид бактерий. Он проникает внутрь патогенной бактерии, разрушает ее оболочку и активно размножается внутри нее.

При заражении организма стафилококком применяется стафилококковый бактериофаг, а при заражении клебсиеллой – клебсиелловый и так далее. Применение бактериофагов остается эффективным даже в случаях, когда лечение антибиотиками не привело к желаемым результатам.

Кроме того, бактериофаг безопасен для организма, не влияет на полезную микрофлору, быстро выводится из организма и может использоваться в сочетании с другими медикаментами. Его следует принимать не одновременно с препаратами, содержащими бактерии, такими как Линекс, Хилак-форте, Лактон, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Средства народной медицины

Лечение простатита народными средствами может быть довольно эффективным, особенно если бактериальная инфекция была успешно побеждена с помощью медикаментозной терапии. Поскольку бактериальная форма заболевания может вызвать осложнения и рецидивы, народные методы могут быть использованы в качестве поддержки и закрепления положительного результата лечения, назначенного врачом. Ниже приведен список наиболее эффективных народных средств, которые помогут снять боль, уменьшить воспаление и улучшить отток секрета простаты.

Лечение хреном

Свежий фрукт превращается в пюре, для этого используют 8 столовых ложек. После этого смеси добавляются листья грецкого ореха и цветущие верхушки зелени базилика по 2 столовых ложки. Затем все компоненты заливаются 1 литром красного вина и выдерживаются в течение 24 часов.

Во время процесса настаивания необходимо периодически перемешивать содержимое, затем довести до кипения и варить 8-10 минут на медленном огне, после чего процедить в остывшем состоянии. Рекомендуется употреблять по 50 мл настоя через каждый час в случае острой формы заболевания, и по 100 мл трижды в сутки в случае хронического простатита.

Репчатый лук

Антимикробные свойства этого продукта широко известны. Лук полезен для мужчин и рекомендуется употреблять как можно чаще для профилактики простатита. Для лечения можно приготовить смесь из порошка, полученного из луковых семян, и натурального меда в равных пропорциях. Рекомендуется принимать по чайной ложке трижды в сутки, особенно после терапии простатита, вызванного инфекцией, передавшейся половым путем (например, гонореей, трихомониазом и другими заболеваниями).

Тыквенные семечки

Для приготовления целебного препарата необходимо смешать семена тыквы и семена посевной конопли по одной столовой ложке, после чего измельчить в кофемолке. Затем к смеси следует добавить ложку меда и тщательно перемешать. Препарат следует употреблять в виде чая, добавляя его в стакан с кипятком в объеме одной ложки.

Цветочная пыльца

Этот продукт отлично укрепляет иммунитет, не только помогая избавиться от признаков заболевания, но и укрепляя защитные силы организма от инфекций. Рекомендуется употреблять от 10 до 30 граммов пчелиной пыльцы ежедневно в течение месяца, за полчаса до завтрака.

Трава грушанка

Для приготовления настойки сухой измельченной травы следует залить 250 мл кипятка столовой ложкой и настаивать в теплом месте в течение 1,5–2 часов, при необходимости можно укутать посуду в полотенце или куртку. Рекомендуется употреблять по 60 мл трижды в сутки перед приемом пищи.

На фоне лечения травами мужчине полезно употреблять свежевыжатые соки апельсина, капусты, брусники, подойдет и березовый сок

Для того чтобы придать блюдам более насыщенный вкус, рекомендуется добавлять в них изобилие петрушки, лука, чеснока, хрена и укропа. Корнеплоды обладают сильными антимикробными свойствами, а зелень способствует увеличению сексуального влечения и ускоряет выведение секрета предстательной железы. После того как острая фаза заболевания пройдет, а бактериальная инфекция будет побеждена, мужчинам рекомендуется заниматься физическими упражнениями.

Гимнастика Кегеля пользуется большой популярностью из-за своей способности тренировать мышцы тазового дна, устранять застой крови и секрета простаты, а также предотвращать недержание мочи в случаях сложных заболеваний. Комплекс упражнений Евдокименко, включающий четыре упражнения, изначально был разработан для женщин, однако впоследствии было выяснено, что он также оказывает значительную помощь мужчинам в устранении застойных явлений.

Во время лечения бактериальной формы простатита необходимо строго следовать рекомендациям врача, не отменять лекарства по собственной инициативе и не заменять их другими препаратами. Только специалист способен подобрать соответствующие методы терапии, подходящие для каждой конкретной стадии заболевания и зависящие от типа возбудителя инфекции.

Отзывы

Александр:
Мне 28 лет, я вел довольно разгульный образ жизни и редко когда использовал с женщинами презервативы. В итоге подцепил гонорею, по совету друга купил таблетки, пропил, вроде признаки инфекции прошли. А через два месяца стал замечать, что болит промежность, начал бегать в туалет по ночам и все же решил сходить к врачу. Выяснилось, что я не долечил гонорею, из-за чего начался бактериальный простатит. Прошел курс лечения антибиотиками, потом месяц подряд ставил свечи с прополисом, пил иммуностимуляторы. Лучше бы я обратился за помощью сразу, а не слушал советы друзей. Теперь переживаю, как бы инфекция вновь ни начала меня беспокоить, ведь простатит в такие годы – это не шутки.
Виталий:
Мне от бактериального простатита сразу назначили антибиотики и кучу лекарств для лечения пиелонефрита. По долгу службы я часто переохлаждаюсь (работаю тренером по дайвингу), застудил мочевой пузырь и почки, потом инфекция передалась и на простату. Лечение было долгим, сейчас все хорошо, но стараюсь для профилактики чаще есть лук и чеснок и не подвергаться простудам, чтобы не спровоцировать болезнь снова.
Ольга:
У моего мужа, ему 56 лет, хронический простатит, он очень переживает по этому поводу. Началось все с инфекции, которая перешла на простату из кишечника, потому что у него были частые запоры (как позже выяснилось, виной был дисбактериоз). Лечение он проходит регулярно, раз в полгода, но дома я постоянно завариваю ему настой из петрушки и варю грушевый компот. Прочла, что это средство хорошо избавляет от боли и инфекции. Муж чувствует себя хорошо, буду дальше ему продолжать помогать. Но всем мужчинам советую следить за здоровьем, чтобы избежать такого опасного и неприятного заболевания как простатит.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для бактериального простатита?

Симптомы бактериального простатита могут включать боли и дискомфорт в области промежности и нижней части живота, частое и болезненное мочеиспускание, снижение сексуальной функции, повышенную температуру тела и общую слабость.

Как диагностируется бактериальный простатит?

Для диагностики бактериального простатита врач может назначить анализ мочи, анализ секрета простаты, ультразвуковое исследование простаты и другие диагностические процедуры.

Как лечится бактериальный простатит?

Лечение бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков для уничтожения бактерий, причинивших инфекцию. Врач также может рекомендовать принимать противовоспалительные препараты и другие меры для облегчения симптомов и улучшения состояния простаты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Бактериальный простатит требует специального подхода и применения антибиотиков, поэтому самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы улучшились. Это поможет предотвратить рецидивы и полностью избавиться от инфекции.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и укрепляйте иммунную систему. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и избегание стрессов помогут укрепить организм и предотвратить возникновение бактериального простатита.