Что такое надпочечники и каковы их функции

Над почками находятся небольшие железы, которые в медицине называются надпочечниками. Несмотря на то, что они связаны с мочевыделительной системой, функции надпочечников имеют гораздо большее влияние на работу почек.

Они составляют часть множества эндокринных желез, которые, наряду с нервной и иммунной системами, регулируют адаптацию организма к внешним и внутренним условиям, а также формируют ответ на любые стимулы (стресс).

Функция надпочечников заключается в производстве и поставке в кровь гормонов, которые играют важную роль в защите внутренних органов. Они способствуют созданию воспалительной реакции, что помогает изолировать поврежденный орган. Кроме того, эти гормоны способны сужать сосуды, обеспечивая дополнительную защиту. Они также поддерживают организм в готовности к физическим и нервным нагрузкам.

Исследования на животных позволили установить, какие функции выполняют надпочечники. Современные научные достижения позволяют выделить различные виды гормонов, определить их состав и структуру, а также выявить их роль в физиологических и патологических процессах. Более того, ученые достигли синтеза аналогов гормонов надпочечников, которые широко применяются в лечении серьезных заболеваний.

Немного исторических сведений

Мнения историков медицины различаются относительно первых описаний надпочечников в организме человека. Некоторые ученые полагают, что упоминание о “жире над почками” можно найти в Библии, в то время как другие относят первое описание этим органам к Клавдию Галену. Однако, Гален обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Впервые строение надпочечников вместе с их рисунками исследовал в XVI веке знаменитый анатом и врач из Италии Бартоломео Евстахий. Он сообщил о наличии добавочных желез почек, предостерег «невнимательных врачей» о пропуске и ошибках игнорировать надпочечники, анатомия которых тесно связана кровоснабжением с почками.

Самые известные врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функцию надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже считали их аномалией развития.

Только после прошествия 300 лет началось активное изучение желез, и было обнаружено, как они устроены и какие функции они выполняют в эндокринной системе. Благодаря работе шотландского врача Томаса Аддисона было доказано, что причиной смертельного заболевания, известного как “бронзовая болезнь”, является недостаточность надпочечников. Также он впервые обнаружил, что рак может распространяться на надпочечники.

До сегодняшнего дня сохранились названия двух слоев, которые образуют корковое вещество надпочечников и мозговое. Применение более точных микроскопов в XIX веке позволило разделить структуру и функции эндокринных желез, а также установить их взаимосвязь с нервной системой.

Функции надпочечников были исследованы физиологами-экспериментаторами путем введения экстракта опытным животным и последующего его удаления.

Современные методы гистологии позволили выявить особые клетки коры надпочечников. Более 100 лет назад был введен в медицинскую практику Адреналин, но исследования продолжаются. Гормоны имеют лечебный эффект, который спасает жизни миллионов людей, страдающих от различных заболеваний и состояний шока.

Наружное строение и внешний вид надпочечника

Местоположение надпочечников находится внутри жировой клетчатки, расположенной у верхушки почек с обеих сторон. У них есть различия в форме: правый надпочечник напоминает трехгранную пирамидку, а левый имеет форму округлого полумесяца.

При описании обычно выделяют наружную поверхность, заднюю часть и почечную.

Расположение левой и правой железы отличается друг от друга по отношению к средней линии тела:

• Слева находится поверхность почки, которая расположена ближе к срединному краю и называется “воротами”.
• Справа же находится четко определенная область, которая лежит над верхним полюсом почки.

У взрослого человека средние размеры желез составляют около 5 см в длину, до четырех см в ширину и 1 см в толщину. Внешний слой желез представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она прикреплена к почке с помощью множества плотных фиброзных тяжей. Кроме того, жировая капсула почки и фасция плотно окружают железы.

При визуальном осмотре можно наблюдать разделение внутренней ткани (паренхимы) на следующие компоненты:

• Внешний слой из коры составляет до 90% массы железы;
• Внутреннее вещество представляет собой мозговую ткань.

Через внешний слой надпочечников проникают плотные перегородки, проникающие вглубь паренхимы.

Анатомические отношения с соседними органами

Локализация надпочечников позволяет им не только передвигаться через кровь, но и взаимодействовать с важными внутренними органами. Уровень обычно определяется относительно ребер и позвонков: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник располагается немного ниже левого.

Оба надпочечника расположены в забрюшинном пространстве

Задние стороны железы прилегают к диафрагме в ее поясничном отделе. Передняя часть левого надпочечника соприкасается с хвостом поджелудочной железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру – с аортой.

Справа — рядом с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в центре — с нижней полой веной.

Внутреннее устройство

Кора надпочечников и мозговое вещество – это две отдельные железы внутренней секреции. Они объединены в один орган, но имеют разное происхождение и выполняют разные функции. Даже на стадии зародыша они развиваются независимо друг от друга.

На восьмой неделе беременности начинает формироваться будущая кора. А в период от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются клетки симпатохромаффинные и присоединяются к зачатку коры. Из этих клеток образуется мозговое вещество. Клетки называются хромаффинными из-за своей аффинности к определенному красителю – двухромовокислому калию.

Внутриутробное образование «добавочных» желез из коркового вещества может происходить в различных частях организма. У женщин они могут появляться в матке и яичниках, у мужчин – в придатке яичка. Также они могут образовываться на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде небольших узелков. Важно отметить, что эти железы не являются истинными, так как не содержат мозгового вещества.

Клетки хромаффина, которые собраны в узлы, известные как параганглии, также присутствуют в области, где аорта разделяется на две части, а также в узлах симпатических ганглиев и в месте, где общий ствол сонной артерии разделяется на две части.

Корковый слой разделен на три области, каждая из которых производит различные типы гормонов:

• Вблизи поверхности находится тонкий слой, состоящий из клубочков;
• В середине располагается зона, где сгруппированы пучки;
• Внутри находится сетчатая зона, которая контактирует с мозговым веществом.

Структура органа подтверждена фото с микроскопической картины

Мозговое вещество получает непосредственные инструкции от нервной системы. Гипофиз, через свои нейроэндокринные гормоны, контролирует работу коры надпочечников, которая, в свою очередь, подчиняется гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.

Особенности кровоснабжения

Почки и надпочечники получают кровь от трех артерий, что свидетельствует о их общем кровоснабжении.

• ответвлению от главной надпочечниковой артерии;
• отходящей от брюшной аорты — средней надпочечниковой артерии;
• части почечной артерии — нижней надпочечниковой артерии.

Кровь, которая содержит отработанные продукты обмена веществ, направляется в правую надпочечниковую вену, которая впадает в нижнюю полую вену. С другой стороны, кровь из левого надпочечника проходит через левую надпочечниковую вену, почечную вену и впадает в нижнюю диафрагмальную вену. При проведении хирургических операций в брюшной полости необходимо учитывать возможность повреждения правой почечной вены (которая является короткой) при удалении надпочечника.

О значимости органа принято судить по степени его кровоснабжения на г массы. Щитовидной железе и надпочечникам принадлежит первое место: в каждую железу входят до 60 мелких артериол. Это является одной из причин частого метастазирования злокачественных опухолей именно в эти железы.

Возрастные особенности

Исследования выявили, что структура надпочечников меняется в зависимости от возраста человека. При рождении корковый слой надпочечников состоит только из двух зон:

• начальная стадия развития коры;
• крайне нежная и истинная кора.

После этого происходит уменьшение объема железы, так как зародышевый слой исчезает. В период подросткового развития, когда происходит половое созревание, надпочечники начинают увеличиваться в размерах, их масса достигает 10 граммов.

В пожилом возрасте наступает сокращение паренхимы обоих слоев, что приводит к уменьшению размеров железы.

Функциональное назначение надпочечников

Функции надпочечников определяются производством определенных гормонов, активных биологических веществ, которые влияют на различные аспекты обмена веществ, развития, роста и согласования работы внутренних органов человека.

Задачи, которые выполняют надпочечники, настолько серьезны, что сбой в работе или любое необдуманное лечебное вмешательство провоцирует повышенную продукцию одних веществ и снижение других. Нарушение функции надпочечников неминуемо ведет к патологии. При отсутствии медицинского вмешательства — со смертельным исходом.

За что отвечает корковый слой?

Во внешнем слое коры происходит производство различных гормонов, которые зависят от места их синтеза. Этот процесс обеспечивается наличием специальных ферментов:

• в слое клубочков — гормоны, отвечающие за минеральный обмен (например, альдостерон);
• в слое пучковом — гормоны, отвечающие за углеводный обмен (например, 11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
• в ретикулярном слое (сетчатом) — гормоны, отвечающие за половую функцию (например, андрогены и эстрогены).

Кора составляет большую часть массы

Минералкортикоиды выполняют в организме функцию контроля артериального давления через канальцы почечной ткани, регулируют задержку натрия, увеличивают вывод калия и водородных ионов. В случае потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон регулирует задержку натрия путем контроля обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.

В дополнение к этому, мы знаем, что альдостерон активизирует воздействие ангиотензина II. Он начинает действовать, когда артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст.

Гормоны, называемые глюкокортикоидами, играют важную роль в регуляции различных процессов обмена веществ в организме. Один из основных представителей этой группы гормонов – кортизол, способен усилить выработку катехоламинов в мозге и глюкагона. Повышенное выделение адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза может привести к резкому стимулированию синтеза кортизола в крови.

Во время голодания, защитное действие проявляется в том, что оно помогает поддерживать минимальный уровень сахара в крови.

Значение мозгового вещества

В слое мозга надпочечников, около 80% всего адреналина организма и 20% норадреналина производятся. Эти гормоны синтезируются в специальных клетках, называемых хромаффинными клетками. Процесс производства начинается с использования аминокислоты тирозина. Тирозин превращается в дезоксифенилаланин, а затем происходит реакция декарбоксилирования, в результате которой образуется дофамин. Под воздействием ферментов дофамин превращается в норадреналин, а затем в адреналин.

Данные гормоны обеспечивают активацию всех систем и органов в случае возникновения опасности. Процесс активации начинается после получения “приказа” от симпатической нервной системы через волокна грудного отдела спинного мозга. В этом процессе также участвует корковый гормон кортизол.

Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, который воспринимается головным мозгом как опасный, вызывает передачу возбуждения на ядра гипоталамуса. Затем импульс переходит к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе, где происходит распространение на нервные волокна. Далее возбуждение попадает в мозговой слой надпочечников, что приводит к производству адреналина и норадреналина, которые выходят из гранул.

Дополнительную информацию о значимости надпочечников для организма человека можно получить в данной статье.

Влияние надпочечников на половые признаки, течение беременности

Изменение функционирования надпочечников у женщин относится к сетчатой зоне и нарушению баланса между выработкой эстрогенов и андрогенов. У мужчин андрогены играют роль в развитии мужских половых признаков в период полового созревания. У женщин необходимо поддерживать определенный уровень тестостерона, а у мужчин — эстрогенов. Оба типа половых гормонов имеют важное значение для способности иметь потомство и выносить беременность.

Надпочечники связаны практически со всеми эндокринными железами

Эстрогены считаются защитниками женского организма. Они производятся в яичниках, а при возрастной атрофии – только надпочечниками. Они помогают поддерживать нормальный уровень холестерина, предотвращая образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Во время менопаузы надпочечники берут на себя функцию поддержания уровня эстрогенов без яичников.

Во время беременности передняя доля гипофиза увеличивается в два раза. Это способствует активации работы надпочечников. Для нормального развития плода необходимо правильное регулирование водно-солевого баланса, что требует большего количества минералкортикоидов. Физиологические процессы в организме матери связаны с реакцией на растущий плод, поэтому повышенное производство глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для предотвращения возможного отторжения.

Повышенная пигментация, увеличение роста волос на теле беременной женщины и появление стрий – это негативные проявления.

Недостаточность гормонов надпочечников у женщин часто выражается в нарушении менструальной функции, проблемах с вынашиванием беременности, у мужчин возникает ожирение, импотенция.

Физиология стресса и работа надпочечников

Первоначально, стрессовая реакция выполняет защитную функцию и готовит все системы и органы к работе в экстремальных условиях. Однако, при частых повторениях “тревожных атак”, сетчатая зона коры истощается. В результате возникает недостаточность или слабость надпочечников.

Увлечение модным наращиванием мышц и прием анаболиков имеет аналогичный механизм подавления надпочечников

Организм может снизить свою способность реагировать на раздражающие факторы. Важно обратить внимание на стрессовые воздействия, такие как голодание и интенсивные физические тренировки.

В случае голодания, наш организм принимает меры по защите, чтобы поддерживать уровень глюкозы. Одним из способов является производство глюкокортикоидов, которые помогают в этом процессе. В результате происходит биохимический процесс глюкогенеза, при котором углеводы и протеины разлагаются. Это приводит к увеличению нагрузки на надпочечники. Однако, такая нагрузка может только усилить стресс и привести к хронической недостаточности, что в свою очередь может привести к потере жизненной энергии, необходимой для выживания.

Врачи наблюдают спортсменов-профессионалов не просто так. Существует множество случаев, когда женщины при экстремальном развитии мышц приобретают мужские половые признаки.

После завершения своей карьеры в профессиональном спорте, акушеры-гинекологи сталкиваются с физически истощенными будущими матерями, которым требуется особое внимание, чтобы обеспечить здоровое рождение ребенка.

Важно помнить, что снижение сексуального влечения у молодых людей также может быть первым признаком перегрузки надпочечников.

По анализу судят о суточной продукции кортизола

По каким показателям оценивается работа надпочечников?

При возникновении признаков недостаточности или избыточной активности надпочечников, проводятся специальные лабораторные исследования:

• Слюна анализируется четыре раза в течение суток, помещая ее в отдельные пробирки. Этот метод позволяет определить уровень гормонов в организме.
• Точно так же исследуют сыворотку крови на наличие кортизола и других гормонов.
• Адреналин и кортизол определяются в моче, собранной в течение суток.
• Если уровень гормонов недостаточен, проводится тест с использованием адренокортикотропного гормона. Этот тест позволяет оценить реакцию надпочечников. Сначала берется исходный анализ крови, затем вводится Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час гормоны снова исследуются.
• При повышенном содержании гормонов проводится тест с использованием Дексаметазона. Он принимается внутрь, а контрольные анализы проводятся через сутки или двое суток.

Проблемы, связанные с недостаточностью функции надпочечников, часто возникают у пациентов, страдающих от длительно протекающих заболеваний. Поэтому рекомендуется использовать аналоги надпочечников для лечения. Важно избегать дополнительных нагрузок на организм, так как последствия могут быть непредсказуемыми, даже для людей с хорошей физической выносливостью.

Частые вопросы

Какова роль надпочечников в организме?

Надпочечники – это парные железы, расположенные над почками. Они играют важную роль в организме, вырабатывая гормоны, которые контролируют различные функции организма.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники?

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, включая кортизол, альдостерон и эпинефрин. Кортизол регулирует обмен веществ, альдостерон контролирует уровень соли и воды в организме, а эпинефрин отвечает за реакцию на стресс и физическую активность.

Какие проблемы могут возникнуть при нарушении работы надпочечников?

При нарушении работы надпочечников могут возникнуть различные проблемы, такие как недостаточность надпочечников, избыток гормонов или образование опухолей. Это может привести к различным симптомам, включая слабость, усталость, изменение артериального давления и нарушение обмена веществ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные функции надпочечников. Надпочечники играют важную роль в организме, вырабатывая гормоны, такие как кортизол, альдостерон и эпинефрин. Понимание этих функций поможет вам лучше понять, как надпочечники влияют на ваше здоровье и благополучие.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и стрессом. Надпочечники играют важную роль в реакции на стресс, и чрезмерный стресс может негативно влиять на их функционирование. Постарайтесь управлять своим стрессом, занимайтесь регулярным физическим упражнениями, практикуйте медитацию или другие методы релаксации, чтобы снизить воздействие стресса на надпочечники.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения на проблемы с надпочечниками. Если у вас есть симптомы, такие как хроническая усталость, изменение аппетита, повышенное давление или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу. Он сможет провести соответствующие исследования и диагностику, чтобы определить состояние ваших надпочечников и назначить соответствующее лечение, если это необходимо.